Nέα έρευνα δείχνει ότι η μέτρηση της απέκκρισης αμμωνίου στα ούρα μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ), οι οποίοι αντιμετωπίζουν σοβαρό κίνδυνο για την υγεία. Τα ευρήματα εμφανίζονται στο Journal of the American Society of Nephrology (JASN)
Η διατήρηση του επιπέδου του pH του σώματος σε ισορροπία είναι σημαντική για τη φυσιολογική λειτουργία των οργάνων. Οι ιατροί συνήθως εκτιμούν εάν υφίστατι οξέωση στον οργανισμό, με μέτρηση των επιπέδων των διττανθρακικών στο αίμα. Τα διττανθρακικά μπορεί να υποδεικνύουν το αν το σώμα έχει πρόβλημα στο να διατηρήσει την οξεοβασική ισορροπία του, αλλά δύνανται να αποκαλύψουν μόνο μέρος της εικόνας, επειδή οι νεφροί είναι σημαντικοί για την απομάκρυνση οξέος στα ούρα .
Το αμμώνιο είναι τοξικό απόβλητο του μεταβολισμού των ζώων. Μετατρέπεται σε ουρία μέσω του κύκλου της ουρίας, ο οποίος λαμβάνει χώρα στο ήπαρ και αποβάλλεται μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Ο Kalani Raphael, MD (Πανεπιστήμιο της Utah) και οι συνεργάτες του εξέτασαν εάν τα επίπεδα του αμμωνίου ούρων της μπορεί να είναι ένας καλύτερος δείκτης της συσσώρευσης οξέος στον οργανισμό. Η ανάλυση συμπεριέλαβε 1044 άτομα με ΧΝΝ.
Οι ερευνητές βρήκαν ότι η χαμηλή απέκκριση αμμωνίου ούρα είναι προβλεπτική νεφρικής ανεπάρκειας ή θανάτου σε ασθενείς με ΧΝΝ ανεξάρτητα από τη συγκέντρωσή διττανθρακικών στον ορό. Σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες στη μελέτη με τα υψηλότερα επίπεδα της καθημερινής απέκκρισης αμμωνίου, τα άτομα με τα χαμηλότερα επίπεδα είχαν 46% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου ή ανάγκη αιμοκάθαρσης, και εκείνοι με ενδιάμεσα επίπεδα είχαν 14% υψηλότερο κίνδυνο. Χαμηλή απέκκριση αμμωνίου ήταν προβλεπτική αυτών των αποτελεσμάτων ακόμη και σε ασθενείς οι οποίοι είχαν φυσιολογικά διττανθρακικά ορού. Επιπλέον, τα άτομα με χαμηλή απέκκριση αμμωνίου είχαν 2,6-φορές υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν οξέωση εντός ενός έτους.
«Αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η χαμηλή απέκκριση αμμωνίου ούρα ταυτοποιεί άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εξέλιξης της ΧΝΝ ή θανάτου ανεξαρτήτως της συγκέντρωσης διττανθρακικών στον ορό», δήλωσε ο Dr. Raphael. «Σε γενικές γραμμές, τα επίπεδα οξέος στα ούρα παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία των νεφρών πέρα από τη μέτρηση του pH που λαμβάνεται στο αίμα.» Τα ευρήματα δείχνουν επίσης ότι οι ασθενείς με ΧΝΝ με χαμηλή αποβολή αμμωνίου στα ούρα του μπορεί να επωφεληθούν με θεραπευτική αλκαλοποίηση πριν αναπτυχθεί εμφανώς οξέωση. Επιπλέον έρευνα απαιτείται για αυτό το σκοπό