Το εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) παρέχει ένα νέο εργαλείο για την καρδιαγγειακή διαστρωμάτωση του κινδύνου σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ), ανέφερε ο Chang Η Kim, MD, στην ετήσια συνάντηση του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας.
Ο ΣΕΛ είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αυτοάνοση πάθηση, που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύτατο φάσμα κλινικών εκδηλώσεων και από την παρουσία στο αίμα μιας πληθώρας αυτοαντισωμάτων. Τα αυτοαντισώματα αυτά στρέφονται κατά συστατικών του ίδιου του οργανισμού που βρίσκονται μέσα ή έξω από τα κύτταρα ή πάνω στις κυτταρικές μεμβράνες και ευθύνονται για την πρόκληση των ποικίλων κλινικοεργαστηριακών εκδηλώσεων της νόσου. Η νόσος προσβάλλει όλες τις ηλικίες, αλλά είναι συχνότερη στις γυναίκες ηλικίας 20-40 ετών.
Ο ΣΕΛ μπορεί να εμφανίσει αναιμία χρόνιας νόσου ή αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, λεμφοπενία, θρομβοκυτταροπενία. Το RDW αποτελεί χρήσιμο δείκτη διερεύνησης αιματολογικών διαταραχών. Αποτελεί δείκτη της απόκλισης ή μεταβολής στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ανιχνεύει ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων οι οποίες σχετίζονται με ανισοκυττάρωση (αυτό μπορεί να προκληθεί από αναιμία, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος, επιπλέον, θα μπορούσε να δείξει έλλειψη σιδήρου).
Σε μια αναδρομική μελέτη κοόρτης σχεδόν 70.000 ασθενών με ΣΕΛ, το ποσοστό 10-έτίας των σημαντικών ανεπιθύμητων καρδιαγγειακών συμβαμάτων (MACE) αυξήθηκε σύμφωνα με τα πεμπτημόρια του RDW, από 5,3% σε ασθενείς με RDW μικρότερο ή ίσο του 13,2% σε 38,6% σε εκείνους με RDW μεγαλύτερο ή ίσο του 15,8% σύμφωνα με τον Δρ Kim του Πανεπιστημίου Case Western Reserve στο Κλίβελαντ.
Ο Δρ Kim και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν τη βάση δεδομένων Explorys για να καθορίσουν την 10-ετή αθροιστική επίπτωση των MACE – που ορίζονται ως οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο – κατά τη διάρκεια του 2007-2016 σε 69.920 ασθενείς με ΣΕΛ και 14.825.240 άτομα που απάρτιζαν την ομάδα ελέγχου. Η Explorys στο Κλίβελαντ διατηρεί μια βάση δεδομένων φροντίδας υγείας, συμπεριλαμβανομένων 26 συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες, με σχεδόν 50 εκατομμύρια ασθενείς.
Το ποσοστό MACE σε ασθενείς με ΣΕΛ εμφανίζει μια διαβαθμισμένη αύξηση σε σχέση με το πεμπτημόριο RDW, όπως μετράται στη γενική αίματος ρουτίνας. Τα ποσοστά MACE ήταν σημαντικά υψηλότερα στους άνδρες συγκριτικά με τις γυναίκες ασθενείς με ΣΕΛ. Η σχέση μεταξύ πεμπτημόριου RDW και 10-ετούς επίπτωσης MACE παρέμεινε μετά την προσαρμογή για το φύλο και την παρουσία της αναιμίας.