Search Icon
ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ
ΝΕΑ ΥΓΕΙΑΣ

Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά από την ηπαρίνη για τη θρόμβωση που σχετίζεται με τον καρκίνο

Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Πιο αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά από την ηπαρίνη για τη θρόμβωση που σχετίζεται με τον καρκίνο

Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν την πιθανότητα μελλοντικών διαπραγματεύσεων για τις τιμές των φαρμάκων υπό το πρίσμα της ψήφισης του νόμου για τη μείωση του πληθωρισμού και σημειώνουν ότι οι σημαντικές χρήσεις των αντιπηκτικών που καταδεικνύονται σε αυτή την ανάλυση θα καθιστούσαν την κατηγορία φαρμάκων υποψήφιους για κριτήρια αναφοράς τιμών με βάση την αξία.


Aπό του Στόματος Αντιπηκτικά: Aπό το Αμερικανικό Κολέγιο Ιατρών – Μια ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας που συνέκρινε τα άμεσα από του στόματος χορηγούμενα αντιπηκτικά (DOACs) με την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) διαπίστωσε ότι τα από του στόματος αντιπηκτικά DOACs είναι τόσο ιατρικά αποτελεσματικότερα όσο και οικονομικά αποδοτικότερα από την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH κατά τη θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο (CAT). Τα ευρήματα αυτά μπορούν να ενημερώσουν για αποφάσεις σε κλινικό επίπεδο καθώς και για αποφάσεις πολιτικής. Η ανάλυση δημοσιεύεται στο ‘Αρχεία Εσωτερικής Ιατρικής’ (Annals of Internal Medicine).

Η θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο CAT σχετίζεται με σχεδόν διπλάσια αύξηση της θνησιμότητας σε σύγκριση με ασθενείς με καρκίνο αλλά χωρίς θρόμβωση. Διατρέχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο για υποτροπιάζουσα φλεβική θρομβοεμβολή (VTE), η οποία έχει αποδειχθεί σε προηγούμενες έρευνες ότι σχετίζεται με 80% περισσότερες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη. Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH θεωρείται ο ακρογωνιαίος λίθος της θεραπείας για την θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο ΚΑΤ, αλλά τα από του στόματος αντιπηκτικά DOACs έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται κλινικά πιο πρόσφατα. Ερευνητές από το UC Περιφερειακό Αντικαρκινικό Κέντρο Davis και το Πανεπιστήμιο του Σινσινάτι, διεξήγαγαν μια ανάλυση κόστους-αποτελεσματικότητας τεσσάρων πιθανών παρεμβάσεων για τη θεραπεία της θρόμβωσης που σχετίζεται με τον καρκίνο ΚΑΤ κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ασθενούς 63 ετών. Οι παρεμβάσεις περιλάμβαναν την ενοξαπαρίνη, την απιξαμπάνη, την εδοξαμπάνη και τη ριβαροξαμπάνη. Στην ανάλυσή τους, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι η απιξαμπάνη ήταν το λιγότερο δαπανηρό αντιπηκτικό και ήταν πιο αποτελεσματική από την ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους LMWH ή την εδοξαμπάνη. Ωστόσο, το rivaroxaban ήταν ελαφρώς πιο αποτελεσματικό από το apixaban, με ICER 493.246 δολάρια ανά ποιοτικά προσαρμοσμένο έτος ζωής (QALY). Ωστόσο, όταν μοντελοποιήθηκαν οι τιμές των φαρμάκων από το GoodRx, το rivoroxaban κατέστη πιο αποδοτικό από άποψη κόστους, χρησιμοποιώντας το σύγχρονο κατώτατο όριο για την κοινωνική προθυμία πληρωμής.

Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι τα ευρήματά τους κατέδειξαν μια έντονη διαφορά μεταξύ του πραγματικού κόστους των DOACs και των τιμών των φαρμάκων από το Ομοσπονδιακό Πρόγραμμα Προμηθειών του Υπουργείου Βετεράνων των ΗΠΑ, έχουν επιπτώσεις για τα σημεία αναφοράς τιμών με βάση την αξία στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι συγγραφείς προσθέτουν επίσης ότι τα πιο κλινικά αποτελεσματικά και οικονομικά αποδοτικά DOAC εξαρτώνται από τα κλινικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την εντόπιση του καρκίνου και τις παρενέργειες, καθώς και από το σχετικό κόστος κάθε DOAC. Σε συνοδευτικό κύριο άρθρο των συγγραφέων της Ιατρικής Σχολής του Yale σημειώνεται ότι, αν και η ανάλυση αυτή μπορεί να υποεκτιμά τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του apixaban στον πραγματικό κόσμο, λάμπει δείχνοντας το όφελος της ευθυγράμμισης του κόστους του φαρμάκου με την αποτελεσματικότητα. Οι συγγραφείς υπογραμμίζουν την πιθανότητα μελλοντικών διαπραγματεύσεων για τις τιμές των φαρμάκων υπό το πρίσμα της ψήφισης του νόμου για τη μείωση του πληθωρισμού και σημειώνουν ότι οι σημαντικές χρήσεις των αντιπηκτικών που καταδεικνύονται σε αυτή την ανάλυση θα καθιστούσαν την κατηγορία φαρμάκων υποψήφιους για κριτήρια αναφοράς τιμών με βάση την αξία.

Περισσότερες πληροφορίες: Annals of Internal Medicine (2022). DOI: 10.7326/M22-1258. www.acpjournals.org/doi/10.7326/M22-1258

Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον Κόσμο
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube

Διαβάστε Eπίσης:

Η ομάδα αίματος προβλέπει ποιοι καρκινοπαθείς είναι επιρρεπείς σε θρόμβους

Πρωτοποριακή συσκευή μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης στα κάτω άκρα

Πως σχετίζονται οι ασθενείς με καρκίνο με τη φλεβική θρόμβωση

svg%3E svg%3E
svg%3E
svg%3E
Περισσότερα

Αλλεργικός Πονοκέφαλος: 8 Σημάδια πως ο πονοκέφαλος σας είναι αλλεργικός

Αλλεργικός Πονοκέφαλος: Οι πονοκέφαλοι έχουν πολλές αιτίες – από την ένταση και την αφυδάτωση μέχρι την ημικρανία. Ωστόσο, ένας τύπος που συχνά παραβλέπεται είναι ο αλλεργικός πονοκέφαλος. Προκαλείται από την αντίδραση του οργανισμού

Φακές: Οι φακές ως μια υπερτροφή για τα οστά

Φακές: Εντάσσοντας τις φακές στην εβδομαδιαία διατροφή μας, μπορούμε να παρέχουμε στον οργανισμό μας πολύτιμα θρεπτικά συστατικά που ενισχύουν τη δομή και τη λειτουργία των οστών.

Παιχνίδι προσποίηση: Διαρκή αποτελέσματα του προσποιητικού παιχνιδιού στην πρώιμη παιδική ηλικία 

Παιχνίδι προσποίηση: Τα παιδιά αναπτύσσουν σενάρια και χαρακτήρες, επινοούν ιστορίες και δημιουργούν κόσμους που αντικατοπτρίζουν τις δικές τους εμπειρίες και επιθυμίες.

Παιδιά και Μίμηση: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Παιδιά και Μίμηση: Από τη βρεφική ηλικία έως και την προσχολική, τα παιδιά παρατηρούν τον κόσμο γύρω τους και προσπαθούν να τον κατανοήσουν μέσα από την αντιγραφή συμπεριφορών,

Αποβολή Κύησης: Πόσο συχνό φαινόμενο είναι;

Αποβολή Κύησης: Η αποβολή, αναφέρεται στην απώλεια του εμβρύου πριν από την 20η εβδομάδα της κύησης. Είναι ένα γεγονός που επηρεάζει πολλές γυναίκες και μπορεί να είναι συναισθηματικά και ψυχολογικά δύσκολο.

Αδρεναλίνη: Ποιες είναι οι λειτουργίες που συμμετέχει η αδρεναλίνη;

Αδρεναλίνη: Η αδρεναλίνη, γνωστή και ως επινεφρίνη, είναι μια ορμόνη και νευροδιαβιβαστής που παράγεται από τα επινεφρίδια, δύο μικρούς αδένες που βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Είναι ίσως η πιο γνωστή ορμόνη

Close Icon