Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Οστεοπόρωση: Νέα τεκμηριωμένη κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της νόσου στους άνδρες

Οστεοπόρωση: Νέα τεκμηριωμένη κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της νόσου στους άνδρες

Ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος οργανισμός στον κόσμο στον τομέα της οστεοπόρωσης, το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης IOF χαιρετίζει τη δημοσίευση του παρόντος ως σημαντική νέα κατευθυντήρια γραμμή που ελπίζουμε ότι θα συμβάλει στην καλύτερη φροντίδα των ασθενών και στη μείωση των καταστροφικών συνεπειών της οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους άνδρες σε όλο τον κόσμο».


Οστεοπόρωση: Παγκοσμίως, υπολογίζεται ότι ένας στους πέντε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών θα παρουσιάσει οστεοπορωτικό κάταγμα στη διάρκεια της ζωής του και ο αριθμός των καταγμάτων ισχίου στους άνδρες αναμένεται να αυξηθεί κατά περίπου 310% μεταξύ 1990 και 2050. Παρά το μεγάλο ποσοστό η οστεοπόρωση εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται συχνά ως «γυναικεία» ασθένεια και η υποδιάγνωση και η υποθεραπεία της πάθησης στους άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας είναι ακόμη πιο διαδεδομένη από ό,τι στις γυναίκες.

 

Σε απάντηση, μια διεθνής διεπιστημονική ομάδα εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων (ESCEO) εξέδωσε τώρα συστάσεις με αξιολόγηση GRADE για τη διάγνωση, την παρακολούθηση και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης στους άνδρες. Ο καθηγητής Jean-Yves Reginster, ανώτερος συγγραφέας και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων ESCEO, δήλωσε: «Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η οστεοπόρωση στους άνδρες έχει σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα, με ποσοστά συγκρίσιμα ή ακόμη και μεγαλύτερα από αυτά των γυναικών με την πάθηση». «Η διεθνής ομάδα εργασίας της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Κλινικών και Οικονομικών Θεμάτων Οστεοπόρωσης, Οστεοαρθρίτιδας και Μυοσκελετικών Νόσων ESCEO συγκλήθηκε για να παράσχει νέες συστάσεις διαχείρισης που επικαιροποιούνται από τις τελευταίες εξελίξεις στην έρευνα και την επικαιροποιημένη γνώμη ειδικών σχετικά με τις διαγνωστικές και προληπτικές προσεγγίσεις για την οστεοπόρωση και τον υψηλό κίνδυνο κατάγματος στους άνδρες». Οι συστάσεις της Ομάδας Εργασίας καλύπτουν την επιβάρυνση της νόσου, τις προσεγγίσεις για την αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος στους άνδρες, συμπεριλαμβανομένης της κατάλληλης ερμηνείας της οστικής πυκνομετρίας και του απόλυτου κινδύνου κατάγματος, τα κατώφλια θεραπείας και τις παρεμβάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπευτικά μαζί με την οικονομική αξιολόγηση της υγείας τους. Η καθοδήγηση επισημαίνει, επίσης, την ανάγκη για περισσότερη έρευνα με μελλοντικές εργασίες που θα αφορούν ειδικά την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων κατά της οστεοπόρωσης, συμπεριλαμβανομένων των θεραπειών denosumab και οστικής αγωγής. Μεταξύ των βασικών συστάσεων και οδηγιών, τα ακόλουθα μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τους κλινικούς ιατρούς: Για την πυκνομετρική διάγνωση της οστεοπόρωσης στους άνδρες θα πρέπει να χρησιμοποιείται μια βάση δεδομένων αναφοράς για γυναίκες.

Το FRAX είναι το κατάλληλο εργαλείο για την εκτίμηση του κινδύνου κατάγματος και ως βάση για τον καθορισμό ορίων παρέμβασης σε άνδρες με οστεοπόρωση. Τα κατώφλια παρέμβασης που βασίζονται στο FRAX θα πρέπει να εξαρτώνται από την ηλικία σε άνδρες με οστεοπόρωση. Το σκορ δοκιδωτών οστών, που χρησιμοποιείται με πιθανότητα οστικής πυκνότητας BMD και πρόβλεψης  των οστεοπορωτικών καταγμάτων.FRAX, παρέχει χρήσιμες πληροφορίες για την αξιολόγηση του κινδύνου κατάγματος στους άνδρες. Όλοι οι άνδρες με προηγούμενο κάταγμα ευθραυστότητας θα πρέπει να εξετάζονται για θεραπεία με φάρμακα κατά της οστεοπόρωσης. Το θεραπευτικό σχήμα κατά της οστεοπόρωσης στους άνδρες θα πρέπει να προσαρμόζεται στον αρχικό κίνδυνο κατάγματος του ατόμου. Η αναπλήρωση της βιταμίνης D και του ασβεστίου θα πρέπει να διασφαλίζεται σε όλους τους άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών. Τα από του στόματος διφωσφονικά (αλενδρονάτη ή ρισεδρονάτη) είναι θεραπείες πρώτης γραμμής για άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Το denosumab ή το zoledronate είναι θεραπείες δεύτερης γραμμής για άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Μια διαδοχική θεραπεία που ξεκινά με έναν παράγοντα σχηματισμού οστών ακολουθούμενη από έναν αντι-απορροφητικό παράγοντα θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος. Οι βιοχημικοί δείκτες οστικής εναλλαγής είναι το κατάλληλο εργαλείο για την αξιολόγηση της τήρησης της αντι-απορροφητικής θεραπείας στους άνδρες. Οι παράγοντες σχηματισμού οστών όταν χορηγούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις συστάσεις των ρυθμιστικών αρχών. Η σωματική άσκηση και μια ισορροπημένη διατροφή πρέπει να συνιστώνται σε όλους τους άνδρες με οστεοπόρωση. Η ολική τεστοστερόνη ορού θα πρέπει να αξιολογείται ως μέρος της αξιολόγησης πριν από τη θεραπεία ανδρών με οστεοπόρωση. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο κατάλληλης θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης σε άνδρες με χαμηλά επίπεδα ολικής ή ελεύθερης τεστοστερόνης ορού.

Με βάση τα διαθέσιμα δεδομένα οστικής πυκνότητας BMD, η αβαλοπαρατίδη θεωρείται η κατάλληλη θεραπεία πρώτης γραμμής για άνδρες με οστεοπόρωση με πολύ υψηλό κίνδυνο οστεοπορωτικού κατάγματος. Ο καθηγητής Nicholas Harvey, ανώτερος συγγραφέας και πρόεδρος της Επιτροπής Επιστημονικών Συμβούλων του Διεθνούς Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (IOF), σημείωσε: «Ελπίζουμε ότι αυτές οι οδηγίες θα βοηθήσουν τους κλινικούς ιατρούς στην κλινική τους πρακτική και θα τους ενθαρρύνουν να είναι προορατικοί στη διαχείριση της οστεοπόρωσης στους άνδρες ασθενείς τους.» «Ακολουθώντας μια προσέγγιση παρόμοια με αυτή που υποστηρίζεται για τις γυναίκες με οστεοπόρωση, συνιστούμε τη χρήση από του στόματος αντι-απορροφητικών παραγόντων ως παραγόντων πρώτης γραμμής σε άνδρες με υψηλό κίνδυνο κατάγματος και τη χρήση παραγόντων που σχηματίζουν οστά που ακολουθείται διαδοχικά από αντι-απορροφητικά παράγοντες σε άνδρες με πολύ υψηλό κίνδυνο κατάγματος». Ο Διευθύνων Σύμβουλος του Διεθνούς Ιδρύματος Οστεοπόρωσης IOF, Δρ. Philippe Halbout, κατέληξε: “Η οστεοπόρωση στους άνδρες αποτελεί τεράστιο παγκόσμιο βάρος και πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης καθώς και από τις υγειονομικές αρχές. Ως ο μεγαλύτερος παγκόσμιος οργανισμός στον κόσμο στον τομέα της οστεοπόρωσης, το Διεθνές Ίδρυμα Οστεοπόρωσης IOF χαιρετίζει τη δημοσίευση του παρόντος ως σημαντική νέα κατευθυντήρια γραμμή που ελπίζουμε ότι θα συμβάλει στην καλύτερη φροντίδα των ασθενών και στη μείωση των καταστροφικών συνεπειών της οστεοπόρωσης στους ηλικιωμένους άνδρες σε όλο τον κόσμο». Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Nature Reviews Rheumatology.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Πώς τα χαμηλά ή τα υψηλά οιστρογόνα επηρεάζουν τους άνδρες;

Πώς η οστεοπόρωση επηρεάζει την ζωή μας;

Καθυστέρηση της οστικής απώλειας με έγκαιρη πρόληψη

Αν υποφέρετε από αδύναμα οστά μπορεί να φταίνε τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Οι πιο συχνές παρανοήσεις για τον καρκίνο προστάτη

Καρκίνος προστάτη: Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους στους άνδρες, αλλά γύρω από αυτόν υπάρχουν πολλοί μύθοι που μπορούν να δημιουργήσουν παραπληροφόρηση και ανησυχία.

Τι σημαίνει ο πονοκέφαλος στους κροτάφους;

Πονοκέφαλος στους κροτάφους: Ο πονοκέφαλος γύρω από τους κροτάφους είναι μια κοινή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Οι αιτίες αυτού του τύπου πονοκέφαλου ποικίλλουν, και είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα

Πώς να μην νιώθετε πως χάνετε τον έλεγχο

Άγχος: Η αίσθηση ότι χάνουμε τον έλεγχο μπορεί να είναι εξαιρετικά αγχωτική και απογοητευτική. Όταν τα πράγματα φαίνονται να ξεφεύγουν από τα χέρια μας, το άγχος αυξάνεται, και η αίσθηση αδυναμίας εντείνεται. Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι

Μπορεί ο παιδικός θυμός να είναι ένδειξη ευφυΐας;

Παιδικός θυμός: Ο θυμός είναι ένα φυσιολογικό συναίσθημα που όλοι μας βιώνουμε, και τα παιδιά δεν αποτελούν εξαίρεση. Ωστόσο, αν και συχνά τον συνδέουμε με αρνητικές καταστάσεις, μελέτες δείχνουν ότι ο θυμός

Γιατί οι έφηβοι είναι τόσο θυμωμένοι

Εφηβεία οργή: Οι έφηβοι συχνά βιώνουν ισχυρές συναισθηματικές αντιδράσεις λόγω των αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα και στο μυαλό τους, καθώς και λόγω των κοινωνικών και οικογενειακών πιέσεων.

Close Icon