Σε μια σφιχτή θηλιά εξελίσσονται τα κρατικά χρέη προς τις επιχειρήσεις της Υγείας, προμηθευτές και ιδιώτες παρόχους, τα οποία φτάνουν το 1,2 δις ευρώ. Το μεγαλύτερο μέρος δε των ληξιπρόθεσμων οφειλών προέρχεται από τον ΕΟΠΥΥ.
Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, τα χρέη του Οργανισμού μέχρι και το Νοέμβριο φτάνουν τα 711 εκατ. ευρώ, ενώ τα “φέσια” των δημόσιων νοσοκομείων ανέρχονται σε 486 εκατ. ευρώ, από 551 τον Οκτώβριο.
Αν συνυπολογίσει κάποιος ότι η σημαντική έλλειψη ρευστότητας στην αγορά όχι μόνο παραμένει, αλλά γίνεται ακόμη πιο έντονη από τις υποχρεώσεις για επιστροφές (για να καλυφθούν οι υπερβάσεις στους κλειστούς προϋπολογισμούς της Υγείας) και τις αναγκαστικές εκπτώσεις (claw back και rebate αντίστοιχα), τότε εύκολα κατανοεί ότι το μείγμα στην υγεία γίνεται ολοένα και πιο εκρηκτικό!
Παράλληλα, τα χρέη του ΕΣΥ έχουν σημάνει συναγερμό στους προμηθευτές, καθώς οι πληρωμές εξακολουθούν να γίνονται με το σταγονόμετρο. Στελέχη από το χώρο των φαρμακευτικών εταιρειών και των ιδιωτικών κλινικών απορρίπτουν τις πρόσφατες δηλώσεις του αναπλ. υπουργού Υγείας Παύλου Πολάκη πως ο ΕΟΠΥΥ θα ξεκινήσει τη χρονιά χωρίς ληξιπρόθεσμες οφειλές και θεωρούν ότι οι δύσκολες ημέρες θα συνεχιστούν!
Από την άλλη πλευρά η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ εμφανίζεται αισιόδοξη πως η εξόφληση των ληξιπρόθεσμων οφειλών προς τους παρόχους θα συνεχιστεί με σταθερό ρυθμό, σημειώνοντας πως τα χρέη του Οργανισμού θα μειώνονται τους επόμενους μήνες. Στην ίδια κατεύθυνση και ο υπ. Υγείας Ανδρέας Ξανθός που έχει δηλώσει πως η “τρύπα” της κρατικής χρηματοδότησης προς τα νοσοκομεία και τις Υγειονομικές Περιφέρειες θα αντισταθμιστεί από την αύξηση της μεταβίβασης πόρων του ΕΟΠΥΥ προς το ΕΣΥ και από τα υψηλά ταμειακά διαθέσιμα των νοσοκομείων.
Ωστόσο, οι μειωμένοι πόροι που θα διατεθούν φέτος για την Υγεία επιτείνουν την αγωνία των επιχειρήσεων. Κατά 370 εκατ. ευρώ λιγότερη θα είναι η επιχορήγηση του ΕΣΥ από τον τακτικό Προϋπολογισμό, πέφτοντας από τα 1,3 δισ. ευρώ το 2017 στα 930 εκατ. Ήδη το όριο δαπανών των νοσοκομείων για τα φάρμακα, πέραν του οποίου εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (claw back) είναι φέτος μειωμένο στα 530 εκατ. ευρώ (από 550 εκατ. πέρσι και 590 εκατ. το 2016).
Αντίστοιχα, το ύψος της κρατικής χρηματοδότησης του ΕΟΠΥΥ προβλέπεται να ανέλθει μόλις στα 100 εκατ. ευρώ, τα οποία προορίζονται κυρίως για την κάλυψη της περίθαλψης των ανασφάλιστων. Το “κενό” σύμφωνα με τη διοίκηση του Οργανισμού αναμένεται να καλυφθεί από τη βελτίωση της απόδοσης των εισφορών από τον ΕΦΚΑ, αλλά και από τους ελέγχους που πραγματοποιεί στις υποβολές των παρόχων. Παράλληλα, το υπουργείο Υγείας εκτιμά πως ο έλεγχος των προμηθειών των νοσοκομείων και οι καλύτερες τιμές σε υλικά που θέλει να πετύχει θα ισοσκελίσουν τις απώλειες από την κρατική χρηματοδότηση.