Ψωρίαση: Μελέτη δείχνει υψηλό επίπεδο συμπτωμάτων αρθρίτιδας σε ασθενείς

"Τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση έχουν εμπλακεί σε κάθε πτυχή της Προοπτικής Μελέτης Παρατήρησης HIPPOCRATES HPOS, συμπεριλαμβανομένου του σχεδιασμού της μελέτης, της προώθησης, της αυτοστρατολόγησης και της συναίνεσης.

Ψωρίαση: Τα πρώιμα αποτελέσματα μιας διεθνούς μελέτης που εξέταζε τον κίνδυνο αρθρίτιδας για άτομα με ψωρίαση έδειξαν υψηλή επιβάρυνση των συμπτωμάτων των αρθρώσεων σε 712 ασθενείς—25% του συνόλου που μελετήθηκε μέχρι στιγμής. Η μελέτη με επικεφαλής ερευνητές στα Πανεπιστήμια της Οξφόρδης, στο University College του Δουβλίνου και με την υποστήριξη του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ έχει στρατολογήσει σχεδόν 3.000 ασθενείς μέχρι στιγμής. Ωστόσο, η ομάδα εξακολουθεί να ψάχνει για 2.000 ακόμη ασθενείς με ψωρίαση, μια πάθηση που προκαλεί λεπιοειδείς κηλίδες στο δέρμα που καλύπτονται με λευκά λέπια τα οποία επηρεάζουν περίπου το 3% των ανθρώπων στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη.

Το ποσοστό του 25% επιβεβαιώνει τις υπάρχουσες γνώσεις ότι έως και το ένα τρίτο θα αναπτύξει ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ), η οποία προκαλεί φλεγμονή και επώδυνες αρθρώσεις και τένοντες. Η καθηγήτρια Laura Cotes, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, ηγείται του έργου. Είπε, «προς το παρόν δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε ποιοι ασθενείς με ψωρίαση είναι πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα στις αρθρώσεις. «Αυτή η έρευνα θα μας βοηθήσει να σχεδιάσουμε τρόπους για να αποτρέψουμε τα άτομα με ψωρίαση να αναπτύξουν αρθρίτιδα, προσφέροντας πιθανές φαρμακευτικές θεραπείες ή παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, όπως η άσκηση ή η διαχείριση του στρες». Ονομάζεται Προοπτική Μελέτη Παρατήρησης HIPPOCRATES, η διαδικτυακή μελέτη που παρακολουθεί άτομα με ψωρίαση για μια περίοδο τριών ετών για να δει ποιος αναπτύσσει ψωριασική αρθρίτιδα PsA. Οι συμμετέχοντες συμπληρώνουν ερωτηματολόγια μέσω διαδικτύου και στέλνουν μικρά δείγματα αίματος μέσω προπληρωμένης ταχυδρομικής αποστολής. Μετά την έναρξη της μελέτης στο Ηνωμένο Βασίλειο τον Ιούλιο του 2023, η μελέτη άνοιξε για προσλήψεις στην Ιρλανδία τον Αύγουστο του 2023, ακολουθούμενη από την Ελλάδα τον Φεβρουάριο του 2024 και την Πορτογαλία τον Απρίλιο του 2024. Η ομάδα μελέτης στην Οξφόρδη εργάζεται για να ανοίξει το HPOS σε άλλες 12 ευρωπαϊκές χώρες με απώτερο στόχο να προσλάβει 25.000 άτομα με ψωρίαση.

Ο καθηγητής Cotes πρόσθεσε: «Αυτή την εβδομάδα, στις 19 και 20 Ιουνίου, ερευνητές από όλη την Ευρώπη θα συναντηθούν στο Μάντσεστερ για να συζητήσουν την πρόοδο της μελέτης μέχρι στιγμής. «Μέχρι σήμερα, έχουμε βασικά δεδομένα για συνολικά 2.841 ασθενείς, εκ των οποίων 1.761 είναι από την Ιρλανδία και 1.067 από το Ηνωμένο Βασίλειο». Η καθηγήτρια Ann Barton από το Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ θα είναι επικεφαλής στην ανάλυση των γενετικών δειγμάτων που συλλέχθηκαν στη μελέτη. Είπε, “Γνωρίζουμε ότι ορισμένοι ασθενείς με ψωρίαση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα. Εάν μπορούσαμε να προσδιορίσουμε ποιοι ασθενείς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας, θα μπορούσε να σημαίνει ότι στο μέλλον, αυτοί οι άνθρωποι θα μπορούσαν να λάβουν προληπτική θεραπεία. “Το Μάντσεστερ ηγείται της εργασίας για τον εντοπισμό γενετικών αλλαγών που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την πρόβλεψη των ασθενών με ψωρίαση που ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ψωριασική αρθρίτιδα. Η Προοπτική Μελέτη Παρατήρησης HIPPOCRATES (HPOS) θα μας επιτρέψει να συλλέξουμε δείγματα από ασθενείς με ψωρίαση για να βοηθήσουμε στην προώθηση αυτής της εργασίας.” Ο Russ Cowper, ο οποίος ζει στο Μάντσεστερ και έχει ζήσει με ψωριασική αρθρίτιδα PsA για πολλά χρόνια, είπε: «Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστεί που μπορεί να οδηγήσει σε πραγματική σύγχυση στους ασθενείς, οι οποίοι γνωρίζουν ότι κάτι δεν πάει καλά, αλλά δεν μπορούν να το εξηγήσουν.

“Οι γιατροί δεν είναι πάντα αρκετά ικανοί για να εντοπίσουν τα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλωθούν με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Η λήψη μιας διάγνωσης είναι από πολλές απόψεις ανακούφιση, διότι οι ασθενείς μπορούν στη συνέχεια να σχεδιάσουν για το μέλλον γνωρίζοντας ότι όντως έχουν μια συνεχιζόμενη πάθηση “Η ψωριασική αρθρίτιδα  PsA μπορεί να είναι εξουθενωτική. Σε εμένα είναι, επίσης, αρκετά τυχαία. Μπορεί να είμαι αρκετά καλά για μέρες και μετά ξαφνικά να μην μπορώ να σηκωθώ από το κρεβάτι και να με πιάνουν επώδυνες αρθρώσεις. «Οι μόνες αρθρώσεις που δεν έχουν προσβληθεί είναι οι αγκώνες μου, παντού αλλού έχω πάθει εξάρσεις, ακόμα και στο σαγόνι μου. «Είναι μια άθλια κατάσταση και είναι πολύ κουραστική, ο πόνος μπορεί να προκαλέσει έλλειψη ύπνου και αν επηρεαστούν τα χέρια, τότε είναι δύσκολο να κάνεις καθημερινές εργασίες. Εάν είναι πολύ κακό, η εφαρμογή κρέμας για τη θεραπεία του δέρματος γίνεται δύσκολη και κινδυνεύεις με έξαρση της ψωρίασης». Η μελέτη αποτελεί μέρος μιας ευρύτερης έρευνας που ονομάζεται The HIPPOCRATES project που διερευνά την ψωριασική αρθρίτιδα σε όλη την Ευρώπη.

Πρόκειται για μια μεγάλη κοινοπραξία με περισσότερες από 25 ερευνητικές ομάδες σε όλη την Ευρώπη, με επικεφαλής τον καθηγητή Oliver FitzGerald στο Δουβλίνο, η οποία στοχεύει να απαντήσει σε τέσσερα βασικά ερευνητικά ερωτήματα σχετικά με τη διάγνωση, την πρόβλεψη, την ανταπόκριση στις θεραπείες και την πρόγνωση για το ποιος θα υποστεί βλάβη στις αρθρώσεις. Ο καθηγητής FitzGerald, Σύμβουλος Ρευματολόγος στο Πανεπιστημιακό Κολλέγιο του Δουβλίνου είπε: “Τα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση έχουν εμπλακεί σε κάθε πτυχή της Προοπτικής Μελέτης Παρατήρησης HIPPOCRATES HPOS, συμπεριλαμβανομένου του σχεδιασμού της μελέτης, της προώθησης, της αυτοστρατολόγησης και της συναίνεσης. Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης πιθανότατα θα εντοπίσουν παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την εξέλιξη της ψωρίασης του δέρματος σε ψωριασική αρθρίτιδα αναμένουμε ισχυρή συμμετοχή του κοινού, ανοίγοντας τον δρόμο για εξέταση θεραπειών για την πρόληψη της ανάπτυξης ψωριασικής αρθρίτιδας».

Πώς αυξάνει το ρίσκο ψωρίασης η χαμηλή ανθεκτικότητα στο στρες;

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα και πώς αντιμετωπίζεται;

Ποια είναι τα συμπτώματα της ψωριασικής αρθρίτιδας;