«Ελπίζω ότι αυτά τα ευρήματα θα βοηθήσουν την τρέχουσα και μελλοντική έρευνα στον καλύτερο χαρακτηρισμό ατόμων με κατάθλιψη με βάση τα ανοσοβιολογικά τους προφίλ, προσφέροντας πιο αποτελεσματικές κλινικές στρατηγικές σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων που δεν επωφελούνται από τα τρέχοντα αντικαταθλιπτικά»
Κατάθλιψη: Νέα έρευνα από το Ινστιτούτο Ψυχιατρικής, Ψυχολογίας & Νευροεπιστήμης (Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience) (IoPPN) στο King’s College του Λονδίνου χρησιμοποίησε μια αξιολόγηση της γονιδιακής έκφρασης που εμπλέκεται στην ανοσολογική απόκριση για να δείξει ότι θα μπορούσαν να υπάρχουν περισσότεροι ασθενείς με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (MDD) με ενεργοποιημένο ανοσοποιητικό σύστημα από ό,τι είχε εκτιμήσει παλαιότερα η έρευνα. Προσδιορίζοντας τους μοριακούς μηχανισμούς που εμπλέκονται σε αυτή τη συσχέτιση, η έρευνα θα μπορούσε να ανοίξει τον δρόμο για τον καλύτερο εντοπισμό των ασθενών με ανοσοποιητικό στοιχείο στην κατάθλιψή τους, κάτι που θα βοηθούσε ενδεχομένως στην παροχή πιο εξατομικευμένων προσεγγίσεων για τη θεραπεία και τη διαχείριση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής MDD.
Η έρευνα, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Μεταφραστική Ψυχιατρική Translational Psychiatry βασίζεται σε προηγούμενα ευρήματα ότι υπάρχει μια ενεργοποιημένη ανοσοαπόκριση σε πολλά άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD. Ωστόσο, το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σε αυτόν τον τομέα έχει επικεντρωθεί στα επίπεδα των πρωτεϊνών που σχετίζονται με τη φλεγμονή, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP). Μελέτες που χρησιμοποιούν C-αντιδρώσα πρωτεΐνη CRP έχουν βρει ότι περίπου το 21 έως 27% των ατόμων με κατάθλιψη έχουν ενεργοποιημένη ανοσοαπόκριση, αλλά τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP δεν αποτυπώνουν την πλήρη εικόνα της ανοσολογικής απόκρισης. Αυτή η νέα μελέτη είχε ως στόχο να παρατηρήσει ευρύτερα χαρακτηριστικά που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό που δεν καταγράφονται από τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP. 168 συμμετέχοντες προέρχονται από τη Μελέτη Βιοδείκτες στη Μελέτη Κατάθλιψης Biomarkers in Depression Study (BIODEP). 128 από αυτούς είχαν επιβεβαιωμένη διάγνωση μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής MDD και στη συνέχεια χωρίστηκαν σε τρεις υποομάδες ανάλογα με τα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP στο αίμα τους. Οι ερευνητές ανέλυσαν την έκφραση 16 γονιδίων των οποίων η ενεργοποίηση εμπλέκεται στην ανοσολογική απόκριση. Η γονιδιακή έκφραση είναι το αρχικό στάδιο της διαδικασίας κατά την οποία οι πληροφορίες που υπάρχουν στα γονίδιά μας επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά και τη συμπεριφορά μας.
Η αρχική ανάλυση διαπίστωσε αυξημένη έκφραση γονιδίων που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σε άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD σε σύγκριση με εκείνα χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Κατά τη σύγκριση ασθενών με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD που είχαν και δεν είχαν αυξημένα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP στο αίμα τους, δεν υπήρχαν διαφορές στην έκφραση αυτών των 16 γονιδίων, υποδηλώνοντας ότι αυτό το πρότυπο έκφρασης ήταν ανεξάρτητο από τα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP και δυνητικά υποκείμενο σε διαφορετικό μηχανισμό. Είναι σημαντικό ότι οι ερευνητές στη συνέχεια διεξήγαγαν μια δευτερεύουσα ανάλυση σε όλους εκείνους τους συμμετέχοντες (τόσο με όσο και χωρίς διάγνωση μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής MDD) που είχαν τιμές C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP μικρότερες από 1, που σημαίνει ότι δεν θεωρείται ότι έχουν φλεγμονή. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι συμμετέχοντες με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD και χαμηλά επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP εξακολουθούσαν να έχουν σημαντικά υψηλότερη έκφραση των γονιδίων του ανοσοποιητικού σε σύγκριση με εκείνους χωρίς διάγνωση κατάθλιψης. Η καθηγήτρια Carmine Pariante, Καθηγήτρια Βιολογικής Ψυχιατρικής στο King’s IoPPN και ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης είπε: «Προηγούμενη έρευνα σε αυτόν τον τομέα είχε επικεντρωθεί σημαντικά στα επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP) σε άτομα με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD που είναι γνωστός δείκτης για φλεγμονή, αλλά μέρος της ανοσολογικής απόκρισης».
«Η μελέτη μας διεύρυνε επιτυχώς αυτήν την εστίαση και έδειξε ότι υπάρχει μια ανοσολογική απόκριση στα γονίδια των ατόμων με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή MDD που είναι ανεξάρτητη από τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP και, πολύ σημαντικό, ακόμη και σε εκείνα όπου η φλεγμονή δεν καταγράφεται με τη μέτρηση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης CRP. Αυτό σημαίνει ότι αυξημένο ανοσοποιητικό ή ενεργοποίηση είναι παρούσα σε πολλούς περισσότερους καταθλιπτικούς ασθενείς από ό,τι αρχικά πιστεύαμε». «Αυτά τα σημαντικά ευρήματα θα μας επιτρέψουν να εντοπίσουμε τις μοριακές οδούς που εμπλέκονται στην κατάθλιψη και επίσης να βοηθήσουν στον ακριβέστερο εντοπισμό όσων έχουν διαφορετικούς τύπους ανοσολογικών αποκρίσεων που θα μπορούσαν να ανοίξουν το δρόμο για πιο εξατομικευμένες προσεγγίσεις στη θεραπεία». Ο Δρ Luca Sforzini, ο πρώτος συγγραφέας της μελέτης από το King’s IoPPN είπε: “Αυτά τα στοιχεία συμβάλλουν στην ενίσχυση των γνώσεών μας σχετικά με την κατάθλιψη που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό. Ειδικότερα, τα άτομα με κατάθλιψη και ανοσολογικές αλλοιώσεις είναι λιγότερο πιθανό να ανταποκριθούν σε τυπικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα και μπορεί να ωφεληθούν από συγκεκριμένα παρεμβάσεις που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα». «Ελπίζω ότι αυτά τα ευρήματα θα βοηθήσουν την τρέχουσα και μελλοντική έρευνα στον καλύτερο χαρακτηρισμό ατόμων με κατάθλιψη με βάση τα ανοσοβιολογικά τους προφίλ, προσφέροντας πιο αποτελεσματικές κλινικές στρατηγικές σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων που δεν επωφελούνται από τα τρέχοντα αντικαταθλιπτικά». Τα στοιχεία μιας προδιάθεσης που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σε άτομα με κατάθλιψη ανεξάρτητα από τα επίπεδα φλεγμονής τους όπως μετρώνται τακτικά μπορούν να επεκτείνουν την αντίληψή μας για την κατάθλιψη που σχετίζεται με το ανοσοποιητικό.
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
