Η Ινδία αντιμετωπίζει έντονο πρόβλημα υπερπληθυσμού, και οι μακροχρόνια μέθοδοι αντισύλληψης, όπως το σπιράλ, θα μπορούσαν να τις βοηθήσουν. Όμως οι Ινδες γυναίκες δεν το εμπιστεύονται.
Η Σίλφη 25 ετών, έχει δύο μικρές κόρες και θέλει να περιμένει τουλάχιστον πέντε χρόνια πριν προσπαθήσει για ένα γιο. Χρησιμοποιεί τα αντισυλληπτικά χάπια, που παίρνει από διαπιστευμένο ακτιβιστή της κοινωνικής υγείας, μια κοινωνική λειτουργό στο χωριό της στο Βόρειο ινδικό κρατίδιο Ουτάρ Πραντές, ή από το τοπικό κέντρο υγείας της κοινότητας. Αλλά η λειτουργός δεν έχει πάντα τα χάπια, το κοινοτικό κέντρο υγείας είναι 6 μίλια μακριά, και η Σίλφη δεν έχει αυτοκίνητο. Ο περιορισμός προμήθειας σημαίνει πως ούτε το κέντρο υγείας της κοινότητας είναι σε θέση να της δώσει περισσότερο από ένα κουτί χάπια το μήνα, έτσι ώστε στο τέλος κάθε μήνα η Σίλφη να μην ξεμένει.
Στο κέντρο υγείας, η Σίλφη έχει συνάντηση με έναν σύμβουλο οικογενειακού προγραμματισμού για να συζητήσει άλλες επιλογές αντισύλληψης. Ο σύμβουλος της λέει ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει σπιράλ, μια μακράς διάρκειας και αποτελεσματική μέθοδο αντισύλληψης που είναι δωρεάν. Αλλά η Σίλφη όπως πολλές ινδές γυναίκες, δεν εμπιστεύεται το σπιράλ.
«Έχω ακούσει ότι το σπιράλ μπορεί να με κάνει να αναιμική», λέει και συνεχίζει πως έχει επίσης ακούσει ότι μπορεί να κάνει τις γυναίκες αδύναμες, και να προκαλέσει γυναικολογικά προβλήματα και πρήξιμο στο σώμα. «Μια μικρή οικογένεια είναι μια ευτυχισμένη οικογένεια», λέει η Σίλφη επαναλαμβάνοντας μια φράση της ινδικής κυβέρνησης. Έτσι, για τώρα, εκείνη εμπιστεύεται μόνο τα χάπια. Πολλές Ινδές γυναίκες απορρίπτουν το σπιράλ, επιλέγοντας αντ ‘αυτού λιγότερο αξιόπιστες μεθόδους ή καμία μέθοδο ενώ οι γιατροί αναφέρουν ότι πολλές γυναίκες θα προτιμούσαν να κάνουν έκτρωση από το να βάλουν σπιράλ. Το πρόβλημα, είναι η ανεπαρκής πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη, οι διάφοροι μύθοι, και η έλλειψη εκπαίδευσης γύρω από τις επιλογές αντισύλληψης. Αλλά υπάρχει ένα συγκεκριμένο εμπόδιο, το ίδιο το σπιράλ.
Οι γυναίκες στην Ινδία που στηρίζονται σε κρατικά νοσοκομεία για τη φροντίδα της υγείας τους, συνήθως έχουν πρόσβαση μόνο σε έναν τύπο σπιράλ, αυτό του χαλκού Τ, το οποίο είναι δωρεάν για τους ασθενείς σε κρατικά κέντρα υγείας. Ο χαλκός Τ έχει υπάρχει από τη δεκαετία του 1970 και λειτουργεί μέσω ενός σχετικά απλού μηχανισμού: Ο χαλκός τυλιγμένα γύρω από την διάταξη σχήματος Τ και καθιστά τη μήτρα και τις σάλπιγγες ανίκανες να λειτουργήσουν κανονικά. Η εισαγωγή είναι σχετικά απλή, και το χάλκινο σπιράλ είναι ένα τόσο σημαντικό μέρος του οικογενειακού προγραμματισμού που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας το έχει από καιρό συμπεριλάβει στον κατάλογο των βασικών φαρμάκων. Το χάλκινο σπιράλ, είναι ευρέως διαθέσιμο αλλά οι γυναίκες το αποφεύγουν.
«Υπάρχουν κάποιες παρανοήσεις σχετικά με το σπιράλ» λέει η Ρίνα Μίταλ Reena Mittal, Μαιευτήρας- γυναικολόγος στο νοσοκομείο σε Udaipur, στο βόρειο ινδικό κρατίδιο του Ρατζαστάν. «Δεν είναι μορφωμένες. Δεν ξέρουν τίποτα για το σώμα τους. Πώς μπορούν να γνωρίζουν σχετικά με την αντισύλληψη;». «Πιστεύουν πως η έκτρωση είναι τρόπος αντισύλληψης». Οι παρανοήσεις περιλαμβάνουν ένα κλίμα φόβου ότι το σπιράλ θα τρυπήσει τις μήτρες τους, ή ότι θα προκαλέσει βαριά αιμορραγία, πόνος και λοίμωξη. Μερικοί από αυτούς τους φόβους, δεν είναι εντελώς αβάσιμες, αλλά στατιστικά απίθανοι: Μολύνσεις συμβαίνουν σε λιγότερο στο 1 τοις εκατό των χρηστών σπιράλ, και η διάτρηση της μήτρας είναι ακόμη λιγότερο πιθανή, συμβαίνει σε 1 ασθενή στους 1.000.
Όμως οι υπόλοιποι φόβοι είναι δύσκολο να αντικρουστούν αφού συμβαίνει συχνά το σπιράλ να προκαλεί έντονους πόνους και μεγαλύτερες περιόδους εμμήνου ρήσεως κάτι που για τις γυναίκες αυτές μπορεί να είναι καταστροφικό αφού κάνουν χειρονακτικές δουλειές. Το χάλκινο σπιράλ συνδέεται επίσης με αναιμία, η οποία πλήττει τα τρία τέταρτα των γυναικών στο ανατολικό τμήμα της χώρας. Η αναιμία, συχνά προκαλείται εν μέρει από την κακή διατροφή καθώς πολλά κορίτσια και γυναίκες συνήθως τρέφονται λιγότερο από τους αδελφούς, τους πατεράδες τους, και τους συζύγους τους και αυτό οδηγεί περίπου στο ένα πέμπτο των γυναικείων θανάτων της χώρας.
Για δεκαετίες, η Ινδία έχει προσπαθήσει να ελέγξει την ταχεία αύξηση του πληθυσμού της, με τους αριθμούς να αυξάνουν τόσο γρήγορα, ώστε η χώρα αναμένεται να ξεπεράσει την Κίνα, το πολυπληθέστερο έθνος στον κόσμο, μέχρι το 2022. Παρά τη σημαντική οικονομική ανάπτυξη και την αναδυόμενη μεσαία τάξη, η χώρα που έχει πάνω από ένα δισεκατομμύριο ανθρώπους εξακολουθεί να αντιμετωπίζει ενδημική φτώχεια, προβλήματα υγείας, υψηλά ποσοστά μητρικής και βρεφικής θνησιμότητας, περιορισμένη υγιεινή, και έντονη οικονομική ανισότητα. Καταπολεμώντας το βασικό πρόβλημα του υπερπληθυσμού, η κυβέρνηση έχει επικεντρωθεί στον περιορισμό και την απόσταση μεταξύ των γεννήσεων, προσφέροντας πολλές μορφές αντισύλληψης δωρεάν ή πολύ φθηνά σε κρατικά νοσοκομεία. Η νομιμοποίηση των αμβλώσεων, και η προσφορά σε νοσηλευτές, μαίες, και γιατρούς υπάρχουν προκειμένου να ενθαρρύνουν τις γυναίκες να υιοθετήσουν μεθόδους οικογενειακού προγραμματισμού.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
