Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Φυματίωση: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείγματα του ανώτερου αναπνευστικού για τη διάγνωση;

Φυματίωση: Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δείγματα του ανώτερου αναπνευστικού για τη διάγνωση;

Φυματίωση: Το 2021, πάνω από 4 εκατομμύρια από τα 10,6 εκατομμύρια περίπου ασθενείς με φυματίωση παρέμειναν αδιάγνωστοι, με μόνο το 63% αυτών που είχαν διαγνωστεί με πνευμονική φυματίωση.


Η διάγνωση της πνευμονικής νόσου που προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis είναι δύσκολη λόγω της περιορισμένης πρόσβασης στις δοκιμές, των δυσκολιών δειγματοληψίας και των προβλημάτων ευαισθησίας των τεστ. Το 2021, πάνω από 4 εκατομμύρια από τα 10,6 εκατομμύρια περίπου ασθενείς με φυματίωση παρέμειναν αδιάγνωστοι, με μόνο το 63% αυτών που είχαν διαγνωστεί με πνευμονική φυματίωση επιβεβαιωμένη βακτηριολογικά. Η βακτηριακή επιβεβαίωση είναι ζωτικής σημασίας για την ακριβή διάγνωση και την αποτελεσματική θεραπεία ανθεκτική στα φάρμακα.

Ενώ οι ενήλικες συνήθως χρησιμοποιούν πτύελα για διάγνωση, αλλά μπορούν εναλλακτικά να χρησιμοποιήσουν τα ούρα, τα παιδιά, που συχνά δεν μπορούν να παράγουν πτύελα, μπορούν να καταφύγουν σε εναλλακτικές λύσεις όπως τα επαγόμενα πτύελα, η ρινοφαρυγγική αναρρόφηση και η γαστρική πλύση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) πρότεινε πρόσφατα τα κόπρανα ως δείγμα για τη διάγνωση της φυματίωσης, αλλά υπάρχει ζήτηση για δείγματα με επίκεντρο τον ασθενή, εύκολα προσβάσιμα, συμβατά με διάφορες εξετάσεις.

Η δειγματοληψία της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η οποία είναι γρήγορη και ελάχιστα επεμβατική, θα μπορούσε να βελτιώσει την πρόσβαση στη διάγνωση, ειδικά για όσους δεν μπορούν να παράγουν πτύελα. Περαιτέρω έρευνα είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση αυτών των διαγνωστικών μεθόδων για την καλύτερη εξυπηρέτηση των αναγκών των ασθενών.

Φυματίωση: Σχετικά με τη μελέτη

Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση, σύμφωνα με ένα διαδικτυακό πρωτόκολλο, διεξήχθη χρησιμοποιώντας την τεχνογνωσία της βιβλιοθήκης της Σχολής Τροπικής Ιατρικής του Λίβερπουλ. Έως τον Δεκέμβριο του 2022 πραγματοποιήθηκαν ολοκληρωμένες αναζητήσεις σε βάσεις δεδομένων, όπως η Ανάλυση ιατρικής βιβλιογραφίας και το σύστημα ανάκτησης στο Διαδίκτυο (MEDLINE), η Παγκόσμια Υγεία, η Cinahl, το Web of Science και το Παγκόσμιο Αρχείο Υγείας.

Τα κριτήρια αναζήτησης περιλάμβαναν διάφορους όρους που σχετίζονται με τη φυματίωση και τις μεθόδους δειγματοληψίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε σύγκριση με τις παραδοσιακές μεθόδους, η έρευνα ανέλυσε μελέτες σχετικά με την ακρίβεια της δειγματοληψίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού για τη διάγνωση της φυματίωσης. Περιλάμβανε κοόρτη, συγχρονικές και ελεγχόμενες μελέτες από διάφορα περιβάλλοντα χωρίς γλωσσικούς φραγμούς, εξαιρουμένων των μελετών που δεν εστιάζονταν στην ενεργό φυματίωση.

Κατά τη συλλογή τίτλων και περιλήψεων, αποκλείστηκαν άσχετοι και ένα υποσύνολο ελέγχθηκε διπλά για συνέπεια από άλλον κριτή. Δύο ανεξάρτητοι κριτές προσδιόρισαν τη συνάφεια επιλεγμένων χειρογράφων και ένας τρίτος διευθέτησε τυχόν διαφωνίες. Για μη αγγλικές μελέτες, πραγματοποιήθηκαν μεταφράσεις και τα δεδομένα εξήχθησαν χρησιμοποιώντας μια δομημένη μορφή. όταν τα χειρόγραφα είχαν πολλαπλά σύνολα δεδομένων, το καθένα αντιμετωπίζονταν ως ξεχωριστή αναφορά.

Αποτελέσματα μελέτης

Στη συνολική ερευνητική ανάλυση, εντοπίστηκαν 9.680 μελέτες μέχρι τον Ιανουάριο του 2021 και επιπλέον 1364 με εκτεταμένη αναζήτηση έως τον Δεκέμβριο του 2022. Μετά την κατάργηση των διπλότυπων, παρέμειναν 10.159 μελέτες, εκ των οποίων οι 71 συμπεριλήφθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση. Αυτή η συλλογή ενσωμάτωσε αναφορές για συγκρίσεις δοκιμών και ένα υποσύνολο συμπεριλήφθηκε στις μετα-αναλύσεις.

Αυτές οι μελέτες διαφοροποίησαν τη δειγματοληψία της ανώτερης αναπνευστικής οδού σε τέσσερις κύριες κατηγορίες: ρινοφαρυγγική αναρρόφηση, λαρυγγικά επιχρίσματα, στοματικά επιχρίσματα και μια διαφορετική ομάδα που περιείχε ρινικά επιχρίσματα, στοματικά διαλύματα, σάλιο και άλλα δείγματα βλεννογόνου ή οδοντικών. Αυτές οι μελέτες εκτείνονται από τον Μάιο του 1933 έως τον Δεκέμβριο του 2022 και προέρχονται από διάφορες χώρες, συμπεριλαμβανομένου:

  • του Ηνωμένου Βασιλείου,
  • της Νότιας Αφρικής,
  • της Νορβηγίας και άλλων,
  • με ορισμένα έθνη να συνεισφέρουν μόνο μία μελέτη.

Τα δεδομένα περιελάμβαναν 24.899 δείγματα από διαφορετικές τοποθεσίες όπως κλινικές, νοσοκομεία και σανατόρια, με ορισμένες μελέτες να στοχεύουν ειδικά σε παιδιά και άλλες να επικεντρώνονται σε ενήλικες. Μεταξύ των δημογραφικών δεδομένων, το 57,7% από τους 3.173 συμμετέχοντες ήταν άνδρες, το 42,3% ήταν γυναίκες και το 19,5% από τους 3.709 συμμετέχοντες ήταν θετικοί στον HIV. Περαιτέρω πληροφορίες αποκαλύπτουν ότι 41 αναφορές αξιολόγησαν την ακρίβεια των λαρυγγικών επιχρισμάτων. Από τον Μάιο του 1941 έως τον Μάρτιο του 1968, αυτές οι μελέτες παρουσίασαν διάφορες μεθοδολογίες ανάλογα με τη διαθέσιμη τεχνολογία.

Χρησιμοποιώντας καλλιέργειες απόχρεμψης πτυέλων ή πλύσης στομάχου ως κύρια δοκιμασία αναφοράς, η Ανάλυση αποκάλυψε ένα συγκεκριμένο επίπεδο ευαισθησίας και ειδικότητας. Ωστόσο, η μετα-παλίνδρομη ανέδειξε μια αξιοσημείωτη διακύμανση στην ειδικότητα, υποδεικνύοντας σημαντική ασυνέπεια μεταξύ των μελετών. Εννέα μελέτες που πραγματοποιήθηκαν μεταξύ Νοεμβρίου 1998 και Μαΐου 2021, αξιολόγησαν αποκλειστικά την ακρίβεια της ρινοφαρυγγικής αναρρόφησης σε παιδιά. Χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικές μεθοδολογίες,

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Τι είναι η φυματίωση γεννητικών οργάνων και πόσο κακό προκαλεί;

Νοσοκομείο στην Ιντιάνα ειδοποιεί 500 ασθενείς ότι ίσως έχουν εκτεθεί σε φυματίωση

Πιο συχνές πνευμονικές παθήσεις και τα προειδοποιητικά συμπτώματά τους

Παγκόσμιο δίκτυο του ΠΟΥ για τον εντοπισμό και την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Φακές: Οι φακές ως μια υπερτροφή για τα οστά

Φακές: Εντάσσοντας τις φακές στην εβδομαδιαία διατροφή μας, μπορούμε να παρέχουμε στον οργανισμό μας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που ενισχύουν τη δομή και τη λειτουργία των οστών.

Παιχνίδι προσποίηση: Διαρκή αποτελέσματα του προσποιητικού παιχνιδιού στην πρώιμη παιδική ηλικία 

Παιχνίδι προσποίηση: Τα παιδιά αναπτύσσουν σενάρια και χαρακτήρες, επινοούν ιστορίες και δημιουργούν κόσμους που αντικατοπτρίζουν τις δικές τους εμπειρίες και επιθυμίες.

Παιδιά και Μίμηση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Παιδιά και Μίμηση: Από τη βρεφική ηλικία έως και την προσχολική, τα παιδιά παρατηρούν τον κόσμο γύρω τους και προσπαθούν να τον κατανοήσουν μέσα από την αντιγραφή συμπεριφορών,

Αποβολή Κύησης: Πόσο συχνό φαινόμενο είναι;

Αποβολή Κύησης: Η αποβολή, αναφέρεται στην απώλεια του εμβρύου πριν από την 20η εβδομάδα της κύησης. Είναι ένα γεγονός που επηρεάζει πολλές γυναίκες και μπορεί να είναι συναισθηματικά και ψυχολογικά δύσκολο.

Αδρεναλίνη: Ποιες είναι οι λειτουργίες που συμμετέχει η αδρεναλίνη;

Αδρεναλίνη: Η αδρεναλίνη, γνωστή και ως επινεφρίνη, είναι μια ορμόνη και νευροδιαβιβαστής που παράγεται από τα επινεφρίδια, δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Είναι ίσως η πιο γνωστή ορμόνη

Close Icon