Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Νεφρά: Θεραπεία χωρίς αναισθησία απομακρύνει τις πέτρες στα νεφρά

Νεφρά: Θεραπεία χωρίς αναισθησία απομακρύνει τις πέτρες στα νεφρά

Νεφρά: Μια νέα θεραπεία με υπερήχους για τις πέτρες στα νεφρά μπορεί να προσφέρει ανακούφιση χωρίς πόνο όσο ο ασθενής είναι ξύπνιος, λένε οι ερευνητές.


Μια νέα θεραπεία με υπερήχους για τις πέτρες στα νεφρά μπορεί να προσφέρει ανακούφιση χωρίς πόνο όσο ο ασθενής είναι ξύπνιος, λένε οι ερευνητές. Οι πέτρες στα νεφρά είναι συχνά βασανιστικά επώδυνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καλούνται να το βγάλουν, μερικές φορές για εβδομάδες, με την ελπίδα ότι η πέτρα θα περάσει τελικά από το ουροποιητικό σύστημα – από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη – μόνη της. Αλλά για περίπου έναν στους τέσσερις ασθενείς αυτό δεν συμβαίνει ποτέ, προκαλώντας χειρουργική επέμβαση.

 

Πέτρες στα νεφρά

Ωστόσο, μια μικρή νέα μελέτη προτείνει ότι μπορεί να υπάρχει ένας άλλος τρόπος: μια μη χειρουργική και ελάχιστα επώδυνη θεραπεία που επιστρατεύει δύο τύπους υπερήχων για την απομάκρυνση των “λίθων του ουρητήρα”, προκαλώντας τη διάσπαση, την απομάκρυνση και την επανατοποθέτησή τους προκειμένου να γίνει η διέλευση των λίθων. ευκολότερα και πιο γρήγορα.

«Η διττή προσέγγιση είναι να σπάσουμε πρώτα την πέτρα σε θραύσματα και μετά να μετακινήσουμε τα θραύσματα προς την έξοδο ώστε να περάσουν», εξήγησε ο συγγραφέας της μελέτης Δρ Μ. Κένεντι Χολ. Είναι καθηγητής στο τμήμα επείγουσας ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, στο Σιάτλ. Ο στόχος, είπε ο Χολ, είναι «να αφαιρέσετε την πέτρα αμέσως, όταν θα πάτε για πρώτη φορά στο γιατρό, ώστε να μην κάθεστε σπίτι με πόνο και άγχος», αβέβαιοι εάν η επεμβατική χειρουργική επέμβαση – πλήρης με αναισθησία – είναι στο πλάι.

Στη μελέτη, η ομάδα του Hall εστίασε στη δυνατότητα συνδυασμού δύο διαφορετικών εργαλείων υπερήχων: της υπερηχητικής προώθησης (UP) και της λιθοτριψίας με έκρηξη κύματος (BWL). Η ιδέα προέκυψε από μια προσπάθεια υπό την ηγεσία της NASA για την ανάπτυξη μιας μη καταπραϋντικής προσέγγισης για τις πέτρες στα νεφρά για αστροναύτες σε ταξίδια μεγάλων αποστάσεων. Η υπερηχητική πρόωση έχει σχεδιαστεί για να βοηθά στη μετακίνηση και την επανατοποθέτηση της προβληματικής πέτρας, ενώ η BWL χρησιμοποιείται για τη διάσπαση της πέτρας σε μικρότερα κομμάτια.

Οι συγγραφείς επεσήμαναν ότι μια τρίτη διαδικασία – που ονομάζεται λιθοτριψία με κρουστικό κύμα – είναι ήδη μια επιλογή όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αλλά απαιτεί καταστολή και σίγουρα δεν είναι ανώδυνο. Ο Δρ Arash Akhavein είναι ουρολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Cedars-Sinai στο Λος Άντζελες. Είπε ότι η προσέγγιση των κρουστικών κυμάτων είναι ουσιαστικά ένας επεμβατικός τρόπος για να «κονιοποιηθεί η πέτρα και να επιτραπεί η διέλευση».

Άλλες τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν την εισαγωγή «ενός ειδικού ενδοσκοπίου μέσω της ουρήθρας και των καναλιών του ουροποιητικού για την εύρεση και σπάσιμο των λίθων με λέιζερ ή/και την αφαίρεση θραυσμάτων πέτρας με ένα ειδικό καλάθι μέσω του σκοπευτηρίου», πρόσθεσε ο Akhavein, ο οποίος δεν συμμετείχε. στην μελέτη. Και για ιδιαίτερα μεγάλες πέτρες, «τρυπάμε μια μικρή τρύπα στην πλάτη στο νεφρό για να σπάσει η πέτρα και να αφαιρεθούν τα κομμάτια», σημείωσε. “Κάθε μέθοδος έχει ενδείξεις και είναι κατάλληλη για ορισμένες περιπτώσεις. Όλες απαιτούν ένα ταξίδι στο χειρουργείο, σχεδόν πάντα με γενική αναισθησία”, εξήγησε ο Akhavein.

Αντίθετα, η προώθηση υπερήχων και το BWL μπορούν να πραγματοποιηθούν ενώ οι ασθενείς είναι ξύπνιοι, είτε σε δωμάτιο επειγόντων περιστατικών είτε σε περιβάλλον κλινικής. Και σύμφωνα με τον Hall και τους συνεργάτες του, και οι δύο τεχνικές είναι ουσιαστικά «ανώδυνες». Για να δουν πόσο καλά θα μπορούσε να λειτουργήσει η προσέγγιση του διπλού υπερήχου, οι ερευνητές συγκέντρωσαν 29 ασθενείς το 2018, θεραπεύοντας 16 μόνο με πρόωση και 13 με αυτό και BWL. Και οι δύο τεχνικές χρησιμοποιούν διαφορετικά κουμπιά στο ίδιο μηχάνημα υπερήχων, σημείωσε ο Hall.

Στη νέα μελέτη, η υπερηχητική πρόωση πυροδότησε κίνηση λίθων σε 19 από τους 29 ασθενείς. Σε δύο περιπτώσεις, οι πέτρες ωθήθηκαν πραγματικά έξω από το ουροποιητικό σύστημα μέχρι την ουροδόχο κύστη, παρέχοντας άμεση ανακούφιση σε έναν ασθενή. Η ομάδα διαπίστωσε επίσης ότι η BWL είχε ουσιαστικά σπάσει πέτρες σε επτά από τους 13 ασθενείς με UP/BWL, συνήθως σε 10 λεπτά ή λιγότερο, σημείωσε ο Hall. Και πάνω από δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία με υπερήχους, πέτρες πέρασαν από το σώμα σε 18 από τους 21 ασθενείς, όλοι τους είχαν πέτρες πιο κοντά στην ουροδόχο κύστη παρά στο νεφρό τους. Για αυτήν την ομάδα, κατά μέσο όρο, η πλήρης διέλευση από πέτρα χρειάστηκε τέσσερις ημέρες μετά τη διαδικασία.

Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές παρενέργειες και τα επίπεδα πόνου ήταν σημαντικά χαμηλότερα μετά το υπερηχογράφημα, συνολικά. Όσοι δεν είχαν το επιθυμητό αποτέλεσμα πήγαν για τυπική χειρουργική επέμβαση. Η ομάδα προειδοποίησε ότι τα ευρήματα είναι προκαταρκτικά και ότι θα χρειαστεί περισσότερη μελέτη με μεγαλύτερη ομάδα ασθενών. Ο Hall είπε ότι εάν όλα πάνε καλά, θα μπορούσε να δει τις δύο τεχνικές να γίνονται μια βιώσιμη επιλογή για τον ασθενή μέσα σε δύο έως τρία χρόνια. Και αυτό πιθανότατα θα βοηθήσει τους ασθενείς με πέτρες στα νεφρά, είπε ο Akhavein, ιδιαίτερα για εκείνους με σχετικά μικρές πέτρες. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο τεύχος Νοεμβρίου του The Journal of Urology.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Πέτρα στα νεφρά: Η διατροφή που προλαμβάνει την υποτροπή

Τροφές που ενισχύουν την υγεία των νεφρών σας [Μελέτη]

Ποια είναι τα οφέλη του καφέ σύμφωνα με τις τελευταίες μελέτες;

Νέα έρευνα χαρτογραφεί την πιθανή μοριακή προέλευση της νεφρικής νόσου

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Το Καλάθι Πάσχα ξεκινά στις 7 Απριλίου

Καλάθι Πάσχα: Το «Καλάθι του Πάσχα» τίθεται σε ισχύ για τρίτη συνεχόμενη χρονιά. Η σχετική απόφαση του υπουργού ανάπτυξης Τάκη Θεοδωρικάκου δημοσιεύθηκε σήμερα στο ΦΕΚ.

3 παράγοντες κινδύνου στον καρκίνο ωοθηκών

Καρκίνος ωοθηκών: Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι ένας από τους πιο δύσκολους καρκίνους να διαγνωστούν σε πρώιμο στάδιο, καθώς τα συμπτώματα συχνά είναι ασαφή και μη ειδικά.

Τα σιωπηλά συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση είναι μια γυναικολογική πάθηση που συνήθως προκαλεί έντονο πόνο και δυσφορία, αλλά υπάρχουν και συμπτώματα που μπορεί να είναι λιγότερο προφανή ή να παραμείνουν απαρατήρητα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η αναβλητικότητα σχετίζεται με αποφευκτική προσκόλληση;

Αναβλητικότητα: Η αναβλητικότητα είναι μια συμπεριφορά που χαρακτηρίζεται από την τάση να καθυστερούμε την ολοκλήρωση των εργασιών ή την ανάληψη υποχρεώσεων. Ενώ υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτή τη συμπεριφορά,

Πώς θα καταλάβεις ότι έχεις καταπιεσμένο θυμό

Ένα από τα πρώτα σημάδια του καταπιεσμένου θυμού είναι η γενική αίσθηση δυσφορίας ή ανησυχίας. Αν νιώθετε συχνά μια βαριά διάθεση ή αν έχετε μια αίσθηση ότι κάτι δεν πάει καλά χωρίς να μπορείτε να προσδιορίσετε τι είναι, ίσως να είναι ένδειξη ότι κρατάτε μέσα σας θυμό

Τι είναι η αισθητηριακή υπερφόρτωση στον αυτισμό

Αυτισμός: Η αισθητηριακή υπερφόρτωση είναι ένα συχνό φαινόμενο στα άτομα με Διαταραχή του Αυτιστικού Φάσματος (ΔΑΦ). Πρόκειται για μια κατάσταση όπου το άτομο λαμβάνει περισσότερα αισθητηριακά ερεθίσματα

Close Icon