Ενώ αυτές οι περιπτώσεις μακροχρόνιας ύφεσης αυξάνουν τις ελπίδες ότι μια μέρα ο HIV μπορεί πραγματικά να θεραπευτεί, η βάναυση και επικίνδυνη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών δεν αποτελεί επιλογή για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με τον ιό σε όλον τον κόσμο.
HIV: Ένας άνδρας που ονομάστηκε “ασθενής της Γενεύης” είναι το τελευταίο άτομο με HIV που κηρύχθηκε σε μακροχρόνια ύφεση – ωστόσο δεν έλαβε μεταμόσχευση με γονιδιακή μετάλλαξη που μπλοκάρει τον ιό, όπως οι προηγούμενες περιπτώσεις, δήλωσαν ερευνητές την Πέμπτη. Όμως, απέφυγαν να πουν ότι ο άνδρας “θεραπεύτηκε” από τον HIV, προειδοποιώντας ότι υπάρχει ακόμη πιθανότητα ο ιός να επιστρέψει.
Στο παρελθόν πέντε άνθρωποι έχουν κηρυχθεί θεραπευμένοι από τον ιό HIV: οι ασθενείς του Βερολίνου, του Λονδίνου, του Ντίσελντορφ, της Νέας Υόρκης και της Πόλης της Ελπίδας στην Καλιφόρνια. Όλοι είχαν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών για τη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων καρκίνου, λαμβάνοντας βλαστικά κύτταρα από δότη με μετάλλαξη του γονιδίου CCR5. Αυτή η μετάλλαξη είναι γνωστό ότι εμποδίζει τον HIV να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού. Το 2018, ο ασθενής της Γενεύης έλαβε ομοίως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία μιας ιδιαίτερα επιθετικής μορφής λευχαιμίας. Αλλά αυτή τη φορά η μεταμόσχευση προήλθε από δότη που δεν έφερε τη μετάλλαξη CCR5, δήλωσαν Γάλλοι και Ελβετοί ερευνητές σε συνέντευξη Τύπου στην αυστραλιανή πόλη Μπρίσμπεϊν στο πλαίσιο συνεδρίου για το AIDS που αρχίζει το Σαββατοκύριακο. Αυτό σημαίνει ότι ο ιός εξακολουθεί να είναι σε θέση να εισέλθει στα κύτταρα του ασθενούς. Ωστόσο, 20 μήνες αφότου ο άνδρας σταμάτησε να λαμβάνει αντιρετροϊκή θεραπεία -η οποία μειώνει την ποσότητα του HIV στο αίμα- οι γιατροί στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Γενεύης δεν έχουν βρει ίχνη του ιού στον οργανισμό του, δήλωσαν οι ερευνητές. Αν και δεν μπορούν να αποκλείσουν ότι ο HIV του άνδρα θα επιστρέψει, οι ερευνητές δήλωσαν ότι θεωρούν ότι βρίσκεται σε μακροχρόνια ύφεση.
“Μαγικό”
“Αυτό που μου συμβαίνει είναι υπέροχο, μαγικό”, δήλωσε ο ασθενής από τη Γενεύη σε δήλωσή του. Ο ασθενής, ένας λευκός άνδρας που επέλεξε να μην κατονομαστεί, διαγνώστηκε με HIV το 1990. Έπαιρνε αντιρετροϊκά φάρμακα μέχρι τον Νοέμβριο του 2021, όταν οι γιατροί του συνέστησαν να σταματήσει τη θεραπεία μετά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών. Δύο προηγούμενες περιπτώσεις, γνωστές ως ασθενείς της Βοστώνης, είχαν επίσης λάβει φυσιολογικά ή “άγριου τύπου” βλαστικά κύτταρα κατά τη διάρκεια των μεταμοσχεύσεών τους. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, ο HIV επέστρεψε λίγους μήνες μετά τη διακοπή της λήψης αντιρετροϊκών φαρμάκων. Ο Asier Saez-Cirion, επιστήμονας στο Ινστιτούτο Παστέρ της Γαλλίας, ο οποίος παρουσίασε την περίπτωση του ασθενούς της Γενεύης στο Μπρίσμπεϊν, δήλωσε στο AFP ότι αν δεν υπήρχε ακόμη κανένα σημάδι του ιού μετά από 12 μήνες “η πιθανότητα να μην ανιχνεύεται στο μέλλον αυξάνεται σημαντικά”. Υπήρχαν μερικές πιθανές εξηγήσεις για το γιατί ο ασθενής της Γενεύης παραμένει ελεύθερος από τον ιό HIV, δήλωσε ο Saez-Cirion. “Στη συγκεκριμένη περίπτωση, ίσως η μεταμόσχευση εξάλειψε όλα τα μολυσμένα κύτταρα χωρίς να χρειαστεί η περίφημη μετάλλαξη”, είπε. “Ή ίσως η ανοσοκατασταλτική αγωγή του, η οποία ήταν απαραίτητη μετά τη μεταμόσχευση, έπαιξε κάποιο ρόλο”.
“Ελπιδοφόρα”
Η Sharon Lewin, πρόεδρος της Διεθνούς Εταιρείας AIDS που διοργανώνει το επιστημονικό συνέδριο για τον HIV στο Μπρίσμπεϊν, δήλωσε ότι η περίπτωση είναι “πολλά υποσχόμενη”. “Όμως, μάθαμε από τους ασθενείς της Βοστώνης ότι ακόμη και ένα μόνο” σωματίδιο του ιού μπορεί να οδηγήσει σε αναζωπύρωση του HIV, προειδοποίησε η ίδια. “Το συγκεκριμένο άτομο θα πρέπει να παρακολουθείται στενά τους επόμενους μήνες και χρόνια”. Ενώ αυτές οι περιπτώσεις μακροχρόνιας ύφεσης αυξάνουν τις ελπίδες ότι μια μέρα ο HIV μπορεί πραγματικά να θεραπευτεί, η βάναυση και επικίνδυνη διαδικασία μεταμόσχευσης μυελού των οστών δεν αποτελεί επιλογή για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με τον ιό σε όλον τον κόσμο. Αντιθέτως, αποτελεί μια ύστατη προσπάθεια αντιμετώπισης του απειλητικού για τη ζωή καρκίνου σε άτομα που πάσχουν επίσης από HIV. Η Alexandra Calmy, επικεφαλής της μονάδας HIV στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία της Γενεύης, αναγνώρισε ότι η διαδικασία δεν αποτελεί επιλογή για τους περισσότερους ασθενείς με HIV. Όμως, η εξαιρετική περίπτωση του ασθενούς της Γενεύης “ανοίγει την πόρτα σε τρόπους επίτευξης διαρκούς ύφεσης ελλείψει μεταμόσχευσης που φέρει μετάλλαξη”, δήλωσε η ίδια σε διαδικτυακή συνέντευξη Τύπου την Πέμπτη. Η Saez-Cirion δήλωσε ότι η περίπτωση αυτή ενθάρρυνε επίσης τους ερευνητές να συνεχίσουν να μελετούν τα έμφυτα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, τα οποία λειτουργούν ως η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι διαφόρων παθογόνων και θα μπορούσαν να βοηθήσουν στον έλεγχο του ιού. Από την πλευρά του, ο ασθενής από τη Γενεύη δήλωσε ότι τώρα “κοιτάζει προς το μέλλον”.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
