Οι λοιμώξεις από τη χειρουργική περιοχή είναι οι συχνότερες μολύνσεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη στις αναπτυσσόμενες χώρες. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), αυτός ο τύπος λοίμωξης μπορεί να επηρεάσει έως και το ένα τρίτο των χειρουργικών ασθενών σε αυτά τα έθνη.
Σε μια προσπάθεια να καταπολεμήσουν και να μειώσουν αυτές τις λοιμώξεις, οι ερευνητές του Johns Hopkins Armstrong Institute για την Ασφάλεια και την Ποιότητα των Ασθενών συνεργάστηκαν με τον ΠΟΥ για να καθορίσουν ένα συγκεκριμένο έλεγχο της λοίμωξης και να παρέμβουν αποτελεσματικά στην ασφάλεια των ασθενών μειώνοντας τον αριθμό των λοιμώξεων από χειρουργικά σημεία στα αφρικανικά νοσοκομεία. Τα αποτελέσματα δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο The Lancet Infectious Diseases. Μετά από περισσότερες από 4.000 επιχειρήσεις σε τέσσερα νοσοκομεία στην Αφρική, ο αριθμός των λοιμώξεων από τη χειρουργική επέμβαση μειώθηκε από 8% στις χειρουργικές επεμβάσεις σε 3,8%. Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι η πιθανότητα ενός ασθενούς να πάρει μια λοίμωξη από τη χειρουργική περιοχή μειώθηκε κατά περίπου 60% σε όλες τις θέσεις ως αποτέλεσμα της παρέμβασης.
“Μπορέσαμε να δείξουμε σε υψηλού εισοδήματος ρυθμίσεις ότι οι λοιμώξεις που συνδέονται με την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων από χειρουργικές εγκαταστάσεις, μπορούν να προληφθούν”, λέει ο Sean Berenholtz, MD, προσωρινός διευθυντής του Ινστιτούτου για την Ασφάλεια και την Ποιότητα των Ασθενών Armstrong. “Είναι ενθαρρυντικό το γεγονός ότι η ίδια παρέμβαση που θα είναι προσαρμοσμένη στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος θα μπορούσε να είναι εξίσου αποτελεσματική”.
Στο πλαίσιο της επέμβασης στα αφρικανικά νοσοκομεία, η ομάδα ενσωμάτωσε τη χρήση του ολοκληρωμένου προγράμματος ασφάλειας για τα βασισμένα σε μονάδες ή CUSP, μιας διαδικασίας πέντε σταδίων που περιλαμβάνει την εκπαίδευση του προσωπικού στην επιστήμη της βελτίωσης της ασφάλειας των ασθενών, τον εντοπισμό των ελαττωμάτων, να βελτιώσετε την ομαδική εργασία, την επικοινωνία και πολλά άλλα. «Πρέπει να καταλάβουμε ποιες είναι οι τοπικές ατέλειες και η CUSP είναι μια αποτελεσματική στρατηγική που βοηθά το προσωπικό της πρώτης γραμμής να εντοπίσει τοπικές ευκαιρίες βελτίωσης», λέει ο Berenholtz.
Οι ερευνητές βοήθησαν επίσης τις νοσοκομειακές ομάδες για να αναπτύξουν τεχνικά μέτρα πρόληψης ειδικά για τα μεμονωμένα νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένης της βέλτιστης θεραπείας με αντιβιοτικά, της περιεγχειρητικής κολύμβησης των ασθενών και της κατάλληλης αφαίρεσης τρίχας.
Σήμερα, οι ερευνητές διερευνούν ευκαιρίες για την εφαρμογή της παρέμβασης σε άλλα νοσοκομεία της Αφρικής. Με βάση τα πορίσματα της ομάδας, ο Berenholtz πιστεύει ότι η παρέμβαση είναι ευρέως εφαρμόσιμη και ότι οι λοιμώξεις που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη, όπως οι λοιμώξεις από χειρουργικές επεμβάσεις, μπορούν να προληφθούν σε τέτοιες συνθήκες.
“Η χειρουργική φροντίδα είναι επικίνδυνη και συνήθως συνδέεται με επιπλοκές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε παρατεταμένη ταλαιπωρία, μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο, αυξημένο κόστος και θα μπορούσαν ακόμη και να είναι θανατηφόρα”, λέει ο Berenholtz. “Ας ελπίσουμε ότι αυτή η παρέμβαση θα βοηθήσει να αποφευχθεί αυτό.”