Τα νεότερα φάρμακα, όπως οι αναστολείς SGLT2, δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την προστασία των νεφρών, την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο.
Xρόνια Nεφρική Nόσος: Περίπου το 90% των ανθρώπων που ζουν με μια πάθηση που είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν γνωρίζουν ότι την έχουν. Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) επηρεάζει σχεδόν 37 εκατομμύρια ανθρώπους σε όλη τη χώρα. Προκαλεί βλάβη στο όργανο, εμποδίζοντάς το να σας κρατήσει υγιείς φιλτράροντας το αίμα.
Η ευαισθητοποίηση σχετικά με τη ΧΝΝ είναι ένα πάθος για την Amber Paulus, Ph.D., R.N., συνεργαζόμενη ερευνήτρια στη Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια Commonwealth. “Το κύριο εμπόδιο για την αντιμετώπιση της νεφρικής νόσου είναι η γενική ευαισθητοποίηση. Επειδή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά και δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι τίποτα δεν πάει καλά”, είπε η Paulus. Η Paulus ηγείται μιας μελέτης στο Richmond’s East End -μια γειτονιά που είναι γνωστή για τις υψηλές ανισότητες στην υγεία- που παρέχει στους κατοίκους εκπαιδευτικό προγραμματισμό σχετικά με την πάθηση, τεκμηριωμένους κοινωνικούς ελέγχους κινδύνου και CKD και αυξάνει τις παραπομπές σε κλινικούς γιατρούς για περαιτέρω φροντίδα. Η Paulus μίλησε με το VCU Health News σχετικά με παράγοντες κινδύνου για ΧΝΝ και εμπόδια στην έγκαιρη ανίχνευση και προληπτικούς ελέγχους. Ποιοι είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου; Αυτό το ονομάζω trifecta: υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα (διαβήτης) και παχυσαρκία. Εκτός από αυτούς τους τρεις κύριους παράγοντες, αρκετές άλλες καταστάσεις επηρεάζουν σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής νόσου, όπως: Κάπνισμα
Καρδιακή ασθένεια
Ηλικία άνω των 60 ετών
Οικογενειακό ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου ή νεφρικής ανεπάρκειας/υπό αιμοκάθαρση
Προσωπικό ιστορικό οξείας νεφρικής βλάβης
Ποια είναι τα πρώιμα σημεία και συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής νόσου που πρέπει να γνωρίζουν τα άτομα; Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι οι μειονοτικές ομάδες έχουν αυξημένο κίνδυνο για ΧΝΝ. Η ΧΝΝ ονομάζεται συχνά «σιωπηλή νόσος» επειδή μπορεί να έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, μπορείτε να χάσετε έως και το 90% της νεφρικής σας λειτουργίας πριν εμφανίσετε οποιαδήποτε εμφανή συμπτώματα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα άτομα μπορεί να εμφανίσουν: Κράμπες στους μύες
Απώλεια όρεξης
Πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους
Ξηρό δέρμα με φαγούρα Δυσκολία στην αναπνοή Δυσκολία στον ύπνο
Αφρώδη ούρα
Αλλαγές στα μοτίβα ούρησης (είτε πάρα πολύ είτε πολύ λίγο)
Ποιες είναι οι πρωταρχικές μέθοδοι για τη διάγνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου στα αρχικά της στάδια;
Τα άτομα που έχουν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορούν να ελεγχθούν για παράγοντες κινδύνου, διασφαλίζοντας ότι λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη της χρόνιας νεφρικής νόσου. Ο έλεγχος κοινών αιτιών όπως η υπέρταση και ο διαβήτης είναι ζωτικής σημασίας. Επιπλέον, δύο δοκιμές μπορούν να αναγνωρίσουν τη νεφρική νόσο χρησιμοποιώντας αίμα και ούρα:
Εξέταση αίματος:
Αυτή η εξέταση αξιολογεί τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR), ο οποίος μετρά πόσο καλά τα νεφρά σας φιλτράρουν το αίμα σας.
Τεστ ούρων:
Αυτή η εξέταση ελέγχει την αναλογία λευκωματίνης προς κρεατινίνη. Η λευκωματίνη είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να περάσει στα ούρα όταν τα νεφρά είναι κατεστραμμένα. Οι τακτικοί προληπτικοί έλεγχοι και η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική πρόληψη και διαχείριση της χρόνιας νεφρικής νόσου. Ποια είναι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα υγείας για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο; Η ΧΝΝ είναι μια προοδευτική νόσος που αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, θνησιμότητας και νοσηρότητας. Είναι η 9η κύρια αιτία θανάτου σε αυτή τη χώρα. Η προχωρημένη ΧΝΝ μπορεί να οδηγήσει σε: Διαταραχές οστών και ορυκτών (αδύναμα και εύθραυστα οστά) Καταστάσεις ψυχικής υγείας (κατάθλιψη και άγχος) Συσσώρευση υγρών (πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους)
Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος Υπάρχουν σχέσεις μεταξύ της χρόνιας νεφρικής νόσου και άλλων χρόνιων παθήσεων; Ναι, η ΧΝΝ και η καρδιακή νόσος συνδέονται και μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της υπέρτασης. Κάθε κατάσταση μπορεί να οδηγήσει ή να επιδεινώσει την άλλη. Ποια είναι μερικά από τα εμπόδια στην έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της χρόνιας νεφρικής νόσου στον γενικό πληθυσμό; Το κύριο εμπόδιο για την αντιμετώπιση της ΧΝΝ είναι η γενική ευαισθητοποίηση. Επειδή η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά και δεν εμφανίζει σημαντικά συμπτώματα μέχρι να προχωρήσει, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι τίποτα δεν πάει καλά.
Πρόσθετα εμπόδια στον προσυμπτωματικό έλεγχο για ΧΝΝ περιλαμβάνουν:
Παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή: Οικονομικές δυσκολίες, κακή συμπεριφορά αναζήτησης υγείας και περιορισμένη γνώση και ευαισθητοποίηση.
Παράγοντες που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη: Υπερφόρτωση εργασίας και αναποτελεσματική επικοινωνία μεταξύ ασθενών και παρόχων υγειονομικής περίθαλψης.
Παράγοντες που σχετίζονται με το σύστημα/την πολιτική: Έλλειψη εργαστηριακών προμηθειών, έλλειψη παρόχων πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έλλειψη κατευθυντήριων γραμμών και κακή τήρηση ιατρικών αρχείων και τεκμηρίωση.
Τι περιλαμβάνει η διαδικασία του προσυμπτωματικού ελέγχου για χρόνια νεφρική νόσο, πόσο εντατική είναι και πόσο συχνά προτείνεται σε κάποιον να υποβάλλεται σε προληπτικό έλεγχο;
Ένας βασικός έλεγχος αίματος και ούρων διαρκεί περίπου 10 λεπτά ή 20 λεπτά, συμπεριλαμβανομένης της ενδελεχούς εκπαίδευσης σχετικά με τα ευρήματα. Αρχικά, διεξάγουμε μια δοκιμή για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και εάν οι εργαστηριακές τιμές ενός ατόμου δείχνουν ενδείξεις ασθένειας, προγραμματίζουμε μια παρακολούθηση σε τρεις μήνες για να επαληθεύσουμε ότι το αρχικό αποτέλεσμα δεν ήταν τυχαίο. Η ΧΝΝ ορίζεται ως νεφρική βλάβη ή εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης μικρότερος από 60 ml/min/1,73 m², που διαρκεί για τρεις μήνες ή περισσότερο. Η νεφρική βλάβη εκτιμάται με την ανίχνευση της λευκωματουρίας, η οποία περιλαμβάνει τη μέτρηση της αναλογίας λευκωματίνης-κρεατινίνης ούρων ≥30 mg/g (μg/mg). Η λευκωματουρία είναι ένα από τα πρώτα σημάδια νεφρικής νόσου και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εξελιχθεί σε νεφρική ανεπάρκεια.
Πώς μπορούν οι προληπτικοί έλεγχοι που βασίζονται στην κοινότητα να βελτιώσουν τα ποσοστά έγκαιρης ανίχνευσης για χρόνια νεφρική νόσο;
Οι προληπτικοί έλεγχοι με βάση την κοινότητα μπορούν να βελτιώσουν την έγκαιρη ανίχνευση της ΧΝΝ στοχεύοντας πληθυσμούς υψηλού κινδύνου και παρέχοντας ευκαιρίες πρόσβασης στη φροντίδα. Η προβολή είναι μόνο η αρχή. δημιουργεί επίγνωση της κατάστασης της υγείας κάθε ατόμου. Από εκεί, μπορούμε να δημιουργήσουμε παραπομπές για να διασφαλίσουμε ότι τα άτομα θα παραμείνουν στο μονοπάτι προς την υγεία αντί να περιμένουν να προχωρήσει σημαντικά η ασθένεια. Από τη στιγμή που ένα άτομο διαγνωστεί με χρόνια νεφρική νόσο, ποιες είναι οι παρεμβάσεις και πόσο αποτελεσματικές είναι στη διαχείριση της πάθησης; Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη διαχείριση της ΧΝΝ. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, οι αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή στην πρόληψη της εξέλιξής της. Τα νεότερα φάρμακα, όπως οι αναστολείς SGLT2, δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την προστασία των νεφρών, την επιβράδυνση της εξέλιξης της νεφρικής νόσου και τη μείωση του κινδύνου θανάτου από καρδιαγγειακή νόσο.
Παρέχεται από το Πανεπιστήμιο Κοινοπολιτείας της Βιρτζίνια Virginia Commonwealth University
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
