Εμπειρίες ΚΑΡΠΑ: «Εδώ και δεκαετίες, εκατομμύρια άνθρωποι που έχουν περάσει από αυτό ανέφεραν ότι είχαν διαυγή αυξημένη συνείδηση, παρόλο που από την οπτική γωνία των γιατρών τους δεν είχαν τις αισθήσεις τους και ήταν νεκροί», είπε ο Δρ Πάρνια.
Τι είναι η ζωή και πότε τελειώνει πραγματικά; Στις 6 Νοεμβρίου, ο Δρ. Πάρνια παρουσίασε την «Εισαγωγή κατά τη διάρκεια της Αναζωογόνησης II: Μια πολυκεντρική μελέτη της συνείδησης και της επίγνωσης στην καρδιακή ανακοπή» στις Επιστημονικές Συνεδρίες της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας 2022 στο Σικάγο. Ο Δρ Πάρνια, ο οποίος υπηρέτησε ως επικεφαλής ερευνητής της μελέτης, εξήγησε ότι αυτός και οι άλλοι ερευνητές ανέλαβαν αυτήν την έρευνα σε μια προσπάθεια να διερευνήσουν επιστημονικά κάτι που οι επαγγελματίες υγείας συζητούσαν ανέκδοτα εδώ και δεκαετίες: Οι παρόμοιες ιστορίες που αναβίωσαν οι άνθρωποι με την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) συχνά λένε για την ώρα που σταμάτησε η καρδιά τους.
Μια πολυφασική και πολλαπλή μελέτη
Η μελέτη επικεντρώθηκε σε περίπου 567 άνδρες και γυναίκες που έλαβαν ΚΑΡΠΑ αφού η καρδιά τους σταμάτησε να χτυπά ενώ βρίσκονταν σε ένα από τα 25 νοσοκομεία που συμμετείχαν στις Ηνωμένες Πολιτείες και στο Ηνωμένο Βασίλειο. Όταν οι επαγγελματίες υγείας ξεκίνησαν ΚΑΡΠΑ σε έναν ασθενή του οποίου η καρδιά σταμάτησε, οι ερευνητές έσπευσαν στη σκηνή, φέρνοντας μαζί ένα φορητό ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ή ΗΕΓ για την παρακολούθηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου και φασματοσκοπία εγγύς υπέρυθρη ακτινοβολία (NIRS) για τη μέτρηση του κορεσμού οξυγόνου. των επιφανειακών περιοχών του φλοιού του εγκεφάλου.
Φροντίζοντας να μην εμποδίσουν τους επαγγελματίες υγείας που εκτελούν ΚΑΡΠΑ, οι ερευνητές έσφιξαν επίσης έναν υπολογιστή tablet πάνω από το κεφάλι του ασθενούς. Το tablet συνδέθηκε με ακουστικά Bluetooth που τοποθετήθηκαν στα αυτιά του ασθενούς. Το tablet πρόβαλε μία από τις 10 αποθηκευμένες εικόνες στην οθόνη. Μετά από 5 λεπτά, ο υπολογιστής έπαιζε μια ηχογραφημένη φωνή που έλεγε τις λέξεις «μήλο», «αχλάδι» και «μπανάνα» κάθε λεπτό για 5 λεπτά. «Επομένως, όταν σχεδιάσαμε αυτή τη μελέτη, θέλαμε όχι μόνο να έχουμε συστήματα παρακολούθησης του εγκεφάλου, αλλά και να έχουμε ένα σύστημα για την αναζήτηση πιθανής ασυνείδητης μάθησης», εξήγησε ο Δρ Πάρνια.
Από τα 567 άτομα:
- τα 213 ή περίπου το 38% παρουσίασαν παρατεταμένη επιστροφή της αυθόρμητης κυκλοφορίας, που σημαίνει ότι ο σφυγμός τους αποκαταστάθηκε για 20 λεπτά ή περισσότερο.
- Μόνο 53, ή λιγότερο από το 10% των συμμετεχόντων, έζησαν μέχρι να πάρουν εξιτήριο από το νοσοκομείο.
- Από αυτούς τους 53, οι 25 δεν μπόρεσαν να πάρουν συνέντευξη από ερευνητές λόγω κακής υγείας.
- Οι υπόλοιποι 28 συμμετέχοντες πήραν συνέντευξη 2 έως 4 εβδομάδες μετά την καρδιακή ανακοπή ανάλογα με την ανάρρωσή τους.
Πρώτον, οι ερευνητές έδωσαν στους επιζώντες μια Συντομευμένη Βαθμολογία Νοητικού Τεστ για να αξιολογήσουν τα ελλείμματα στις ικανότητες λειτουργίας του εγκεφάλου τους. Οι ασθενείς που σημείωσαν υψηλότερη από έξι, υποδεικνύοντας ότι πιθανότατα δεν είχαν μέτρια γνωστική έκπτωση, υποβλήθηκαν σε συνεντεύξεις σταδίου 1, οι οποίες περιλάμβαναν ερωτήσεις σχετικά με τις αναμνήσεις τους από την εποχή που υποβλήθηκαν σε ΚΑΡΠΑ. Για τις συνεντεύξεις του σταδίου 2, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ερωτήσεις ανοιχτού τύπου για να μάθουν για τις εμπειρίες των ασθενών κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής και ολοκλήρωσαν την κλίμακα των 16 στοιχείων παρ’ ολίγον θανάτου.
Οι ασθενείς που θυμήθηκαν ότι άκουσαν ή είδαν πράγματα κατά τη διάρκεια των εμπειριών τους πήγαν σε μια συνέντευξη στο στάδιο 3, η οποία ήταν πιο εις βάθος. Επιπλέον, οι ερευνητές ζήτησαν από τους συμμετέχοντες να επιλέξουν μία εικόνα από τις δέκα και να δηλώσουν τα ονόματα τριών φρούτων που άκουσαν ενώ λάμβαναν ΚΑΡΠΑ. Η έρευνα περιελάμβανε επίσης μια συγχρονική μελέτη για να αντισταθμίσει το γεγονός ότι τόσο λίγοι άνθρωποι έζησαν μετά από καρδιακή ανακοπή στη μελέτη που διεξήχθη σε νοσοκομεία. Αυτός ο μεγαλύτερος πληθυσμός επιζώντων παρείχε αυτοαναφορές των εμπειριών τους.
Αναφορές υπερβατικών εμπειριών
Από τους 28 συμμετέχοντες που ερωτήθηκαν, οι 11 — ή το 39% — ανέφεραν ότι είχαν αναμνήσεις κατά τη διάρκεια καρδιακής ανακοπής. Δύο από τους 28 συμμετέχοντες μπορούσαν να ακούσουν το ιατρικό προσωπικό να εργάζεται ενώ λάμβανε ΚΑΡΠΑ. Ένας συμμετέχων θυμήθηκε ότι είδε το ιατρικό προσωπικό να δουλεύει και ένιωσε κάποιον να τρίβει το στήθος του. Χρησιμοποιώντας την κλίμακα σχεδόν θανάτου, έξι συμμετέχοντες είχαν υπερβατικές εμπειρίες. Τρεις συμμετέχοντες ανέφεραν εμπειρίες που μοιάζουν με όνειρο, στις οποίες περιλαμβανόταν ένας ψαράς που τραγουδούσε.
Έξι από τους 28 συμμετέχοντες που ερωτήθηκαν θυμήθηκαν την εμπειρία του θανάτου. Αυτές οι αναμνήσεις περιλάμβαναν ένα άτομο που άκουσε μια νεκρή γιαγιά να της λέει να επιστρέψει στο σώμα της. «Χαρακτηρίζουμε τις μαρτυρίες που είχαν και ήταν οι άνθρωποι σε θέση να αναγνωρίσει ότι υπάρχει μια μοναδική ανακαλούμενη εμπειρία θανάτου που διαφέρει από άλλες εμπειρίες που μπορεί να έχουν οι άνθρωποι στο νοσοκομείο ή αλλού», είπε ο Δρ Πάρνια, «και ότι αυτές δεν είναι παραισθήσεις, δεν είναι ψευδαισθήσεις, δεν είναι αυταπάτες, είναι πραγματικές εμπειρίες που αναδύονται όταν πεθάνεις».
Από τους 126 επιζώντες της καρδιάς που παρείχαν αυτοαναφορές για τις εμπειρίες τους, προέκυψαν πέντε θέματα. Μερικοί συμμετέχοντες θυμήθηκαν ότι ένιωσαν τον αντίκτυπο της ΚΑΡΠΑ στο σώμα τους ή άκουσαν την ομιλία της ιατρικής ομάδας. Άλλοι θυμήθηκαν δραστηριότητες στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά από ΚΑΡΠΑ. Άλλες αυτοαναφορές αναφέρουν λεπτομερώς μια εμπειρία θανάτου. Μερικά άτομα κατάλαβαν ότι κατευθύνονταν προς έναν προορισμό. Άλλοι υποβλήθηκαν σε αξιολόγηση της ζωής τους.
Βιοδείκτες κλινικής συνείδησης
Από τους 28 συμμετέχοντες που έλαβαν συνέντευξη, κανένας δεν περιέγραψε ότι είδε την εικόνα που απεικονίζεται στο tablet όταν έλαβαν ΚΑΡΠΑ ή θυμήθηκαν ότι άκουσαν τα ακουστικά ερεθίσματα. Όταν παρασχέθηκαν 10 φωτογραφίες προς εξέταση, κανένας συμμετέχων δεν αναγνώρισε την εμφανιζόμενη εικόνα. Μόνο ένας από τους 28 συμμετέχοντες επέλεξε τα φρούτα που ονομάστηκαν όταν οι συμμετέχοντες έλαβαν ΚΑΡΠΑ. 53 συμμετέχοντες είχαν ερμηνεύσιμα δεδομένα ΗΕΓ.
Οι ερευνητές ανακάλυψαν αιχμές εγκεφαλικής δραστηριότητας, συμπεριλαμβανομένων των λεγόμενων κυμάτων γάμμα, δέλτα, θήτα, άλφα και βήτα που αναδύονται έως και 60 λεπτά μετά την ΚΑΡΠΑ. Μερικά από αυτά τα εγκεφαλικά κύματα συμβαίνουν συνήθως όταν οι άνθρωποι έχουν τις αισθήσεις τους και εκτελούν λειτουργίες όπως η ανάκτηση μνήμης και η σκέψη. Σύμφωνα με τους ερευνητές, αυτή είναι η πρώτη φορά που έχουν εντοπιστεί τέτοιοι βιοδείκτες συνείδησης κατά τη διάρκεια της ΚΑΡΠΑ για καρδιακή ανακοπή.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
