Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
Επιστημονικά Νέα

Εμβόλια: Γιατί δεν λειτουργούν τόσο καλά σε ορισμένους ηλικιωμένους εξετάζουν ερευνητές

Εμβόλια: Γιατί δεν λειτουργούν τόσο καλά σε ορισμένους ηλικιωμένους εξετάζουν ερευνητές

«Κατανοώντας ποιος θα ανταποκριθεί σθεναρά σε ποιο εμβόλιο θα μας δώσει ευκαιρίες να στρωματοποιήσουμε τον πληθυσμό για βελτιωμένη αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε επίπεδο πληθυσμού, καθώς και να κατανοήσουμε εάν μπορούμε να τροποποιήσουμε τα ανοσοποιητικά χαρακτηριστικά των ατόμων πριν από τον εμβολιασμό για να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα σε ατομικό επίπεδο. " λέει ο Ουκάρ.

Εμβόλια: Μια σημαντική πτυχή της γήρανσης είναι το πώς το ανοσοποιητικό σύστημα αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Τέτοιες αλλαγές έχουν συνέπειες και συμβάλλουν στον μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες όπως ο καρκίνος στον γηράσκοντα πληθυσμό. Οι ερευνητές στο Jackson Laboratory (JAX) και στο UConn Health διερευνούν αυστηρά γιατί τα εμβόλια δεν λειτουργούν και σε μερικούς ηλικιωμένους ενήλικες

Το Streptococcus pneumoniae είναι ένα επικίνδυνο βακτηριακό παθογόνο που προκαλεί ασθένειες όπως πνευμονία, μηνιγγίτιδα και σηψαιμία. Τα βρέφη και οι μεγαλύτεροι ενήλικες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις και τα ποσοστά θνησιμότητας αυξάνονται με την ηλικία για λόγους που δεν είναι ακόμη καλά κατανοητοί. Ευτυχώς, αρκετά εμβόλια που αναπτύχθηκαν κατά των πολυσακχαριτών που βρίσκονται στην επιφάνεια του S. pneumoniae, συμπεριλαμβανομένου του PPSV23 (Pneumovax), είναι γενικά αποτελεσματικά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αν και όχι τόσο προστατευτικά όσο στους νεότερους ενήλικες. Ο συνδυασμός (σύζευξη) του πολυσακχαρίτη με μια πρωτεΐνη, όπως μια μη τοξική παραλλαγή μιας τοξίνης διφθερίτιδας, μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη προσαρμοστική ανοσολογική ενεργοποίηση, με αποτέλεσμα καλύτερη προστασία. Η στρατηγική χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη μιας νέας κατηγορίας εγκεκριμένων από την FDA συζευγμένων εμβολίων. Παρά τις προόδους αυτές, οι απαντήσεις στα πνευμονιοκοκκικά εμβόλια εξακολουθούν να μειώνονται με την ηλικία. Επιπλέον, παραμένει ασαφές ποιο από αυτά τα δύο εμβόλια είναι προτιμότερα σε υποπληθυσμούς ηλικιωμένων ενηλίκων. Για να αντιμετωπιστούν αυτά τα κενά στη γνώση, μια ομάδα με επικεφαλής τον αναπληρωτή καθηγητή JAX Duygu Ucar, Ph.D., Καθηγητή Υγείας UConn και Διευθυντή του UConn Center on Aging George Kuchel, M.D., C.M., και Jacques Banchereau, Ph.D. (Immunoledge, Montclair, NJ), στρατολόγησε και εμβολίασε μια ομάδα 39 υγιών ενηλίκων που δεν είχαν λάβει εμβόλιο πνευμονιόκοκκου, όλων ηλικίας 60 ετών και άνω, για να συγκρίνουν διεξοδικά τα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος πριν και μετά τον εμβολιασμό. Τα ευρήματά τους, που παρουσιάζονται στο “Διακριτά βασικά ανοσολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με αποκρίσεις σε συζευγμένα και μη συζευγμένα εμβόλια πολυσακχαρίτη πνευμονιόκοκκου σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας”, που δημοσιεύτηκε στο Nature Immunology, προσδιορίζουν τα βιολογικά χαρακτηριστικά που κρύβονται πίσω από τις μεταβλητές αποκρίσεις στα δύο διαφορετικά εμβόλια. Είναι σημαντικό ότι αποκαλύπτουν επίσης διακριτούς βασικούς παράγοντες πρόβλεψης (δηλαδή προ-εμβολιασμού) που έχουν τη δυνατότητα να επηρεάσουν τις στρατηγικές εμβολιασμού και να οδηγήσουν σε παρεμβάσεις που είναι πιο αποτελεσματικές, λόγω του ότι είναι πιο συγκεκριμένες. «Κατανοώντας ποιος θα ανταποκριθεί σθεναρά σε ποιο εμβόλιο θα μας δώσει ευκαιρίες να στρωματοποιήσουμε τον πληθυσμό για βελτιωμένη αποτελεσματικότητα του εμβολίου σε επίπεδο πληθυσμού, καθώς και να κατανοήσουμε εάν μπορούμε να τροποποιήσουμε τα ανοσοποιητικά χαρακτηριστικά των ατόμων πριν από τον εμβολιασμό για να βελτιώσουμε τα αποτελέσματα σε ατομικό επίπεδο. ” λέει ο Ουκάρ.

Δείκτες αποτελεσματικότητας Όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν μία μόνο δόση PPSV23 ή PCV13 από τον Μάιο έως τις αρχές του φθινοπώρου. Το αίμα τραβήχτηκε πριν από τον εμβολιασμό, τότε ένα, 10, 28 και 60 ημέρες μετά την παροχή διαχρονικών δεδομένων. Μετά τον εμβολιασμό, οι ερευνητές ανέπτυξαν μέτρα για την ποσοτικοποίηση των ανταποκρίσεων στα εμβόλια και την κατάταξη των δοτών σε σχέση με την ανταπόκριση εντός της κοόρτης. Ενώ οι συνολικές αποκρίσεις και στα δύο εμβόλια ήταν συγκρίσιμες, υπήρχαν σαφείς διαφορές στους βασικούς ανοσολογικούς φαινοτύπους, διαχωρίζοντας τους ισχυρούς και τους ασθενείς ανταποκρινόμενους. Η βασική αφθονία δύο συγκεκριμένων τύπων Τ κυττάρων, των κυττάρων Th1 και Th17, έπαιξε σημαντικό ρόλο στις αποκρίσεις PCV13. Τα κύτταρα Th1 παράγουν μοριακά σήματα για να ενεργοποιήσουν πρώιμες έμφυτες ανοσοαποκρίσεις σε παθογόνα, ενώ τα κύτταρα Th17 συμβάλλουν επίσης στην αμυντική απόκριση παράγοντας μια διαφορετική ομάδα μορίων φλεγμονώδους σηματοδότησης. Για τις αποκρίσεις του εμβολίου PCV13, υψηλότερα επίπεδα κυττάρων Th1 έδειξαν θετική συσχέτιση και υψηλότερα επίπεδα κυττάρων Th17 αρνητική συσχέτιση. Έτσι, μια αναλογία Th1/Th17 πριν από τον εμβολιασμό μπορεί να είναι προγνωστική της ισχύος απόκρισης του PCV13. Είναι ενδιαφέρον ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερη συχνότητα Th1 και χαμηλότερη συχνότητα Th1 7 κυττάρων σε σύγκριση με τους άνδρες και ανταποκρίθηκαν πιο έντονα στο εμβόλιο PCV13. Από τα δεδομένα γονιδιακής έκφρασης πριν από τον εμβολιασμό, οι ερευνητές ανακάλυψαν μια μονάδα γονιδίου που περιελάμβανε κυτταροτοξικά γονίδια που σχετίζονταν με μειωμένες αποκρίσεις PCV13, που ονομάζεται υπογραφή CYTOX. Το προφίλ ενός κυττάρου συνέδεσε αυτή την υπογραφή γονιδιακής έκφρασης με ώριμα κύτταρα φυσικού φονέα CD16+ (NK). Η αφθονία των ώριμων CD16+ NK κυττάρων στο αίμα συσχετίστηκε με αποκρίσεις στο PCV13, όπου οι ασθενείς που ανταποκρίνονταν είχαν περισσότερα CD16+ NK κύτταρα από ό,τι ισχυροί αποκρινόμενοι. Η υπογραφή CYTOX δεν συσχετίστηκε με αποκρίσεις στο εναλλακτικό εμβόλιο PPSV23, ωστόσο – ένα άλλο, ξεχωριστό σύνολο γονιδίων προέβλεπε αποκρίσεις στο PPSV23.

«Η μελέτη μας υπενθυμίζει ότι οι προσεγγίσεις «ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους» δεν λειτουργούν καλά για τους ηλικιωμένους ασθενείς», λέει ο Kuchel. «Επιπλέον, εάν τα ευρήματά μας μπορούν να αναπαραχθούν σε άλλους πληθυσμούς, μπορεί να προσφέρουν αξιοσημείωτες ευκαιρίες για την εφαρμογή μοντέλων φροντίδας για ηλικιωμένους ενήλικες που περιλαμβάνουν Γεροντολογία Ακριβείας τα οποία είναι πιο αποτελεσματικά λόγω του ότι είναι πιο ακριβή, ταιριάζοντας τελικά τα άτομα με εκείνα τα εμβόλια που λειτουργούν καλύτερα για αυτά.”

Επιπτώσεις για την πρόληψη ασθενειών Μια εκπληκτική πτυχή της μελέτης είναι ότι οι βασικοί προγνωστικοί παράγοντες για τις δύο διαθέσιμες κατηγορίες εμβολίων πνευμονιόκοκκου είναι αρκετά διακριτοί και ανεξάρτητοι μεταξύ τους, παρά το γεγονός ότι και τα δύο εμβόλια χρησιμοποιούν τους ίδιους βακτηριακούς πολυσακχαρίτες για να προκαλέσουν την προστατευτική ανοσοαπόκριση. Είναι σημαντικό, ωστόσο, ότι το έγγραφο δείχνει ότι οι αποκρίσεις στα δύο εμβόλια μπορούν να προβλεφθούν σε ηλικιωμένους ενήλικες που βασίζονται σε συγκεκριμένα χαρακτηριστικά προ-εμβολιασμού και τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι τα άτομα μπορούν να διαστρωματωθούν εύκολα βάσει του οποίου το εμβόλιο είναι πιθανό να λειτουργήσει καλύτερα γι’ αυτά. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι ενήλικες με χαμηλά επίπεδα κυττάρων Cytox/CD16+ NK πιθανότατα θα ανταποκριθούν καλά στο εμβόλιο PCV13, ενώ εκείνοι με υψηλό Cytox πιθανότατα θα επωφεληθούν από το εμβόλιο PPSV23. Συνολικά, τα αποτελέσματα έχουν σημαντικές επιπτώσεις για πιο ακριβείς στρατηγικές εμβολιασμού για πνευμονιοκοκκικά εμβόλια και ενδεχομένως και για άλλα εμβόλια, για την καλύτερη προστασία των ηλικιωμένων από τη μόλυνση και τις ασθένειες.

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

ΗΠΑ: Αυξάνονται τα αναπνευστικά νοσήματα μετά τις γιορτές

Η "μακρά γρίπη" προέκυψε ως συνέπεια παρόμοια με τη μακρά COVID

Μελέτη δείχνει ότι ο κίνδυνος εισαγωγής και θανάτου από την COVID-19 είναι χαμηλός, αλλά οι ηλικιωμένοι παραμένουν ευάλωτοι

Οι νοσηλείες λόγω COVID εξακολουθούν να αποτελούν «απειλή για τη δημόσια υγεία»

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Πώς διαφέρει μεταξύ των φύλων;

Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια χρόνια νευρολογική πάθηση που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Αν και μπορεί να προσβάλλει και τα δύο φύλα, υπάρχει μια σημαντική διαφορά στην επίπτωσή της.

Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες: Πώς διαμορφώνουν τον κίνδυνο γνωστικής απώλειας;

Κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες: Μια πρόσφατη μελέτη αναδεικνύει πώς παράγοντες όπως η εκπαίδευση, το είδος της εργασίας και η οικονομική κατάσταση επηρεάζουν τον κίνδυνο γνωστικής εξασθένισης.

Υπνική άπνοια: Πώς μπορεί να επηρεάσει τη γνωστική υγεία στις γυναίκες της τρίτης ηλικίας;

Υπνική άπνοια: Νέα ερευνητικά δεδομένα δείχνουν ότι η υπνική άπνοια συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο άνοιας στους ηλικιωμένους, και ο κίνδυνος αυτός φαίνεται να είναι μεγαλύτερος στις γυναίκες.

Καρδιακή Προσβολή vs Καρδιακή Ανακοπή: Οι βασικές διαφορές

Καρδιακή Προσβολή vs Καρδιακή Ανακοπή: Η καρδιακή προσβολή και η καρδιακή ανακοπή είναι δύο σοβαρές καρδιοαγγειακές καταστάσεις, αλλά έχουν σημαντικές διαφορές ως προς την αιτία, τα συμπτώματα

Στηθάγχη: Όλα όσα χρειάζεται να γνωρίζετε για να είστε προετοιμασμένοι

Στηθάγχη: Η στηθάγχη είναι ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με τη στεφανιαία καρδιοπάθεια και χαρακτηρίζεται από πόνο ή δυσφορία στο στήθος. Προκαλείται συνήθως από την περιορισμένη ροή αίματος προς την καρδιά,

Πιθανές συνέπειες που ίσως δεν γνωρίζετε

Τατουάζ παρενέργειες: Τα τατουάζ είναι μια δημοφιλής μορφή αυτοέκφρασης, αλλά η διαδικασία του τατουάζ και οι συνέπειές του μπορεί να κρύβουν κινδύνους που δεν γνωρίζουμε πάντα. Ακολουθούν μερικές συνέπειες

Γενετικοί δείκτες: Πώς επηρεάζουν την αντίληψη του πόνου;

Γενετικοί δείκτες: Πρόσφατη έρευνα αποκαλύπτει μια πιθανή σύνδεση μεταξύ συγκεκριμένων γενετικών δεικτών και νευροπαθητικού πόνου, δίνοντας νέες πληροφορίες για το γιατί κάποια άτομα βιώνουν χρόνιο πόνο πιο έντονα από άλλα.

Close Icon