Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Επιστημονικά Νέα

MCAS:Τι είναι το Σύνδρομο ενεργοποίησης μαστοκυττάρων;

MCAS:Τι είναι το Σύνδρομο ενεργοποίησης μαστοκυττάρων;

MCAS: Τα μαστοκύτταρα είναι γνωστό ότι παράγουν πολλά μόρια που προκαλούν φλεγμονή, αλλά μόνο λίγοι μεσολαβητές ή τα σταθερά προϊόντα διάσπασής τους έχουν βρεθεί αξιόπιστα αυξημένα σε επεισόδια MCAS και μετρήσιμα σε εμπορικές εργαστηριακές δοκιμές



Το MCAS είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει επαναλαμβανόμενα επεισόδια των συμπτωμάτων της αναφυλαξίας – αλλεργικά συμπτώματα όπως κνίδωση, οίδημα, χαμηλή αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην αναπνοή και σοβαρή διάρροια. Υψηλά επίπεδα μεσολαβητών μαστοκυττάρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων. Τα επεισόδια ανταποκρίνονται στη θεραπεία με αναστολείς μεσολαβητών μαστοκυττάρων. Τα επεισόδια ονομάζονται “ιδιοπαθή” που σημαίνει ότι ο μηχανισμός είναι άγνωστος, δηλαδή δεν προκαλείται από αλλεργικό αντίσωμα ή δευτερογενείς σε άλλες γνωστές καταστάσεις που ενεργοποιούν τα φυσιολογικά μαστοκύτταρα. Η αξιολόγηση για το MCAS ξεκινά με τον προσδιορισμό του εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται σε ξεχωριστές προσβολές και είναι τυπικά συμπτώματα μιας αναφυλακτικής αντίδρασης χωρίς σαφή αιτία. Οι μεσολαβητές μαστοκυττάρων αυξάνονται κατά τη διάρκεια του επεισοδίου. Αυτοί οι μεσολαβητές θα πρέπει να μετρώνται κατά τη διάρκεια οξέων επεισοδίων και κατά την έναρξη αναζητώντας αυξήσεις κατά τη διάρκεια των συμπτωμάτων. Τέλος, η βελτίωση με θεραπεία με χρήση αναστολέων μεσολαβητών μαστοκυττάρων ολοκληρώνει τη διάγνωση.


Συμπτώματα

Τα συμπτώματα που συνάδουν περισσότερο με την αναφυλαξία είναι:

• Συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά: γρήγορος σφυγμός (ταχυκαρδία), χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) και λιποθυμία (συγκοπή).

• Συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα: κνησμός (κνησμός), κνίδωση (κνίδωση), οίδημα (αγγειοοίδημα) και κοκκινίλες του δέρματος (ερυθρά).

• Συμπτώματα που σχετίζονται με τους πνεύμονες: συριγμός, δύσπνοια και σκληρός θόρυβος κατά την αναπνοή που εμφανίζεται με πρήξιμο στο λαιμό.

• Συμπτώματα της γαστρεντερικής οδού: διάρροια, ναυτία με έμετο και κράμπες κοιλιακούς πόνους.

Διαμεσολαβητές

Τα μαστοκύτταρα είναι γνωστό ότι παράγουν πολλά μόρια που προκαλούν φλεγμονή, αλλά μόνο λίγοι μεσολαβητές ή τα σταθερά προϊόντα διάσπασής τους (μεταβολίτες) έχουν βρεθεί αξιόπιστα αυξημένα σε επεισόδια MCAS και μετρήσιμα σε εμπορικές εργαστηριακές δοκιμές. Οι αυξήσεις στη τρυπτάση των μαστοκυττάρων ορού και στα επίπεδα της Ν-μεθυλισταμίνης στα ούρα, της 11Β-Προσταγλανδίνης F2α (11B-PGF2α) και/ή του Λευκοτριενίου Ε4 (LTE4) είναι οι μόνες χρήσιμες εξετάσεις στη διάγνωση του MCAS. Η ολική τρυπτάση μαστοκυττάρων ορού πρέπει να λαμβάνεται μεταξύ 30 λεπτών και δύο ωρών μετά την έναρξη ενός επεισοδίου, με το βασικό επίπεδο να λαμβάνεται πολλές ημέρες αργότερα. Οι εξετάσεις ούρων πραγματοποιούνται σε 24ωρη συλλογή ούρων που ξεκινά αμέσως. Δεδομένου ότι αυτές δεν είναι τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να συνεργαστούν με τον τοπικό τους αλλεργιολόγο, ο οποίος μπορεί να επικοινωνήσει με το προσωπικό έκτακτης ανάγκης και το εργαστήριο για να διασφαλίσει ότι έχουν παραγγελθεί και ολοκληρωθεί έγκαιρα.

Θεραπευτική αγωγή

Οι στόχοι της θεραπείας είναι τόσο η διάγνωση όσο και η ανακούφιση του ασθενούς. Ο άμεσος στόχος είναι η παροχή ανακούφισης στον ασθενή. Η έλλειψη ανταπόκρισης σε αυτές τις θεραπείες υποδηλώνει ότι δεν υπάρχει MCAS. Η θεραπεία των οξέων επεισοδίων θα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις για τη θεραπεία της αναφυλαξίας, ξεκινώντας με επινεφρίνη, εάν υποδεικνύεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα αντιισταμινικά, όπως οι αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης πρώτης γενιάς, διφαινυδραμίνη και υδροξυζίνη, μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τον κνησμό, την κοιλιακή δυσφορία και την έξαψη, αλλά η χρήση τους μπορεί να περιορίζεται από παρενέργειες (υπνηλία). Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς, συμπεριλαμβανομένης της λοραταδίνης, της σετιριζίνης και της φεξοφεναδίνης, είναι προτιμότερα λόγω λιγότερων παρενεργειών. Η θεραπεία με αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης τύπου 2, όπως η ρανιτιδίνη ή η φαμοτιδίνη, μπορεί να είναι χρήσιμη για κοιλιακό άλγος και ναυτία. Η ασπιρίνη εμποδίζει την παραγωγή της προσταγλανδίνης D2 και μπορεί να μειώσει την έξαψη. Το montelukast και το zafirlukast εμποδίζουν τις επιδράσεις του λευκοτριενίου C4 (LTC4) και το zileuton μπλοκάρει την παραγωγή LTC4, επομένως μειώνουν τον συριγμό και τις κοιλιακές κράμπες. Τα κορτικοστεροειδή είναι χρήσιμα για οίδημα, κνίδωση και συριγμό, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Καθοριστικοί παράγοντες ρύθμισης της ανοσοαπόκρισης

Σύνδρομο Zellweger: Σπάνιες γενετικές αλλαγές σε οποιοδήποτε γονίδιο

Καρκίνος νεφρού: Nέες προοπτικές θεραπείας

Σύνδρομο Marfan: Μια διαταραχή των συνδετικών ιστών του σώματος

svg%3E svg%3E
svg%3E
Αφιέρωμα στον Διαβήτη healthwebgr svg%3E
Περισσότερα

Ψυχική υγεία: Αλλοιώνει το στοματικό μικροβίωμα και επηρεάζει την υγεία της εγκύου;

Ψυχική υγεία: Μια πρόσφατη μελέτη αποκαλύπτει τη σημαντική σύνδεση μεταξύ της σύνθεσης του στοματικού μικροβιώματος και της ψυχικής υγείας κατά την εγκυμοσύνη, δείχνοντας ότι το άγχος και τα ψυχικά συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν τη μικροβιακή κοινότητα στο στόμα της γυναίκας.

Καρκίνος Αλτσχάιμερ: Όταν η μια ασθένεια εμποδίζει την άλλη

Καρκίνος Αλτσχάιμερ: Η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση παραμένουν κρίσιμης σημασίας. Οι κλινικές μελέτες συνεχίζουν να διερευνούν τη σχέση μεταξύ των δύο αυτών ασθενών, προσπαθώντας να κατανοήσουν τους μηχανισμούς αλληλεπίδρασης και γονιδιακής προδιάθεσης.

Αθλητές vs καθιστική ζωή: Πώς η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει την εργασιακή μνήμη

Αθλητές vs καθιστική ζωή: Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι αθλητές έχουν γενικά πολύ καλύτερη εργασιακή μνήμη σε σύγκριση με τα άτομα που ζουν καθιστική ζωή.

Ορμονικές αλλαγές: Κάνουν τις γυναίκες να ξυπνούν περισσότερο τη νύχτα;

Ορμονικές αλλαγές: Ο ύπνος είναι κρίσιμης σημασίας για την υγεία, ωστόσο, νέες έρευνες αποκαλύπτουν ότι οι γυναίκες κοιμούνται λιγότερο και ξυπνούν πιο συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας σε σχέση με τους άνδρες.

Υγιείς γυναίκες: Μπορεί να φέρουν κύτταρα παρόμοια με καρκίνο του μαστού;

Υγιείς γυναίκες: Μια νέα μελέτη έχει αποκαλύψει ότι οι υγιείς γυναίκες μπορεί να έχουν κύτταρα που μοιάζουν με εκείνα που βρίσκονται σε καρκίνο του μαστού, προσφέροντας πολύτιμες πληροφορίες για την κατανόηση του καρκίνου και του κινδύνου που διατρέχουν οι γυναίκες.

Αυτό το είδος καρκίνου απειλεί περισσότερο τους άνδρες μετά τον καρκίνο του προστάτη

Εκτός από τον καρκίνο του προστάτη, ο πιο κοινός καρκίνος που πλήττει τους άνδρες είναι ο καρκίνος του πνεύμονα. Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η δεύτερη πιο συχνή διάγνωση καρκίνου στους άνδρες και η κύρια αιτία θανάτου.

Κατασκηνώσεις δημιουργικότητας: Μια ασπίδα για τη ψυχική υγεία των εφήβων

Κατασκηνώσεις δημιουργικότητας: Μια πρόσφατη μελέτη αναδεικνύει τις θετικές επιπτώσεις των κατασκηνώσεων που εστιάζουν στη δημιουργικότητα στη ψυχική υγεία και την ευεξία των εφήβων.

Η συνείδηση ​​κρύβεται στα ηλεκτρικά πεδία του εγκεφάλου μας 

Τα βήτα κύματα σχετίζονται με καταστάσεις εγρήγορσης και οξύτητας της σκέψης, ενώ τα άλφα κύματα συνδέονται με χαλάρωση και τη μείωση του άγχους. Τα θήτα και δέλτα κύματα σχετίζονται, αντίστοιχα, με τον ύπνο και τις βαθιές καταστάσεις ηρεμίας.

Close Icon