Η δυσκοιλιότητα είναι ένα από τα συνηθέστερα ενοχλήματα που σχετίζονται με μη κινητικά προβλήματα ασθενών με νόσο Πάρκινσον (PD). Δύο σημαντικές μελέτες από την ίδια ερευνητική ομάδα που δημοσιεύτηκαν στο Journal of Parkinson’s Disease διευρύνουν την κατανόηση της σχέσης μεταξύ PD και δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού. Στη μια μελέτη, οι ερευνητές μέτρησαν την πραγματική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου και την συνέκριναν με την αναφερόμενη δυσκοιλιότητα. Στην άλλη μελέτη, οι ερευνητές παρακολούθησαν την μετατόπιση μιας καταπινώμενης ασύρματης ηλεκτρομαγνητικής κάψουλας προκειμένου να υπολογιστούν οι χρόνοι διέλευσης του γαστρεντερικού.
Η αξιοπιστία των αναφορών των ασθενών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ειδικά όταν πρόκειται για νόσους με ευέλικτα κριτήρια ή συμπτώματα όπως η δυσκοιλιότητα. Οι ερευνητές ήθελαν να μετρήσουν την πραγματική λειτουργία του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τις υποκειμενικές αναφορές δυσκοιλιότητας. Οι ερευνητές παρακολούθησαν τον όγκο και τον χρόνο διέλευσης του παχέος εντέρου (CTT) με τη χρήση ακτινοσκιερών δεικτών σε ασθενείς με PD χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία (CT scan). Βρήκαν σημαντικά καθυστερημένη CTT και αυξημένο όγκο σε ασθενείς με PD. “Στην παρούσα μελέτη, το 79% των ασθενών με PD πρώιμου σταδίου είχαν σημαντικά αυξημένη CTT και το 66% εμφάνισε αυξημένο όγκο του παχέος εντέρου”, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Per Borghammer, MD, PhD, DMSc, Τμήμα Κλινικής Ιατρικής – Κέντρο Τομογραφίας Ποζιτρονίων, Πανεπιστήμιο Aarhus, Aarhus, Δανία.
“Η διαφορά στην CTT ήταν πιο έντονη στο εγκάρσιο και κατιόν σκέλος του παχέος και στο ορθοσιγμοειδές, υποδεικνύοντας ότι οι ασθενείς σε πρώιμη φάση PD εμφανίζουν ένα συνδυασμό βραδείας δυσκοιλιότητας διέλευσης και αποβολής “. Μελετήθηκαν επίσης η γαστρική κένωση και η πληρότητα της απορρόφησης φαρμάκων Οι ερευνητές δεν βρήκαν διαφορά στο ρυθμό της γαστρικής κένωσης μεταξύ της ομάδας ελέγχου και των ασθενών με PD. Όσον αφορά τη δυσαπορρόφηση, ενώ προηγούμενες παρατηρήσεις είχαν δείξει ότι οι ασθενείς με PD μπορεί να έχουν προβλήματα απορρόφησης δισκίων στην εντερική οδό, σε αυτή τη μελέτη, μη απορροφημένα δισκία παρατηρήθηκαν μόνο σε δύο άτομα με PD και δεν βρέθηκαν κατάλοιπα στο στόμαχο. Όπως εξήγησε ο Δρ. Borghammer, “αυτά τα αρνητικά ευρήματα αντιβαίνουν στην κοινή άποψη ότι η επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και η κακή απορρόφηση της φαρμακευτικής αγωγής είναι ένα κοινό πρόβλημα στην PD σε πρώιμο στάδιο.»
Το έντερο διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην PD. Νέα έρευνα (όπως με αυτές τις δύο μελέτες) είναι απαραίτητη για μια καλύτερη κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η νόσος επηρεάζει τη λειτουργία του γαστρεντερικού. «Οι μελέτες μας δείχνουν ότι τα προβλήματα του εντέρου είναι σημαντικά υποδιαγνωσμένα όταν στηρίζονται αποκλειστικά στα υποκειμενικά συμπτώματα των ασθενών.” Εν ολίγοις, περίπου το 40% των ασθενών με PD διαμαρτύρονται για δυσκοιλιότητα αλλά μέχρι 80% έχουν αντικειμενική δυσλειτουργία του παχέος εντέρου.
