Περίπου το ένα τρίτο των ηλικιωμένων με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, αλλά κατά τα άλλα υγιείς και ασυμπτωματικοί είχαν υποκλινική κολπική μαρμαρυγή (AF) σε μια πολυκεντρική μελέτη 273 ατόμων.
Στη μελέτη ο επιπολασμός της υποκλινικής AF εκτιμήθηκε με τη χρήση ενός εμφυτεύσιμου καρδιακού monitor (μελέτη ASSERT-II) και συμμετείχαν αρχικά 273 άτομα από 26 πόλεις στον Καναδά και την Ολλανδία. Πλήρης παρακολούθηση (για τουλάχιστον 9 μήνες) ήταν εφικτή σε 252 άτομα. Εντάχθηκαν ασθενείς 65 ετών και άνω, με τουλάχιστον έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου για AF ή εγκεφαλικό επεισόδιο: βαθμολογία στο εργαλείο υπολογισμού κινδύνου CHA2DS2-VASc τουλάχιστον 2, τεκμηριωμένη αποφρακτική άπνοια ύπνου ή ένα δείκτη μάζας σώματος μεγαλύτερο από 30 kg/m 2 . Επιπλέον, έπρεπε επίσης να έχουν ένα από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου για AF: όγκο αριστερού κόλπου τουλάχιστον 58 ml, διάμετρο αριστερού κόλπου τουλάχιστον 4,4 εκατοστά ή ορός επίπεδο ΝΤ-pro-ΒΝΡ στον ορό τουλάχιστον 290 pg / mL.
Ο Δρ Healey και οι συνεργάτες του προκαθόρισαν την υποκλινική AF, ως τουλάχιστον 5 λεπτά AF σε καταγραφή κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης. Αυτή διαπιστώθηκε σε 34% των συμμετεχόντων κατά τη διάρκεια κατά μέσο όρο 16 μηνών παρακολούθησης, ο ίδιος ανέφερε. Τουλάχιστον 30 λεπτά AF διαπιστώθηκε στο 22% κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, τουλάχιστον 6 ώρες AF σε 7%, και τουλάχιστον 24 ώρες AF σε 3%.
Σε ανάλυση υποομάδων, τα άτομα με μεγάλο αριστερό κόλπο σχημάτισαν τη μόνη υποομάδα με στατιστικά σημαντική συσχέτιση με την έκβαση. Οι άνθρωποι με μέγεθος αριστερού κόλπου ίσο ή μεγαλύτερο από το μέσο όρο της μελέτης (73,5 ml) είχαν αυξημένο ποσοστό υποκλινικής AF κατά 85% σε σύγκριση με εκείνους με μικρότερο αριστερό κόλπο στην πολυπαραγοντική ανάλυση.
«Το εύρημα ότι η υποκλινική AF είναι “εξαιρετικά κοινή” σε ηλικιωμένα άτομα με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου αποδυναμώνει την υπόθεση ότι η ανίχνευση υποκλινικης AF σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο συνεπάγεται αιτιότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου, επειδή τελικά η υποκλινική AF είναι πολύ διαδεδομένη,» δήλωσε ο ” Jeff Healey, MD , καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο McMaster στο Χάμιλτον του Καναδά, στο American Heart Association Scientific Sessions στη Νέα Ορλεάνη. Ο ίδιος συμβουλεύει κατά της λήψης τυχόντων νέων μέτρων για την ανίχνευση ή τη θεραπεία της υποκλινικής AF. «Νομίζω ότι υποκλινική AF είναι μια ξεχωριστή υποομάδα της AF, με κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο που είναι αρκετά χαμηλός, περίπου 1,5% -2% ετησίως,» είπε ο Δρ Healey.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
