"Πέρα από την εντατική, οι μετρήσεις της NfL στο αίμα μπορεί να είναι πιο ωφέλιμες όταν τα άτομα συμβουλεύονται έναν γενικό ιατρό πολλές ημέρες μετά από μια πρόσκρουση, ιδίως σε καταστάσεις όπου η διαγνωστική βεβαιότητα είναι ζωτικής σημασίας για τη λήψη ασφαλών αποφάσεων για την επιστροφή στην εργασία ή την επιστροφή στο παιχνίδι, όπως στο στρατιωτικό ή αθλητικό περιβάλλον", δήλωσε ο Δρ McDonald.
Διάσειση: Ένα παγκόσμιο τεστ αίματος για τη διάσειση θα μπορούσε να είναι ένα βήμα πιο κοντά αφού μια μελέτη υπό την ηγεσία του Πανεπιστημίου Monash ανακάλυψε συγκεκριμένες πρωτεΐνες ή βιοδείκτες που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση των διασείσεων σχετικά γρήγορα και με ακρίβεια. Μόλις εγκριθεί, μια εξέταση αίματος που θα εντοπίζει αυτούς τους βιοδείκτες θα μπορούσε να βελτιώσει τη διαγνωστική διαδικασία της διάσεισης μετά από ατυχήματα, συγκρούσεις που σχετίζονται με τον αθλητισμό ή άλλους τραυματισμούς, βοηθώντας τη διαχείριση και την αποκατάσταση.
Θα χρησιμοποιείται παράλληλα με τα υπάρχοντα διαγνωστικά μέτρα, όπως τα σωματικά σημεία και η αυτοαναφορά των συμπτωμάτων, αντί να τα αντικαθιστά, για τη βελτίωση της ακρίβειας. Δεν υπάρχει καμία εξέταση αίματος εγκεκριμένη παγκοσμίως για τη διάσειση, γνωστή και ως ήπια εγκεφαλική βλάβη. Ενώ η αξονική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση εγκεφαλικής αιμορραγίας μετά από διάσειση, οι περισσότερες διασείσεις δεν οδηγούν σε εγκεφαλική αιμορραγία. Η νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Neurology, εξέτασε τέσσερις πρωτεϊνικούς βιοδείκτες. Η συνεργατική μελέτη μεταξύ ερευνητών του Πανεπιστημίου Monash και κλινικών ιατρών του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του The Alfred ανακάλυψε ότι τα επίπεδα στο αίμα τριών πρωτεϊνών, καθεμία από τις οποίες αντανακλά διαφορετικές πτυχές της βιολογίας του εγκεφαλικού τραύματος, παρείχαν ακρίβεια στην ταξινόμηση της διάσεισης για ασθενείς κάτω των 50 ετών που προσήλθαν σε ΤΕΠ εντός έξι ωρών από τον τραυματισμό. Όταν ο φλεγμονώδης βιοδείκτης, η ιντερλευκίνη 6 ή IL-6, μετρήθηκε μαζί με τη γλοιακή ινώδη όξινη πρωτεΐνη (GFAP) και την ουβικουιτίνη C-τελική υδρολάση L1 (UCH-L1), δύο πρωτεΐνες που ανήκουν αποκλειστικά στον εγκέφαλο, ο συνδυασμός αυτός έδειξε απίστευτη ευαισθησία και ειδικότητα στη διάκριση ατόμων με διάσειση από άτομα χωρίς διάσειση. Ο επικεφαλής της μελέτης και επικεφαλής ερευνητής της Ομάδας Τραύματος του Monash Dr. Stuart McDonald δήλωσε ότι η ακριβής διάγνωση της διάσεισης είναι συχνά δύσκολη, καθώς οι κλινικοί γιατροί βασίζονται σε συμπτώματα, τα οποία συχνά αυτοαναφέρονται, ή σε εργαλεία όπως η απεικόνιση που δεν έχουν ευαισθησία σε αυτή τη μορφή εγκεφαλικής βλάβης. “Η διάγνωση της διάσεισης είναι διαβόητα δύσκολη σε πολλές περιπτώσεις, επειδή οι κλινικοί γιατροί βασίζονται σε υποκειμενικές παρατηρήσεις φυσικών σημείων και σε αυτοαναφερόμενα συμπτώματα, κανένα από τα οποία δεν είναι ειδικό για τη διάσειση και συχνά παρουσιάζουν λεπτότητα και ταχεία εξέλιξη”, δήλωσε ο Δρ McDonald. “Κατά συνέπεια, ακόμη και στο ΤΕΠ, τα άτομα μπορεί να πάρουν εξιτήριο χωρίς οριστική διάγνωση. Τα ευρήματά μας έδειξαν ότι η ομάδα βιοδεικτών που αξιολογήσαμε απέδωσε πολύ καλά ακόμη και σε ασθενείς που δεν είχαν τα πιο εμφανή σημάδια διάσεισης, όπως απώλεια συνείδησης ή μετατραυματική αμνησία”. Ο επικεφαλής της μελέτης και καθηγητής του Πανεπιστημίου Monash, Biswadev Mitra, ο οποίος είναι διευθυντής της έρευνας για την επείγουσα ιατρική στο The Alfred, δήλωσε ότι αν περαιτέρω έρευνα επικυρώσει αυτά τα αποτελέσματα και οι βιοδείκτες λάβουν ρυθμιστική έγκριση στην Αυστραλία, θα μπορούσαν να αυξήσουν τη βεβαιότητα της διάγνωσης όχι μόνο για τους κλινικούς γιατρούς αλλά και για τους ασθενείς, επιτρέποντας την έγκαιρη αντιμετώπιση.
“Στο πλαίσιο του ΕΚΑΒ, πιστεύουμε ότι η εξέταση μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη για την παροχή βεβαιότητας σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να εκτιμηθούν, ιδίως όταν ο ασθενής μπορεί να μην επιθυμεί ή να μην μπορεί να επικοινωνήσει τα συμπτώματά του”, δήλωσε ο καθηγητής Mitra. “Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να είναι σε περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας, όπου η εξέταση θα μπορούσε να αποκαλύψει μια ήπια εγκεφαλική βλάβη που διαφορετικά θα μπορούσε να περάσει απαρατήρητη”. Ο Δρ McDonald δήλωσε ότι το τεστ έχει μεγάλες δυνατότητες να βοηθήσει στη διαχείριση της αθλητικής διάσεισης. “Ενώ σε αυτό το στάδιο μπορεί να μην είναι εφικτή η διεξαγωγή μιας εξέτασης που να αλλάζει τις αποφάσεις εντός ενός αγώνα, οι παίκτες με πιθανή ή ύποπτη διάσειση που απομακρύνονται από το παιχνίδι θα μπορούσαν εφικτά να εξεταστούν αμέσως μετά τον αγώνα, με μια πιο οριστική διάγνωση να βοηθά σε πολλές πτυχές της διαδικασίας αποκατάστασης και επιστροφής του παίκτη στο παιχνίδι”, δήλωσε. “Δεδομένου ότι η διάσειση παραμένει μια κλινική διάγνωση, οι καλύτερες κλινικές αξιολογήσεις και η φροντίδα των ασθενών είναι πιθανότατα στο περιβάλλον του ΕΚΑΒ. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχει η δυνατότητα εφαρμογής αυτής της εξέτασης πέρα από το νοσοκομειακό περιβάλλον στο εγγύς μέλλον”. Το έργο εντόπισε, επίσης, έναν άλλο βιοδείκτη που θα μπορούσε να βοηθήσει στη διάγνωση πολύ αργότερα μετά από μια διάσειση. Στους ίδιους ασθενείς που μελετήθηκαν μια εβδομάδα μετά τη διάσειση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ένας άλλος ειδικός για τον εγκέφαλο βιοδείκτης, το φως των νευροϊνιδίων (NfL), ήταν αυξημένος στο αίμα και είχε συγκρίσιμες διαγνωστικές ιδιότητες με τους οξείς δείκτες. Ο Δρ ΜακΝτόναλντ δήλωσε ότι αυτό υποδηλώνει ότι η NfL θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για την υποβοήθηση της διάγνωσης της διάσεισης σε περιπτώσεις καθυστερημένων εκτιμήσεων. “Πέρα από την εντατική, οι μετρήσεις της NfL στο αίμα μπορεί να είναι πιο ωφέλιμες όταν τα άτομα συμβουλεύονται έναν γενικό ιατρό πολλές ημέρες μετά από μια πρόσκρουση, ιδίως σε καταστάσεις όπου η διαγνωστική βεβαιότητα είναι ζωτικής σημασίας για τη λήψη ασφαλών αποφάσεων για την επιστροφή στην εργασία ή την επιστροφή στο παιχνίδι, όπως στο στρατιωτικό ή αθλητικό περιβάλλον”, δήλωσε ο Δρ McDonald.
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
