Μια χειρουργική προσέγγιση που αναπτύχθηκε από τους χειρουργούς ωτορινολαρυγγολόγους στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο της Λουιζιάνα (LSU) στη Νέα Ορλεάνη για την εκτέλεση θυρεοειδεκτομής χωρίς ουλή στο λαιμό φαίνεται να είναι εξίσου επιτυχημένη με τη χρήση τυποποιημένης χειρουργικής, αντί του λαιμού, κάνοντας χρήση της σύγχρονης ρομποτικής και ενδοσκοπικής τεχνολογίας. Ήταν διαθέσιμη για τους ασθενείς μόνο σε κέντρα με αυτόν τον εξειδικευμένο εξοπλισμό.
Μια νέα μελέτη με επικεφαλής τον Rohan Walvekar, MD, Αναπληρωτή Καθηγητή στο LSU New Orleans School of Medicine, δείχνει ότι η ίδια προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη χρήση τυποποιημένου χειρουργικού εξοπλισμού και παραδοσιακών τεχνικών, γεγονός που την καθιστά πολύ πιο ευρέως διαθέσιμη. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ιndian Journal of Otolaryngology Head and Head & Neck Surgery.
«Στόχος μας ήταν να μορφοποιήσουμε μία αποτελεσματική, ασφαλή και οικονομικά αποδοτική προσέγγιση, χρησιμοποιώντας τυπικές χειρουργικές τεχνικές, που να μπορεί να αναπαραχθεί και να είναι ελκυστική για τους καλά εκπαιδευμένους χειρουργούς του θυρεοειδούς που δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση σε εξειδικευμένο εξοπλισμό», σημειώνει ο Δρ Walvekar.
Υπήρξε προσπάθεια για εναλλακτικές προσεγγίσεις στη χειρουργική του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια των δύο τελευταίων δεκαετιών, για να αποφευχθεί η ουλή στο λαιμό. Αυτές οι προσεγγίσεις ήταν δυνατές χάρη στην ενσωμάτωση της χειρουργικής ρομποτικής και ενδοσκοπικής τεχνολογίας. «Στο LSU ήμασταν οι πρώτοι που περιγράψαμε την εξ αποστάσεως χειρουργική πρόσβαση στον θυρεοειδή χρησιμοποιώντας μια τομή πίσω από το αυτί», λέει ο Walvekar. «Από τότε, έχουμε τροποποιήσει την τεχνική μας, χρησιμοποιώντας τυποποιημένο χειρουργικό εξοπλισμό χωρίς την ανάγκη για εξειδικευμένη υποδομή.»
Σε μια περίοδο 18 μηνών, ο Walvekar εξέτασε τα αποτελέσματα 10 ασθενών που υποβλήθηκαν σε ανοιχτή τροποποιημένη οπισθωτική θυρεοειδεκτομή, ακολουθώντας τις αρχές της τυποποιημένης προσέγγισης τομής λίφτινγκ. Όλοι οι ασθενείς ήταν γυναίκες με μέσο όρο ηλικίας 36 έτη (εύρος 27-52). Το μέσο μέγεθος του αδένα ήταν 4,2 cm (εύρος 3,7 έως 6 cm). Ο μέσος χειρουργικός χρόνος ήταν 91 λεπτά (εύρος 76-114 min). Δεν υπήρχαν σημαντικές επιπλοκές, και όλες οι ασθενείς ανέφεραν ικανοποίηση από το αποτέλεσμα.
Αν και η μελέτη ήταν μικρή με περιορισμένη παρακολούθηση, το άρθρο καταδεικνύει σαφώς τη σκοπιμότητα αυτής της χειρουργικής προσέγγισης. «Η προσέγγιση αυτή είναι η οικονομική επιλογή για τους ασθενείς που αναζητούν χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς χωρίς ουλή στο λαιμό», καταλήγει ο Walvekar.