Μελέτη: Υπάρχει λιγότερο από 10% πιθανότητα τα μυϊκά συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς να προκαλούνται από τη στατίνη που λαμβάνουν, αναφέρουν οι ερευνητές.
Οι στατίνες που μειώνουν τη χοληστερόλη είναι αποδεδειγμένα σωτήρια, αλλά έχουν επίσης αποκτήσει τη φήμη ότι προκαλούν μυϊκούς πόνους και πόνους σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Αυτή η φήμη δεν αξίζει, σύμφωνα με μια νέα μεγάλης κλίμακας ανάλυση δεδομένων από σχεδόν δύο δωδεκάδες κλινικές δοκιμές στατινών. Υπάρχει λιγότερο από 10% πιθανότητα τα μυϊκά συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς να προκαλούνται από τη στατίνη που λαμβάνουν, αναφέρουν οι ερευνητές.
Συμβάλλουν οι στατίνες στους μυϊκούς πόνους;
«Η ανάλυσή μας έδειξε ότι πάνω από το 90% των μυϊκών συμπτωμάτων δεν αποδίδονταν στη στατίνη και τα περιστατικά που οφείλονταν σε στατίνες συνέβησαν κυρίως μέσα στον πρώτο χρόνο της θεραπείας», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Colin Baigent, διευθυντής του Ιατρικού Ερευνητικού Συμβουλίου Πληθυσμού. Μονάδα Έρευνας Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, στην Αγγλία. Οι στατίνες απλά έχουν πάρει μια κακή ραπ όταν πρόκειται για παρενέργειες των μυών, είπε ο Baigent. «Ο μυϊκός πόνος γίνεται πιο συχνός όσο μεγαλώνουμε και υπάρχουν πολλές αιτίες, όπως η αρθρίτιδα, τα προβλήματα του θυρεοειδούς ή η άσκηση», είπε ο Baigent.
«Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μυϊκό πόνο ταυτόχρονα με τη λήψη μιας στατίνης, και επομένως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι συσχετίζουν τη στατίνη με τον πόνο — αλλά η ανάλυσή μας δείχνει ότι στην πλειονότητα των περιπτώσεων, η στατίνη δεν θα είναι η αιτία. ” Για αυτή τη μελέτη, ο Baigent και οι συνεργάτες του συνδύασαν τα δεδομένα από 23 δοκιμές στατινών που αφορούσαν περισσότερους από 155.000 ασθενείς. Όλες οι δοκιμές περιελάμβαναν τουλάχιστον 1.000 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία τουλάχιστον δύο ετών. Από τις δοκιμές, 19 δοκίμασαν στατίνες έναντι ενός ανενεργού εικονικού φαρμάκου και τέσσερις δοκίμασαν βαριές έναντι ελαφρότερες δόσεις στατινών. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι λίγο περισσότερο από το 27% των ατόμων που έπαιρναν στατίνες ανέφεραν συμπτώματα μυών. Ωστόσο, το ίδιο είδος συμπτωμάτων αναφέρθηκε από το 26,6% των ατόμων που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Κατά το πρώτο έτος, υπήρξε μια σχετική αύξηση 7% στις αναφορές μυϊκού πόνου ή αδυναμίας μεταξύ εκείνων που έλαβαν στατίνη, έδειξε η μελέτη. Συνολικά, για κάθε 1.000 άτομα που έπαιρναν μια μέτρια δόση στατίνης, υπήρχαν 11 επεισόδια μυϊκού πόνου και αδυναμίας τον πρώτο χρόνο, κατέληξε η μελέτη.
Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν διαδικτυακά στις 29 Αυγούστου στο ιατρικό περιοδικό The Lancet και παρουσιάστηκαν επίσης στην ετήσια συνάντηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας, στη Βαρκελώνη. «Αυτή η μελέτη είναι συνεπής με άλλες μελέτες που έχουν δείξει ότι λιγότερο από το 10% των ανθρώπων έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με τους μύες, όπως μυϊκούς πόνους που μπορούμε να πούμε ότι σχετίζονται με τη λήψη στατίνης», δήλωσε ο Δρ. Eugene Yang, πρόεδρος του American Συμβούλιο Πρόληψης Καρδιαγγειακών Νόσων του Κολλεγίου Καρδιολογίας. «Έτσι, θα πρέπει πραγματικά να περιμένουμε ότι υπάρχει περισσότερη σιγουριά ότι ο κίνδυνος συμπτωμάτων που σχετίζονται με τους μυς είναι πολύ χαμηλός», συνέχισε ο Yang. «Όταν οι άνθρωποι βιώνουν τους πόνους και τους πόνους τους, πιθανότατα δεν είναι λόγω της στατίνης».
Αυτή η τελευταία μελέτη θα πρέπει να βοηθήσει τους γιατρούς να πείσουν τους διστακτικούς ασθενείς να δοκιμάσουν στατίνες, δήλωσε ο Δρ Manesh Patel, καρδιολόγος στο Πανεπιστήμιο Duke. “Πρέπει να ακολουθήσετε διάφορους τρόπους για να συνομιλήσετε με ασθενείς σχετικά με τη σημασία της θεραπείας με στατίνες, η οποία προφανώς έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα καρδιακά επεισόδια, το εγκεφαλικό και τον καρδιαγγειακό θάνατο”, είπε ο Patel. “Κανείς δεν θέλει να πάρει ένα χάπι. Το αναγνωρίζω αυτό. Αλλά αυτά τα δεδομένα θα πρέπει να παρέχουν μεγάλη άνεση στους ανθρώπους που πιστεύουν ότι οι μυϊκοί τους πόνοι προέρχονται από τις στατίνες.” Ωστόσο, ορισμένοι καρδιολόγοι παραμένουν δύσπιστοι. “
Είναι ένας πολύ αμφιλεγόμενος τομέας, γιατί σχεδόν κάθε γιατρός έχει ασθενείς που ισχυρίζονται ότι απλά δεν μπορούν να ανεχθούν τις στατίνες. Και δοκιμάζεις πολλαπλές στατίνες και οι ασθενείς λένε, οι μύες μου πονάνε, οι μύες μου είναι αδύναμοι, απλά δεν μπορώ να ανεχτώ φάρμακα. Και τότε έχετε αυτές τις κλινικές δοκιμές που βασικά υποδηλώνουν ότι δεν είναι πραγματικό φαινόμενο, επομένως έχετε αποσύνδεση», είπε ο Δρ Στίβεν Νίσεν, πρόεδρος καρδιαγγειακής ιατρικής για την κλινική του Κλίβελαντ. Στο τέλος, οι γιατροί βρίσκονται στη θέση είτε να προσφέρουν ένα εναλλακτικό φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης είτε να πείσουν τους ασθενείς ότι δεν αντιμετωπίζουν πραγματικά τα συμπτώματα, είπε ο Nissen.
“Δεν έχει σημασία αν είναι πραγματικό ή αντιληπτό. Εάν ένας ασθενής μπει στο ιατρείο μου και πει ότι δεν μπορώ να ανεχτώ αυτά τα φάρμακα, δεν θα πάρω στατίνη, τι θα τα κάνετε;” είπε ο Νίσεν. “Δεν μπορώ να σας πω πόσο από αυτό είναι πραγματικό και πόσο γίνεται αντιληπτό, αλλά για τον ασθενή είναι 100% πραγματικό. Εάν σας πουν ότι δεν μπορούν να ανεχθούν μια στατίνη, τότε δεν θα πάρουν στατίνη.” Υπάρχουν επίσης ορισμένα προβλήματα με τις κλινικές δοκιμές που στηρίζουν τη νέα ανάλυση, ανέφεραν ο Νίσεν και ο Δρ. Ρόμπερτ Ρόζενσον, διευθυντής καρδιομεταβολικών διαταραχών στην Ιατρική Σχολή Icahn στο Όρος Σινά στη Νέα Υόρκη.
Οι κλινικές δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να αποκλείουν ασθενείς που έχουν πάρα πολλές παρενέργειες και δεν μπορούν να ανεχθούν το φάρμακο, πράγμα που σημαίνει ότι αυτά τα συμπτώματα συχνά υποαναφέρονται, είπαν οι Nissen και Rosenson. Επιπλέον, η νέα ανάλυση έθεσε έναν υψηλό πήχη για τη σύνδεση των μυϊκών συμπτωμάτων με τη χρήση στατίνης, απαιτώντας από τους ανθρώπους να αναφέρουν συμπτώματα και να κάνουν εξετάσεις αίματος που αποκαλύπτουν υψηλά επίπεδα κινάσης κρεατίνης, ενός ενζύμου που προκαλείται από μυϊκή διάσπαση, είπε ο Rosenson.
«Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς που αναπτύσσουν ανεπιθύμητα μυϊκά συμπτώματα δεν έχουν μυϊκή κατάρρευση», είπε ο Rosenson. “Έχουν πόνο ή μπορεί να έχουν αδυναμία. Στην πραγματικότητα δεν απευθύνεστε στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών που πάσχουν από μυϊκή δυσανεξία στις στατίνες.” Ο Yang σημείωσε επίσης ότι περισσότερο από το 80% των ατόμων στις κλινικές δοκιμές ήταν λευκοί και σχεδόν οι τρεις στους τέσσερις ήταν άνδρες. «Η ικανότητα να πούμε με σιγουριά ότι ορισμένες ομάδες – όπως γυναίκες ή μαύροι ή Ισπανόφωνοι ή Ασιάτες – θα έχουν το ίδιο επίπεδο σιγουριάς, δεν μπορούμε πραγματικά να το πούμε αυτό λόγω περιορισμών στη συμμετοχή στις κλινικές δοκιμές », είπε ο Γιανγκ.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
