Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή (AF) γίνονται ασυμπτωματικοί μετά κατάλυση με καθετήρα, αναφέρει η μεγαλύτερη σχετική μελέτη που δημοσιεύθηκε στο European Heart Journal .
Η AF είναι η πιο κοινή διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και η επίπτωσή της αυξάνεται. Εκτιμάται ότι θα υπάρχουν 14 – 17 εκατ. ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή στην Ευρωπαϊκή Ένωση το 2030, με 120. 000 έως 215. 000 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο.
Οι συνέπειες της AF μπορεί να είναι καταστροφικές. Η AF αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου κατά δύο φορές στις γυναίκες και 1,5 φορά στους άνδρες, προκαλεί 20%-30% των εγκεφαλικών επεισοδίων και μειώνει την ποιότητα ζωής εξαιτίας του αισθήματος παλμών, της δύσπνοιας, της κόπωσης, της αδυναμίας και της ψυχολογικής δυσφορίας.
Η κατάλυση με καθετήρα είναι η συνιστώμενη θεραπεία για συμπτωματικούς ασθενείς με AF που εξακολουθούν να έχουν ένα μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, παρά τη λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα μακρύ σύρμα κοχλιώνεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων στην καρδιά και χρησιμοποιείται για την καύση ή την ψύξη μικρών περιοχών του κόλπου. Αυτό δημιουργεί μια ουλή και παρεμποδίζει ανώμαλα ηλεκτρικά σήματα να προκαλούν AF.
Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα και τη διαχείριση 3.630 ασθενών με AF που έλαβαν θεραπεία κατάλυσης με καθετήρα στην Ευρώπη, τη Μέση Ανατολή και τη Βόρεια Αφρική. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ο τυπικό ασθενής με AF που υφίσταται κατάλυση έχει συμπτώματα, είναι περίπου 60 ετών, άνδρας, η νόσος του είναι παροξυσμική και δεν έχει υποκείμενη δομική καρδιακή νόσο.
Τα συμπτώματα μειώνονται σημαντικά μετά την κατάλυση, με περισσότερους από τους μισούς ασθενείς να γίνονται εντελώς ασυμπτωματικοί. «Αυτό είναι μια καλή είδηση για τους ασθενείς», είπε η επικεφαλής συγγραφέας δρ Ε Arbelo, από το Νοσοκομείο Clínic de Barcelona, Ισπανία. «Σύμφωνα με το μητρώο μας, το 91% των ασθενών επιλέγουν να υποβληθούν σε κατάλυση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και σε 66% βελτιώνεται η ποιότητα της ζωής τους”. Μετά τη διαδικασία, οι ασθενείς με δύο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο θα πρέπει να λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτικά. Όμως, η μελέτη διαπίστωσε ότι το 27% των ασθενών με δυο ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου δεν ελάμβαναν αντιπηκτικό. «Αυτό είναι ένα σοβαρό θέμα,» είπε η Δρ Arbelo. «Ασθενείς υψηλού κινδύνου που δεν λαμβάνουν από του στόματος αντιπηκτική αγωγή έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.»
Η κατάλυση με καθετήρα ήταν επιτυχής στο 74% των ασθενών, που σημαίνει ότι δεν είχαν κολπική αρρυθμία μεταξύ 3-12 μηνών μετά τη διαδικασία. Περίπου το 45% των ασθενών που είχαν επιτυχή κατάλυση ήταν ακόμα σε αντιαρρυθμική αγωγή στους 12 μήνες. Μόνο το 60% των ασθενών υποβλήθηκαν στα συνιστώμενα σειριακά ηλεκτροκαρδιογραφήματα για έλεγχο AF. Η Δρ Arbelo ανέφερε «Είναι απογοητευτικό το γεγονός ότι το 40% των ασθενών δεν είχαν πλήρη παρακολούθηση».
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
