Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Μηχανική υποστήριξη: Η απόφαση για τερματισμό θα έπρεπε να διαρκεί περισσότερο

Μηχανική υποστήριξη: Η απόφαση για τερματισμό θα έπρεπε να διαρκεί περισσότερο

Μηχανική υποστήριξη: Υπάρχει μεγάλη αβεβαιότητα στον κλινικό κόσμο σχετικά με το ποιοι ασθενείς πρόκειται να αναρρώσουν, σε ποιο βαθμό θα αναρρώσουν και πότε θα αναρρώσουν.


Η απόφαση για απόσυρση της μηχανικής υποστήριξης μπορεί να είναι αποκαρδιωτική όταν ένα αγαπημένο πρόσωπο υποστεί μια τραυματική εγκεφαλική κάκωση – είναι μια λεπτή ισορροπία μεταξύ της διατήρησης των ελπίδων για ανάκαμψη και επίσης της μη επιθυμίας να παρατείνει τον πόνο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμβολή των κλινικών γιατρών είναι συχνά ζωτικής σημασίας και μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στην τελική απόφαση. Οι περισσότερες αποφάσεις για το αν θα τερματιστεί η υποστήριξη ζωής λαμβάνονται εντός 72 ωρών από τη νοσηλεία με την υποστήριξη γιατρών εντατικής θεραπείας.

Αλλά σύμφωνα με ένα νέο έγγραφο από το Journal of Neurotrauma, αυτές οι αποφάσεις μπορεί να ληφθούν πολύ σύντομα. Η μελέτη δείχνει ότι η αναμονή λίγο περισσότερο και η χρήση αυτού του χρόνου για τη συλλογή περισσότερων δεδομένων θα μπορούσε να είναι ευεργετική. Η αντίστοιχη συγγραφέας Yelena Bodien, επίκουρη καθηγήτρια νευρολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης στο Spaulding Rehabilitation Hospital, δήλωσε: «Υπάρχει μεγάλη αβεβαιότητα στον κλινικό κόσμο σχετικά με το ποιοι ασθενείς πρόκειται να αναρρώσουν, σε ποιο βαθμό θα αναρρώσουν και πότε θα αναρρώσουν».

Η καθηγήτρια Bodien και οι συνεργάτες της ήθελαν να μάθουν περισσότερα σχετικά με αυτές τις πιθανές οδούς ανάρρωσης και έτσι εγγράφηκαν σχεδόν 3.100 ασθενείς με τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις (TBI) σε 18 κέντρα τραύματος στις ΗΠΑ μεταξύ 2014 και 2021 για να μάθουν περισσότερα. Οι ασθενείς εγγράφηκαν στην έρευνα εντός 24 ωρών από τον τραυματισμό τους, με τους ερευνητές στη συνέχεια να παρακολουθούν περίπου τους μισούς από αυτούς για ένα χρόνο.

Μεταξύ αυτών που ακολούθησαν, 90 πέθαναν όταν αφαιρέθηκε η υποστήριξη ζωής. Οι ερευνητές τα ταίριαξαν χρησιμοποιώντας κλινικούς, δημογραφικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες σε 90 παρόμοιους ασθενείς στην ομάδα μελέτης των οποίων η υποστήριξη ζωής δεν είχε απενεργοποιηθεί, για να συγκρίνουν τα αποτελέσματα. Οι ασθενείς παρέμειναν σε υποστήριξη ζωής, ιδιαίτερα εκείνοι που ήταν μεγαλύτερης ηλικίας και με πιο σοβαρά τραύματα πέθαναν σε πολλές περιπτώσεις. Ωστόσο, σχεδόν το 30 τοις εκατό των ταιριασμένων ασθενών ανάρρωσαν που επέστρεψαν σε τουλάχιστον μερική ανεξαρτησία μέσα σε έξι μήνες.

Για κάποιους, αυτό σήμαινε ότι ζουν με αναπηρίες που τους επέτρεπε ακόμα να λάβουν μέρος σε ρόλους ζωής που είχαν στο παρελθόν. Άλλοι, με λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς, μπόρεσαν να επιστρέψουν στην κανονική ζωή. Για νεότερους ασθενείς με λιγότερες παθήσεις υγείας και λιγότερο σοβαρούς τραυματισμούς, τουλάχιστον το 50 τοις εκατό ανέκτησε κάποια μορφή ανεξαρτησίας.

“Αν και ένας τραυματισμός μπορεί να φαίνεται αρκετά καταστροφικός για ώρες ή λίγες μέρες μετά την πραγματοποίησή του, σε πολλές περιπτώσεις, έχουμε κάποια στοιχεία που υποδεικνύουν ότι ακόμη και με τους πιο καταστροφικούς τραυματισμούς οι άνθρωποι μπορεί να κάνουν μια ανάκαμψη που έχει νόημα για αυτούς μήνες ή χρόνια αργότερα.” είπε ο καθηγητής Bodien. Αν και πρόσθεσε ότι οι ασθενείς των οποίων η υποστήριξη ζωής αποσύρθηκε δεν ήταν απαραιτήτως πιθανό να επιβιώσουν – σχεδόν το 60 τοις εκατό από αυτούς πιθανότατα θα είχαν πεθάνει ούτως ή άλλως.

Προειδοποίησε επίσης ότι οι συγγραφείς δεν προτείνουν να συνεχίζεται πάντα η υποστήριξη της ζωής. Η Theresa Williamson, συν-συγγραφέας της μελέτης και επίκουρη καθηγήτρια νευροχειρουργικής στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης και καθηγητής στο Κέντρο Βιοηθικής του Χάρβαρντ, προειδοποίησε: «Αυτό που δεν θέλουμε είναι να βλέπουμε τις οικογένειες να παρατείνουν τον πόνο, γιατί ανησυχούν ότι κάτι τους λείπει. “Μπορώ να φανταστώ αν ήμουν μέλος της οικογένειας που διάβαζε αυτό, θα μπορούσα να σκεφτώ: “Θεέ μου, έκανα κάτι λάθος; Μου έλειψε;” Και νομίζω ότι η απάντηση είναι, μάλλον όχι”.

Ο καθηγητής Bodien είπε ότι τα αποτελέσματα απαιτούν περισσότερη συνεργασία μεταξύ των γιατρών εντατικής θεραπείας και των επαγγελματιών σε χώρους αποκατάστασης. Ο καθηγητής, ο οποίος εργάζεται τόσο στην οξεία φροντίδα όσο και στην αποκατάσταση, είπε: “Οι γιατροί εντατικής θεραπείας, δεν έχουν την ευκαιρία να παρακολουθούν τους ασθενείς τους μακροπρόθεσμα. Βλέπουν έναν πολύ άρρωστο ασθενή με έναν καταστροφικό τραυματισμό και δεν μπορούν καν να φανταστούν πώς μπορεί να μοιάζει μακροπρόθεσμα”.

 

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Το AI θα μπορεί να προσδιορίσει ποιοι ασθενείς από τα επείγοντα χρειάζονται εισαγωγή

Τα νοσοκομεία που φροντίζουν διαφορετικούς πληθυσμούς ασθενών διαπιστώθηκε ότι έχουν υψηλότερη θνησιμότητα λόγω μηχανικού αερισμού

Λόγοι που τα αναπνευστικά προβλήματα έχουν αυξηθεί τόσο πολύ σήμερα

Νέο λογισμικό απεικόνισης βελτιώνει τη διάγνωση των πνευμόνων κατά 30%

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Πώς η εμμηνόπαυση επηρεάζει την υγεία των οστών

Εμμηνόπαυση: Η εμμηνόπαυση φέρνει σημαντικές αλλαγές στο γυναικείο σώμα, επηρεάζοντας ιδιαίτερα την υγεία των οστών. Η απότομη μείωση των οιστρογόνων, μιας ορμόνης που παίζει βασικό ρόλο στη διατήρηση της οστικής πυκνότητας,

Τι να γνωρίζετε για τις ανοιξιάτικες αλλεργίες

Ανοιξιάτικες αλλεργίες: Η άνοιξη είναι μια όμορφη εποχή, αλλά για πολλούς ανθρώπους συνοδεύεται από ενοχλητικά συμπτώματα αλλεργιών. Οι αλλεργίες της άνοιξης προκαλούνται κυρίως από τη γύρη των φυτών

3 σημάδια άγχους στα παιδιά

Άγχος παιδιά: Το άγχος στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους, και συχνά οι γονείς δυσκολεύονται να το αναγνωρίσουν, καθώς τα παιδιά δεν μπορούν πάντα να εκφράσουν με λόγια τις ανησυχίες τους.

Με ποιον τρόπο επηρεάζει τον εγκέφαλο η χοληστερίνη

Χοληστερίνη: Η χοληστερίνη, αν και είναι απαραίτητη για πολλές λειτουργίες του οργανισμού, μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στον εγκέφαλο όταν τα επίπεδά της είναι πολύ υψηλά. Ας δούμε πώς η χοληστερίνη

Κρεμώδης συνταγή για καρμπονάρα χωρίς γαλακτοκομικά

Καρμπονάρα χωρίς γαλακτοκομικά: Η χωρίς γαλακτοκομικά καρμπονάρα είναι μια υπέροχη εκδοχή του παραδοσιακού ιταλικού πιάτου, που προσφέρει όλη τη γεύση και την κρεμώδη υφή της κλασικής καρμπονάρα, χωρίς τη χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Οι πραγματικές προκλήσεις του τραύματος

PTSD: Η Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (PTSD) είναι μια σοβαρή ψυχική κατάσταση που επηρεάζει άτομα που έχουν βιώσει ή υπάρξει μάρτυρες ενός τραυματικού γεγονότος, όπως πόλεμος, ατυχήματα,

Είναι η επικοινωνία δυνατή στον αυτισμό;

Αυτισμός: Ο αυτισμός είναι μια αναπτυξιακή διαταραχή που επηρεάζει τον τρόπο που ένα άτομο επικοινωνεί, αλληλεπιδρά και αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του. Ωστόσο, η επικοινωνία παραμένει δυνατή για τα άτομα με αυτισμό

Τι υποδηλώνει τα υπερβολικά οιστρογόνα

Υπερβολικά οιστρογόνα: Οιστρογόνα είναι σημαντικές ορμόνες που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην υγεία των γυναικών, ρυθμίζοντας τον εμμηνορροϊκό κύκλο, την αναπαραγωγική λειτουργία και άλλες βιολογικές διεργασίες. Όμως, όταν τα επίπεδα των οιστρογόνων

Close Icon