Μεταστατικός καρκίνος: Αυτό το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του μαστού μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μετά από έναν αρχικό καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο ή μπορεί να είναι η πρώτη παρουσίαση του καρκίνου του μαστού.
Ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να είναι μια τρομακτική διάγνωση, αλλά η πρόγνωση έχει βελτιωθεί κάπως με την πρόοδο της θεραπείας. Γνωστός και ως καρκίνος του μαστού σταδίου 4, ο μεταστατικός καρκίνος ορίζεται ως η εξάπλωση της νόσου πέρα από τον τοπικό μαστό και τους κοντινούς λεμφαδένες. Περισσότερα από 150.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ζουν με διάγνωση μεταστατικού καρκίνου του μαστού, ο οποίος αντιπροσωπεύει την πλειονότητα των θανάτων από καρκίνο του μαστού. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, περισσότερα από 43.000 άτομα, κυρίως γυναίκες, πέθαναν από καρκίνο του μαστού το 2022.
Μεταστατικός καρκίνος του μαστού
Αυτό το προχωρημένο στάδιο του καρκίνου του μαστού μπορεί να εμφανιστεί χρόνια μετά από έναν αρχικό καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο ή μπορεί να είναι η πρώτη παρουσίαση του καρκίνου του μαστού. Ωστόσο, η πλειονότητα των ασθενών που ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού διαγνώστηκαν αρχικά με καρκίνο του μαστού σε πρώιμο στάδιο και έλαβαν όλα τα σωστά μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής.
Συμπτώματα μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Τα καρκινικά κύτταρα του μαστού που προέρχονται από τον πρωτοπαθή όγκο του μαστού ή τους περιφερειακούς λεμφαδένες μπορούν να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Εγκέφαλος
- Πνεύμονες
- Ήπαρ
- Οστά
- Ωοθήκες
- Δέρμα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού εξαρτώνται πρωτίστως από τη θέση της μετάστασης και, στη συνέχεια, από τις χρόνιες παθήσεις και τη γενική κατάσταση της υγείας της ασθενούς που εμφανίζει τα συμπτώματα.
Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές διαχείρισης των συμπτωμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον μετριασμό αυτών των τοξικοτήτων. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν διεπιστημονικές συνεργασίες με άλλες ειδικότητες, όπως:
- Ψυχοκοινωνική ογκολογία
- Παρηγορητική φροντίδα
- Ογκολογική αποκατάσταση
Η βελτίωση της ποιότητας ζωής είναι ένας από τους βασικούς στόχους για τη διαχείριση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού που μοιράζονται εξίσου οι ασθενείς, οι φροντιστές και οι κλινικοί γιατροί.
Θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Ο καρκίνος του μαστού αποτελείται από τρεις κύριους υποτύπους όγκων που κατηγοριοποιούνται ανάλογα με την έκφραση υποδοχέων οιστρογόνων ή προγεστερόνης (θετικοί ορμονικοί υποδοχείς) ή την ενίσχυση του γονιδίου ERBB2 (HER2). Οι τρεις υπότυποι έχουν διακριτά προφίλ κινδύνου και στρατηγικές θεραπείας.
Στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς, η πρώιμη θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στην ενδοκρινική θεραπεία. Μετά την ανάπτυξη αντοχής στις διαθέσιμες επιλογές ορμονικής και στοχευμένης θεραπείας, οι ασθενείς μεταβαίνουν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία. Μελέτες έχουν καταδείξει ισοδύναμη συνολική επιβίωση για τη διαδοχική χημειοθεραπεία με έναν παράγοντα έναντι της χημειοθεραπείας συνδυασμού στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού, με λιγότερη τοξικότητα και βελτιωμένη ποιότητα ζωής των ασθενών με έναν παράγοντα. Ο HER2-θετικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται συχνά με αρχικό συνδυασμό χημειοθεραπείας και στοχευμένων θεραπειών.
Όταν η έκφραση των ορμονικών υποδοχέων και οι δείκτες HER2 είναι αρνητικοί, πρόκειται για τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού. Ο μεταστατικός τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται συχνά με μια σειρά χημειοθεραπευτικών παραγόντων και ανοσοθεραπεία.
Ποσοστό επιβίωσης του μεταστατικού καρκίνου του μαστού
Η διάμεση συνολική επιβίωση για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού ποικίλλει ανάλογα με τον υπότυπο και κυμαίνεται από 2 έως 5 έτη. Οι καρκίνοι με θετικούς ορμονικούς υποδοχείς έχουν συχνά την καλύτερη πρόγνωση.
Επιπλέον, παράγοντες όπως η παρουσία σπλαχνικών μεταστάσεων (αλλοιώσεις μαλακών μορίων), εγκεφαλικών μεταστάσεων και πολλαπλών μεταστατικών περιοχών προσδίδουν χειρότερη πρόγνωση, ενώ η καλύτερη κατάσταση απόδοσης, η νεότερη ηλικία κατά τη διάγνωση, η μεταστατική νόσος μόνο στα οστά και το μεγαλύτερο διάστημα χωρίς νόσο μεταξύ της αρχικής διάγνωσης και της εμφάνισης μεταστατικής υποτροπής βελτιώνουν την πρόγνωση.
Εξελίξεις στον μεταστατικό καρκίνο του μαστού
Λόγω της προόδου στις κλινικές δοκιμές και της ανακάλυψης νέων θεραπειών, η πρόγνωση για τον μεταστατικό καρκίνο του μαστού συνεχίζει να βελτιώνεται, αν και δεν υπάρχει θεραπεία. Η συνεχής έρευνα και η υπεράσπιση θα συνεχίσουν αναμφίβολα να προάγουν τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί, όπως εγώ και οι συνάδελφοί μου στο Κέντρο Καρκίνου του Yale, μπορούν να υποστηρίξουν καλύτερα τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
