Crohn: Η ανακάλυψη της νόσου θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερες θεραπείες για την καταστροφική πάθηση

Είμαστε ενθουσιασμένοι που συνεχίζουμε αυτό το μοντέλο συνεργασίας." Η κατανόηση του μικροβιώματος για την πρόληψη, τη θεραπεία και τη θεραπεία ασθενειών αποτελεί προτεραιότητα της πρωτοβουλίας TransUniversity Microbiome Initiative (TUMI) της UVA, η οποία συγκεντρώνει ερευνητές από όλο το πανεπιστήμιο για να προωθήσει αυτόν τον τομέα αιχμής της βιοϊατρικής έρευνας.

Crohn: Αξιοσημείωτη νέα έρευνα από προπτυχιακό από το Πανεπιστήμιο της Βιρτζίνια μπορεί να βοηθήσει στην εξήγηση της υποτροπιάζουσας νόσου του Crohn στα παιδιά και να ανοίξει την πόρτα σε νέους τρόπους θεραπείας ή ακόμη και θεραπείας της καταστροφικής πάθησης. Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό Scientific Reports.

Η νόσος Crohn είναι μια εξουθενωτική – και πιθανώς απειλητική για τη ζωή – φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, αδυναμία, κόπωση και υποσιτισμό που προκαλείται από την αδυναμία του σώματος να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά. Είναι πιο συχνή σε ενήλικες, αλλά ταλαιπωρεί δεκάδες χιλιάδες παιδιά μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Πολλά από αυτά τα παιδιά δυσκολεύονται να πάνε στο σχολείο και βρίσκουν τη ζωή και την παιδική τους ηλικία πολύ διαταραγμένη. Αυτά τα παιδιά μπορεί να παρουσιάσουν καθυστέρηση στην ανάπτυξη και καθυστερημένη εφηβεία και μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν χειρουργικά τμήματα του εντέρου τους. Η νέα έρευνα της UVA προτείνει απαντήσεις στο γιατί τα παιδιά με υποτροπιάζουσα νόσο του Crohn υπομένουν επαναλαμβανόμενες περιόδους ακόμη και αφού φαίνεται να αναρρώνουν. Εργαζόμενος υπό την καθοδήγηση της Chelsea Marie, Ph.D. της Ιατρικής Σχολής UVA, η προπτυχιακή Rebecca Pierce διαπίστωσε ότι τα παιδιά με υποτροπιάζουσα νόσο του Crohn είχαν μια επίμονη διαταραχή των μικροβιωμάτων τους – της συλλογής των μικροοργανισμών που ζουν στα έντερά μας – ακόμη και όταν η φλεγμονή ελεγχόταν επιτυχώς από τη θεραπεία. “Η σχέση μεταξύ δυσβίωσης και φλεγμονής είναι ένα μακροχρόνιο ερώτημα στη νόσο του Crohn.

Η Rebecca χρησιμοποίησε μια παιδιατρική ομάδα στην UVA για να δείξει ότι υπήρχε δυσβίωση ακόμη και όταν η φλεγμονή του εντέρου ελεγχόταν”, δήλωσε η Marie, του Τμήματος Ιατρικής και του Τμήματος Λοιμωδών Νοσημάτων της UVA. και τη Διεθνή Υγεία. «Η μελέτη μας δείχνει ότι οι επίμονες μικροβιακές ανισορροπίες μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην πορεία της νόσου στα παιδιά». Αυτή η εικόνα θα μπορούσε να είναι το κλειδί για να βοηθήσει τους γιατρούς να αναπτύξουν καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία ή ακόμη και τη θεραπεία της νόσου Crohn, είπε ο Ning-Jiun “Ninj” Jan, Ph.D., ανώτερος επιστήμονας στο εργαστήριο του Marie που βοήθησε τον μέντορα Pierce. “Προς το παρόν, ο κύριος στόχος των περισσότερων θεραπειών για τη νόσο του Crohn είναι η διαχείριση των συμπτωμάτων. Αυτό συνήθως σημαίνει τη λήψη διαφορετικών φαρμάκων για την αντιμετώπιση της φλεγμονής και την ενθάρρυνση της επούλωσης”, είπε ο Jan. “Ωστόσο, αυτές δεν είναι θεραπείες, που σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για να αποφευχθεί η υποτροπή. Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι παρόλο που τα συμπτώματα έχουν ανακουφιστεί, η βακτηριακή σύνθεση στα έντερά τους δεν επέστρεψε στο φυσιολογικό, γι’ αυτό μπορεί να υποτροπιάσουν αυτοί οι ασθενείς.

” Νόσος του Crohn στα παιδιά

Επειδή η νόσος του Crohn είναι πιο συχνή σε ενήλικες, οι περισσότερες έρευνες έχουν επικεντρωθεί σε ενήλικες ασθενείς. Αλλά τα νέα ευρήματα της UVA ρίχνουν σημαντικό φως στη νόσο του Crohn στα παιδιά. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι τα παιδιά που πάσχουν από υποτροπιάζουσα νόσο του Crohn είχαν επίμονη φλεγμονή, μαζί με αλλαγές στη σύνθεση των βακτηρίων και άλλων μικροβίων στα έντερά τους. Οι επιστήμονες καταλαβαίνουν ολοένα και περισσότερο τη σημασία αυτών των μικροβίων για τη διατήρηση της καλής υγείας και οι διαταραχές του μικροβιώματος θεωρούνται ολοένα και περισσότερο ως κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ασθενειών. Η Pierce, τώρα φοιτήτρια ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Georgetown, και οι συνεργάτες της συνέκριναν δείγματα βιοψίας που συλλέχθηκαν από τα έντερα παιδιών με νόσο του Crohn που είχαν υποστεί ύφεση με δείγματα που συλλέχθηκαν από μια ομάδα ελέγχου παιδιών χωρίς σημάδια της νόσου Crohn.

Οι ερευνητές βρήκαν μερικές μεγάλες διαφορές, με τα παιδιά με τη νόσο Crohn να παρουσιάζουν σημαντικές μειώσεις σε βακτήρια όπως ο στρεπτόκοκκος και αυξήσεις σε άλλα, όπως το Oribacterium. (Το Oribacterium είχε προηγουμένως συνδεθεί με διαταραχές του μικροβιώματος του εντέρου.) Επιπλέον, παρατήρησαν αξιοσημείωτες αλλαγές στα κύτταρα του ανοσοποιητικού, όπως αύξηση στον αριθμό των CD4+ Τ κυττάρων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στη φλεγμονή. Ίσως, αντίθετα, τα παιδιά με τη νόσο του Crohn είχαν επίσης ισχυρότερους φραγμούς των επιθηλιακών κυττάρων που επένδυαν τα έντερά τους. Αυτό υποδηλώνει ότι οι υπάρχουσες θεραπείες της νόσου Crohn είναι αποτελεσματικές, αλλά δεν αντιμετωπίζουν πλήρως τα υποκείμενα ζητήματα που οδηγούν τη νόσο, λένε οι ερευνητές. «Ακόμη και στην ομάδα μας των παιδιατρικών ασθενών με Crohn σε ύφεση, εντοπίσαμε επίμονες μικροβιακές ανισορροπίες και ανεπαίσθητες φλεγμονώδεις αλλαγές», είπε η Pierce. “Οι τρέχουσες θεραπείες έχουν επικεντρωθεί στη θεραπεία κλινικών συμπτωμάτων που μπορούν να αφήσουν τους ασθενείς ευάλωτους σε υποτροπή. Η εργασία μας υποδηλώνει ότι η ενσωμάτωση θεραπειών που στοχεύουν στις βασικές αιτίες της δυσβίωσης θα μπορούσε να οδηγήσει σε βελτιωμένες θεραπείες με λιγότερες υποτροπές.”

Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες και καλύτερες θεραπείες της νόσου Crohn τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, σημειώνουν οι ερευνητές. Για παράδειγμα, οι γιατροί μπορεί να επιδιώξουν να αποκαταστήσουν την ισορροπία στο μικροβίωμα χρησιμοποιώντας μοσχεύματα κοπράνων ή χορηγώντας προσαρμοσμένα κοκτέιλ υγιών μικροβίων για να αντικαταστήσουν αυτά που έχουν χαθεί. «Η μελέτη μας δείχνει ότι η επαναφορά της βακτηριακής σύνθεσης στο φυσιολογικό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της υποτροπής αυτών των ασθενών και πιθανώς να τους θεραπεύσει από τη νόσο του Crohn», είπε ο Jan. Η Marie σημείωσε ότι τα νέα ευρήματα έγιναν δυνατά από την κουλτούρα της συνεργασίας στην UVA. «Η κλινική έρευνα είναι το κλειδί για τη βελτίωση της υγείας των παιδιών», είπε η Marie. “Η δουλειά της Rebecca συγκέντρωσε ειδικούς στις λοιμώδεις νόσους, την παιδιατρική γαστρεντερολογία και τη βιοπληροφορική για την αντιμετώπιση μιας ασθένειας στους παιδιατρικούς ασθενείς μας στο UVA. Είμαστε ενθουσιασμένοι που συνεχίζουμε αυτό το μοντέλο συνεργασίας.” Η κατανόηση του μικροβιώματος για την πρόληψη, τη θεραπεία και τη θεραπεία ασθενειών αποτελεί προτεραιότητα της πρωτοβουλίας TransUniversity Microbiome Initiative (TUMI) της UVA, η οποία συγκεντρώνει ερευνητές από όλο το πανεπιστήμιο για να προωθήσει αυτόν τον τομέα αιχμής της βιοϊατρικής έρευνας.

Νόσος του Crohn - Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ στην εύρεση εξατομικευμένων θεραπειών

Τι μπορείτε να φάτε αν έχετε τη νόσο του Crohn;

Υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn;