Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Επιστημονικά Νέα

Πρώτη στον Κόσμο Επέμβαση Καρδιάς: Επιδεξιότητα & επιμονή αποφέρουν αντικατάσταση βαλβίδας μέσω καθετήρα

Πρώτη στον Κόσμο Επέμβαση Καρδιάς: Επιδεξιότητα & επιμονή αποφέρουν αντικατάσταση βαλβίδας μέσω καθετήρα

"Προσπαθούμε απλώς να μιμηθούμε τη χειρουργική επέμβαση για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να χειρουργηθούν", δήλωσε ο McCabe. "Χαιρόμαστε που ο κ. Steenmeyer είναι καλά". Ούτε η Edwards Lifesciences ούτε η Medtronic, ένας άλλος κατασκευαστής διακαθετηριακής μιτροειδούς βαλβίδας σε κλινική δοκιμή, γνώριζαν για προηγούμενη διαδικασία που αφορούσε τη συσκευή τους και την εξαγωγή MitraClip με καθετήρα, επιβεβαίωσε ο McCabe.



Πρώτη στον Κόσμο Επέμβαση Καρδιάς: Οι καρδιολόγοι του Ινστιτούτου Καρδιάς της Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον (UW Medicine) πραγματοποίησαν πρόσφατα μια πρώτη στον κόσμο επέμβαση, αποσυνδέοντας και ανασύροντας μια συσκευή κλιπ από τη μιτροειδή βαλβίδα ενός ασθενούς και τοποθετώντας μια βιολογική βαλβίδα αντικατάστασης – όλα μέσω ενός καθετήρα. Προηγουμένως, αυτή η αλληλουχία εργασιών είχε πραγματοποιηθεί μόνο μέσω ανοικτής χειρουργικής επέμβασης.


Ο ασθενής, ο John Steenmeyer, 76 ετών, από το Bellingham της Ουάσινγκτον, πήρε εξιτήριο αυτή την εβδομάδα από το Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον στο Σιάτλ. Η νέα μιτροειδής βαλβίδα του λειτουργεί καλά, δήλωσε ο Dr. James McCabe, ο οποίος διενήργησε τη διαδικασία καθετηριασμού στις 27 Απριλίου. Για χρόνια, η ενέργεια του Steenmeyer είχε μειωθεί, καθώς μια κακή στεγανοποίηση μεταξύ των δύο φύλλων της μιτροειδούς βαλβίδας του είχε επιτρέψει στο αίμα να διαρρέει προς τα πίσω στον αριστερό κόλπο. Μια τέτοια “παλινδρόμηση” είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα της καρδιακής βαλβίδας με το οποίο, σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί κάποιος να ζήσει για χρόνια, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται ιατρική παρέμβαση. “Επηρέασε αρκετά τη ζωή μου”, δήλωσε ο Steenmeyer για την ανεπαρκή βαλβίδα του. “Έφτασε στο σημείο να μην μπορώ να κάνω τίποτα με τους δόκιμους”, είπε, αναφερόμενος στον ρόλο του ως διοικητής της κομητείας Whatcom των Sea Cadets, ενός προγράμματος ανάπτυξης νέων υπό την αιγίδα του Πολεμικού Ναυτικού των ΗΠΑ. Το 2021, οι καρδιολόγοι του στο Μπέλινγκχαμ αποφάσισαν ότι δεν μπορούσε να περιμένει άλλο, αλλά και ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν πολύ επικίνδυνη. Ο Steenmeyer υποβλήθηκε σε μια επέμβαση με καθετήρα για την εμφύτευση ενός MitraClip, μιας συσκευής που μοιάζει με μανταλάκι και τραβάει τα δύο χτυπητά φύλλα της μιτροειδούς βαλβίδας του μαζί για να βελτιώσει τη σφράγισή τους. Δυστυχώς, σύντομα μετά, οι γιατροί του συνειδητοποίησαν ότι το κλιπ δεν μείωνε επαρκώς τη διαρροή. Τον Αύγουστο του 2022, παραπέμφθηκε στην  Ιατρική του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον (UW Medicine). “Ήμουν έτοιμος να συντάξω τη διαθήκη μου”, δήλωσε ο Steenmeyer, “οπότε αυτό ήρθε την κατάλληλη στιγμή”.

Ο McCabe δήλωσε ότι τακτικά δέχεται κλήσεις από περιφερειακούς καρδιολόγους που ρωτούν: “‘Ει, δεν ξέρουμε τι να κάνουμε γι’ αυτόν τον ασθενή. Μπορείτε να βοηθήσετε; Έτσι, ξεκινάμε με ένα αρκετά ανοιχτό εγχειρίδιο”. Η πρώτη του σκέψη ήταν ότι, όπως και με άλλους ασθενείς αυτής της περίπτωσης, ο Steenmeyer θα μπορούσε να επωφεληθεί από ένα πρόσθετο MitraClip. Η συσκευή κλιπ μιτροειδούς βαλβίδας ενός ασθενούς, στα δεξιά, παγιδεύτηκε και τραβήχτηκε μέσα στη βάλανο, και στη συνέχεια αφαιρέθηκε μέσω καθετήρα. Ο ιστός σε σχήμα πυρσού στην κορυφή του κλιπ είναι μέρος του φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας. Στον ασθενή εμφυτεύθηκε στη συνέχεια μια βιολογική βαλβίδα αντικατάστασης. “Μπορείτε να τα στοιβάζετε, αλλά πρέπει επίσης να σκέφτεστε: Πόσο μικρά κάνετε τα ανοίγματα της βαλβίδας; Υπάρχει ένα σημείο καμπής στο οποίο μπορείτε να κάνετε τη βαλβίδα πολύ μικρή και τότε ανταλλάσσετε διαρροή με στένωση [υπερβολική στένωση] και άλλα προβλήματα”. Τελικά, οι εναποθέσεις ασβεστίου στη μία πλευρά της μιτροειδούς βαλβίδας του Steenmeyer έλαβαν την απόφαση για τον McCabe: Δεδομένου ότι θα συνέχιζαν να επεκτείνονται και να συρρικνώνουν την περιφέρεια της βαλβίδας, δεν θα μπορούσαν να τοποθετηθούν επιπλέον MitraClips. Η επακόλουθη επιβεβαίωση ότι ο Steenmeyer δεν ήταν βιώσιμος για χειρουργική επέμβαση φάνηκε να εξαντλεί τις επιλογές του. Ο McCabe απευθύνθηκε στην Edwards Lifesciences, μια εταιρεία που κατασκευάζει βαλβίδες αντικατάστασης. Μια από τις νέες συσκευές της, μια βαλβίδα μιτροειδούς που τοποθετείται με καθετήρα, δοκιμάζεται επί του παρόντος σε μια εθνική κλινική δοκιμή. Ο McCabe είναι ο κύριος ερευνητής της Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσινγκτον UW Medicine σε αυτή τη δοκιμή.

Ρώτησε τον Edwards: Steenmeyer χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα μπορούσε να εξεταστεί για τη δοκιμαστική συσκευή; Η απάντηση ήταν ένα περιορισμένο ναι: ο Steenmeyer δεν θα μπορούσε να συμπεριληφθεί στη δοκιμή, αλλά θα μπορούσε να λάβει τη δοκιμαστική βαλβίδα εάν η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε μια εξαίρεση για χρήση με συμπόνια. Η λήψη των εγκρίσεων διήρκεσε έξι μήνες. “Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, φτιάξαμε ένα σχέδιο που αξιοποίησε την εμπειρία μας από πέρυσι”, δήλωσε ο McCabe, περιγράφοντας μια άλλη διαδικασία καθετήρα για πρώτη φορά παντού, κατά την οποία χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροκαυτηρίαση για να αποκοπεί ένας καλοήθης όγκος από το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς ενός ασθενούς και να αφαιρεθεί σε ένα μικρό καλάθι. Περιέγραψε τη διαδικασία του Steenmeyer: “Κόψαμε το πίσω φύλλο, και ενώ κρατούσαμε το κλιπ, κόψαμε το μπροστινό φύλλο και στη συνέχεια το τραβήξαμε πίσω σε αυτό το καλάθι. Έπρεπε να το τραβήξουμε από τον αριστερό κόλπο κατά μήκος του τοιχώματος μεταξύ των δύο κόλπων, όπου είχαμε κάνει μια τρύπα, σε μια μεγάλη θήκη στην εσωτερική κοίλη φλέβα του, και στη συνέχεια το αφαιρέσαμε. “Προσπαθούμε απλώς να μιμηθούμε τη χειρουργική επέμβαση για τους ανθρώπους που δεν μπορούν να χειρουργηθούν”, δήλωσε ο McCabe. “Χαιρόμαστε που ο κ. Steenmeyer είναι καλά”. Ούτε η Edwards Lifesciences ούτε η Medtronic, ένας άλλος κατασκευαστής διακαθετηριακής μιτροειδούς βαλβίδας σε κλινική δοκιμή, γνώριζαν για προηγούμενη διαδικασία που αφορούσε τη συσκευή τους και την εξαγωγή MitraClip με καθετήρα, επιβεβαίωσε ο McCabe. Ο McCabe βοηθήθηκε στη διαδικασία από τους Drs. Gabriel Aldea και David Elison και τον καρδιαγγειακό τεχνολόγο Bailey Benton του Ινστιτούτου Καρδιάς της Ιατρικής του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον UW.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Πόσο ζημιογόνα είναι τα βακτήρια για την καρδιά σας;

Η μηχανική μάθηση προβλέπει την επιτυχία των χειρουργείων

Επιδιόρθωση ανεπάρκειας µιτροειδούς βαλβίδας χωρίς διάνοιξη θώρακα

Νέα τεχνική μειώνει τον κίνδυνο απόφραξης στην αντικατάσταση της βαλβίδας

Σχεδιάστηκαν e- εξατομικευμένες αναγεννητικές βαλβίδες καρδιάς

svg%3E svg%3E
svg%3E
Αφιέρωμα στον Διαβήτη healthwebgr svg%3E
Περισσότερα

Ψυχική υγεία: Αλλοιώνει το στοματικό μικροβίωμα και επηρεάζει την υγεία της εγκύου;

Ψυχική υγεία: Μια πρόσφατη μελέτη αποκαλύπτει τη σημαντική σύνδεση μεταξύ της σύνθεσης του στοματικού μικροβιώματος και της ψυχικής υγείας κατά την εγκυμοσύνη, δείχνοντας ότι το άγχος και τα ψυχικά συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τη μικροβιακή κοινότητα στο στόμα της γυναίκας.

Καρκίνος Αλτσχάιμερ: Όταν η μια ασθένεια εμποδίζει την άλλη

Καρκίνος Αλτσχάιμερ: Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση παραμένουν κρίσιμης σημασίας. Οι κλινικές μελέτες συνεχίζουν να διερευνούν τη σχέση μεταξύ των δύο αυτών ασθενών, προσπαθώντας να κατανοήσουν τους μηχανισμούς αλληλεπίδρασης και γονιδιακής προδιάθεσης.

Αθλητές vs καθιστική ζωή: Πώς η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την εργασιακή μνήμη

Αθλητές vs καθιστική ζωή: Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι αθλητές έχουν γενικά πολύ καλύτερη εργασιακή μνήμη σε σύγκριση με τα άτομα που ζουν καθιστική ζωή.

Ορμονικές αλλαγές: Κάνουν τις γυναίκες να ξυπνούν περισσότερο τη νύχτα;

Ορμονικές αλλαγές: Ο ύπνος είναι κρίσιμης σημασίας για την υγεία, ωστόσο, νέες έρευνες αποκαλύπτουν ότι οι γυναίκες κοιμούνται λιγότερο και ξυπνούν πιο συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας σε σχέση με τους άνδρες.

Υγιείς γυναίκες: Μπορεί να φέρουν κύτταρα παρόμοια με καρκίνο του μαστού;

Υγιείς γυναίκες: Μια νέα μελέτη έχει αποκαλύψει ότι οι υγιείς γυναίκες μπορεί να έχουν κύτταρα που μοιάζουν με εκείνα που βρίσκονται σε καρκίνο του μαστού, προσφέροντας πολύτιμες πληροφορίες για την κατανόηση του καρκίνου και του κινδύνου που διατρέχουν οι γυναίκες.

Αυτό το είδος καρκίνου απειλεί περισσότερο τους άνδρες μετά τον καρκίνο του προστάτη

Εκτός από τον καρκίνο του προστάτη, ο πιο κοινός καρκίνος που πλήττει τους άνδρες είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η δεύτερη πιο συχνή διάγνωση καρκίνου στους άνδρες και η κύρια αιτία θανάτου.

Κατασκηνώσεις δημιουργικότητας: Μια ασπίδα για τη ψυχική υγεία των εφήβων

Κατασκηνώσεις δημιουργικότητας: Μια πρόσφατη μελέτη αναδεικνύει τις θετικές επιπτώσεις των κατασκηνώσεων που εστιάζουν στη δημιουργικότητα στη ψυχική υγεία και την ευεξία των εφήβων.

Η συνείδηση ​​κρύβεται στα ηλεκτρικά πεδία του εγκεφάλου μας 

Τα βήτα κύματα σχετίζονται με καταστάσεις εγρήγορσης και οξύτητας της σκέψης, ενώ τα άλφα κύματα συνδέονται με χαλάρωση και τη μείωση του άγχους. Τα θήτα και δέλτα κύματα σχετίζονται, αντίστοιχα, με τον ύπνο και τις βαθιές καταστάσεις ηρεμίας.

Close Icon