Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Επιστημονικά Νέα

Έρευνα: τα παυσίπονα και οι παρενέργειες

Έρευνα: τα παυσίπονα και οι παρενέργειες

 

Τα αναλγητικά φάρμακα που χορηγούνται για την βραχυπρόθεσμη αντιμετώπιση επώδυνων καταστάσεων  είναι τρία  η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η παρακεταμόλη και οι τρεις ουσίες θεωρούνται ασφαλείς για αυτό και αρκετά σκευάσματά τους κυκλοφορούν ως μη συνταγογραφούμενα  (OTC), σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.

 Δεκάδες μελέτες έρχονται να βεβαιώσουν την ασφάλεια αυτή  σε περιβάλλον όμως κλινικά ελεγχόμενο. Ποιο είναι όμως το προφίλ ασφάλειάς των αναλγητικών  και ποια η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών όταν αυτά χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική φροντίδα ;

Το πιο πάνω ερώτημα έρχεται να απαντήσει μία μεγάλη τριπλή τυφλή πολυκεντρική μελέτη , η “PAIN study” τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Pharmacoepidemiology and Drug Safety(1) και η οποία εξέτασε εκτενώς την ασφάλεια και την ανοχή της ασπιρίνης, της ιβουπροφαίνης και της παρακεταμόλης. Στόχοι της  μελέτης ήταν :

  • Α) να προσδιοριστούν και να ποσοτικοποιηθούν οι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών  σε χρήστες των αναλγητικών φαρμάκων και
  • Β) να γίνει απευθείας σύγκριση των παραπάνω αναλγητικών από  πλευράς  ασφάλειας στη γενική πρακτική και,
  • Γ) να εξεταστεί η επίδραση των τριών αναφερόμενων αναλγητικών στην εμφάνιση σημαντικών ανεπιθύμητων ενεργειών στην συγχορήγηση τους με άλλα φαρμακευτικά σκευάσματα (τύπο & αριθμό συγχορηγούμενου φαρμάκου).

Στη μελέτη συμμετείχαν  1108 γενικοί ιατροί και  8674 ενήλικες  εκ των οποίων 2900 ελάμβαναν Ασπιρίνη 2886 ιβουπροφαίνη και 2888 παρακεταμόλη. Εξ αυτών 8233 (95%) τήρησαν το πρωτόκολλο της μελέτης και αξιολογήθηκαν. Η δοσολογία ήταν εκείνη που προτείνεται για αυτοθεραπεία, δηλαδή, παρακεταμόλη  και ασπιρίνη, έως 3g ημερησίως και ιβουπροφαίνη έως 1.2 g ημερησίως. Η διάρκεια της αξιολόγησης/θεραπείας δεν ξεπερνούσε τις 7 ημέρες οι δε ενδείξεις αφορούσαν κοινές επώδυνες καταστάσεις όπως μυοσκελετικό άλγος ή οσφυαλγία (48%), πονόλαιμο, κοινό κρυολόγημα και γρίπη (31%) κτλ.

Καταγράφθηκε η συχνότητα εμφάνισης κάθε ανεπιθύμητης ενέργειας από τα τρία εξεταζόμενα αναλγητικά και δόθηκε έμφαση σε εκείνες που οδηγούν σε διακοπή της θεραπείας ή σε επίσκεψη σε ιατρό.Η μελέτη έδειξε  ότι ανάμεσα τις παραπάνω ουσίες  η Ιβουπροφαίνη και η Παρακεταμόλη έχουν ισοδύναμο προφίλ ασφάλειας και το οποίο  είναι συγκριτικά καλύτερο από αυτό της ασπιρίνης (p <0,001). Τα ποσοστά ασθενών που παρουσίασαν σημαντικά ανεπιθύμητα συμβάντα ήταν: 18,7% με ασπιρίνη, 13,7% με ιβουπροφαίνη και 14,5% με παρακεταμόλη ( figure 1).

Επίσης η μελέτη έδειξε, ότι ακόμη και οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις  (δυσπεψία,  κοιλιακό άλγος) εμφανίζονταν λιγότερο συχνά με την ιβουπροφαίνη (4% και 2,8%, αντίστοιχα) από ότι με την παρακεταμόλη (5.3% και 3.9%) ή την ασπιρίνη (7,1% και 6,8%) [p <0,035]. Σημειώνεται ότι  παρατηρήθηκαν έξι περιπτώσεις μη σοβαρής αιμορραγίας από το γαστρεντερικό, τέσσερις με παρακεταμόλη και δύο με ασπιρίνη, και μία περίπτωση πεπτικού έλκους με ασπιρίνη.

Τα ευρήματα  όμως της μελέτης  ανέδειξαν με σαφήνεια και έναν άλλον παράγοντα κινδύνου εκείνον που προέρχεται  από την ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων μια κατάσταση που είναι πολύ συνήθης στους ενήλικες. Παρατηρούμε ότι με την συγχορήγηση άλλων σκευασμάτων αυξάνεται σημαντικά ο δείκτης ανεπιθύμητων ενεργειών (SAE rate)  και  η αύξηση του είναι μεγαλύτερη για την παρακεταμόλη όταν υπάρχουν 3 ή περισσότερα συγχορηγούμενα σκευάσματα , ακολουθεί η ασπιρίνη και το χαμηλότερο ποσοστό αύξησης καταλαμβάνει η ιβουπροφαίνη.

 

 

 

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Μπορεί ο παιδικός θυμός να είναι ένδειξη ευφυΐας;

Ποιοι νευρώνες μας βοηθούν να θυμόμαστε καλύτερα 

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

6 συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη ασβεστίου

Έλλειψη ασβεστίου: Το ασβέστιο είναι ένα βασικό μέταλλο για την υγεία των οστών, των δοντιών, των μυών και του νευρικού συστήματος. Η έλλειψη ασβεστίου (υπασβεστιαιμία) μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα, που επιδεινώνονται

Πότε να σταματήσετε τον θηλασμό;

Θηλασμός: Ο θηλασμός είναι μια εξαιρετικά προσωπική επιλογή για κάθε μητέρα και μπορεί να διαρκέσει από λίγους μήνες έως και αρκετά χρόνια, ανάλογα με τις ανάγκες της οικογένειας.

Πότε ένας πονοκέφαλος εγείρει ανησυχία;

Πονοκέφαλοι είναι συχνά ένα κοινό πρόβλημα που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως άγχος, κούραση ή ακόμα και αλλαγές στη διατροφή.

Οι ψυχολογικές προκλήσεις του αυτισμού

Αυτισμός: Ο αυτισμός είναι μια διαταραχή του αυτιστικού φάσματος που επηρεάζει τη νοητική, κοινωνική και συναισθηματική ανάπτυξη ενός ατόμου. Για πολλά άτομα με αυτισμό, η καθημερινότητα αποτελεί μια συνεχιζόμενη νοητική μάχη.

Τι μπορεί να σημαίνει η ημικρανία στους άνδρες;

Ημικρανία στους άνδρες: Οι ημικρανίες θεωρούνται πιο συχνές στις γυναίκες, αλλά επηρεάζουν και τους άνδρες, αν και με διαφορετικά χαρακτηριστικά. Οι άνδρες τείνουν να εμφανίζουν λιγότερα επεισόδια, αλλά συχνά οι κρίσεις

Πώς συνδέεται η κορτιζόλη με τον διαβήτη;

Κορτιζόλη: Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια και παίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση του άγχους, αλλά και σε πολλές άλλες διαδικασίες του σώματος, όπως η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, η λειτουργία

Close Icon