Τι πρέπει να γνωρίζετε για την HDL και την LDL χοληστερόλη;

Ερευνητές από τη διάσημη «μελέτη Framingham» συνέλεξαν δεδομένα για χιλιάδες ασθενείς και είδαν ένα μοτίβο μεταξύ των επιπέδων χοληστερόλης και των φραγμένων αρτηριών, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό.

Κάποια πράγματα φαίνονται μονόπλευρα στο χαρτί, και εντελώς διαφορετικά στην πραγματική ζωή. Οπότε ισχύει για τη χοληστερόλη, ένα από τα κορυφαία στοιχεία της ετήσιας αιματολογικής σας εξέτασης. Παρ’ όλη τη φασαρία, μπορείτε πραγματικά να έχετε τέλειους αριθμούς για την HDL έναντι της LDL χοληστερόλης και τις ανθυγιεινές αρτηρίες. Ή μπορείτε επίσης να έχετε κακούς αριθμούς και υγιείς αρτηρίες. Ποια είναι η αλήθεια σχετικά με τη χοληστερόλη;

Δεν υπάρχει μαγικός αριθμός για την ολική χοληστερόλη

Πριν από αρκετές δεκαετίες, ερευνητές από τη διάσημη πλέον «μελέτη Framingham» συνέλεξαν δεδομένα για χιλιάδες ασθενείς, έκαναν αρκετά τεράστια βήματα πίσω και είδαν ένα μοτίβο μεταξύ των επιπέδων χοληστερόλης και των φραγμένων αρτηριών, όπως το έμφραγμα και το εγκεφαλικό. Όπως είναι λογικό, όλοι αρχίσαμε να προσηλώνουμε τη χοληστερίνη, με την ιδέα ότι όσο οι αριθμοί μας ήταν καλοί, θα ήταν και οι αρτηρίες μας.

Δυστυχώς, αυτό απλώς δεν είναι αλήθεια. Από τη μελέτη Framingham, άλλοι ερευνητές ανακάλυψαν ότι υγιείς ασθενείς με φυσιολογικά επίπεδα χοληστερόλης μπορεί να έχουν ακόμα επικίνδυνη συσσώρευση πλάκας. Και αντίστροφα. «Πολλοί άνθρωποι έχουν αυτή την εντύπωση κάποιου μαγικού ορίου – ότι αν η συνολική χοληστερόλη σας είναι κάτω από 200, αυτό είναι καλό. Αλλά η ολική χοληστερόλη μπορεί να είναι παραπλανητική. Υπάρχουν πάρα πολλοί άνθρωποι που αναπτύσσουν ασθένεια πλάκας και συμβάντα σε αυτό το εύρος», λέει ο Brett Nowlan, MD, καρδιολόγος στο Hartford HealthCare’s Heart & Vascular Institute και στο Tallwood Men’s Health.

«Ομοίως, μερικοί άνθρωποι αφιερώνουν την ενέργειά τους και την ανησυχία τους σε ήπια αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, αλλά δεν έχουν πλάκα και στην πραγματικότητα διατρέχουν πολύ χαμηλό καρδιακό κίνδυνο». Το πραγματικό ερώτημα, αν προσέχετε, είναι αν έχετε ή όχι πλάκα στις αρτηρίες σας.

Δεν είναι τόσο απλό όσο η HDL έναντι της LDL χοληστερόλης

Θεωρούμε ότι η HDL χοληστερόλη είναι «καλή χοληστερόλη», η οποία αγαπήθηκε πολύ επειδή δρα κατά της πλάκας. Στην αιμοληψία, ο στόχος είναι συνήθως 40 ή μεγαλύτερος. Η LDL χοληστερόλη είναι «κακή χοληστερόλη», διαβόητη για τη συμβολή της στην πλάκα. Συνήθως μας λένε να το κρατάμε κάτω από 100. Αυτά τα επίπεδα χοληστερόλης HDL έναντι LDL μπορεί να είναι χρήσιμες οδηγίες, αλλά δεν είναι ακριβείς. Βασίζονται σε μέσους όρους σε μια τεράστια ομάδα — κάτι που επιτρέπει μεγάλες διαφορές μεταξύ ενός ατόμου και του επόμενου.

Επιπλέον, καμία ποσότητα αίματος δεν μπορεί να αποκαλύψει τι πραγματικά συμβαίνει μέσα στις αρτηρίες σας. Για παράδειγμα, εάν η HDL χοληστερόλη σας δεν λειτουργεί σωστά – η οποία δεν εμφανίζεται στα εργαστήρια – θα έχετε πλάκα ακόμα και με αστρικούς αριθμούς. Ή μπορεί να έχετε την πολυπόθητη αναλογία 4 προς ένα ολικής χοληστερόλης προς την HDL, αλλά άλλες βλάβες στις αρτηρίες σας, όπως από το κάπνισμα, τον διαβήτη ή την απλή παλιά γενετική.

«Αν έχετε εξαιρετικά νούμερα χοληστερόλης αλλά έχετε πλάκα στις αρτηρίες σας, δεν έχει σημασία ποιοι είναι οι αριθμοί», λέει ο Δρ Nowlan. «Δεν αντιμετωπίζεις σύμφωνα με έναν αριθμό. Όλα τα επίπεδα χοληστερόλης – είτε είναι ολική, είτε LDL είτε HDL – αξιολογούνται καλύτερα στο πλαίσιο του εάν υπάρχει πλάκα ή όχι».

Εάν τα τεστ χοληστερόλης δεν είναι η απάντηση, τι είναι;

Μια σάρωση ασβεστίου στεφανιαίας αρτηρίας – που ονομάζεται επίσης σάρωση CAC ή βαθμολογία ασβεστίου – είναι ένας τύπος πολύ γρήγορης ακτινογραφίας που δείχνει εάν έχετε συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Ακόμη και χωρίς ασφάλιση, είναι προσιτό. Και αξίζει τον κόπο. «Εάν έχετε καρδιακό παλμό, θα πρέπει να κάνετε σάρωση ασβεστίου», λέει ο Δρ Nowlan. «Σκεφτείτε το ως μέρος της προληπτικής σας φροντίδας, όπως να πάτε στον δερματολόγο για έλεγχο δέρματος ή να κάνετε μια συνηθισμένη κολονοσκόπηση ή μαστογραφία».

Εάν αποκαλύψει πλάκα στις αρτηρίες σας, τότε ο γιατρός σας έχει τις πληροφορίες που χρειάζονται για να κάνει ένα σχέδιο — συμπεριλαμβανομένων των προσαρμογών, εάν χρειάζεται, της χοληστερόλης σας. Εάν επανέλθει καθαρά, μπορείτε να συνεχίσετε τη ζωή σας με καθαρό λογαριασμό. Κάτι που είναι κάτι παραπάνω από υπέροχο στα χαρτιά.

Υγεία καρδιάς - Συμβουλές για την καρδιαγγειακή μας ευεξία

Πώς μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης;

Τι μας προσφέρει μια κουταλιά ελαιόλαδο πριν τον ύπνο;

Πώς να αντιμετωπίσετε διατροφικά την υψηλή χοληστερόλη;