Η αυξημένη γάμμα σφαιρίνη ορού ή τα χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος σε ασθενείς με συμπτώματα του συνδρόμου Sjögren (SS) μπορούν να προβλέψουν την πιθανότητα της εξέλιξης σε αυτήν την αυτοάνοση νόσο, σύμφωνα με τα ευρήματα από μία διαμήκη μελέτη κοόρτης. «Ο προσδιορισμός των ορολογικών μεταβλητών που προβλέπουν την εξέλιξη του συνδρόμου Sjögren μπορεί να συμβάλει στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της νόσου και, εν τέλει, σε καλύτερη μακροπρόθεσμη έκβαση», έγραψαν η Caroline Η Shiboski, DDS, PhD , από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, στο Σαν Φρανσίσκο, και οι συνεργάτες της,.
Οι ερευνητές περιέγραψαν τα αποτελέσματα της παρακολούθησης για 2 χρόνια 771 ατόμων (από 3.310 συμμετέχοντες στο διεθνές μητρώο Sjögren – SICCA). Περίπου οι μισοί από τους συμμετέχοντες δεν πληρούσαν ωστόσο ούτε τα κριτήρια του 2012 του Αμερικανικού Κολεγίου Ρευματολογίας (ACR) ή του 2016 των ACR- Ευρωπαϊκής ένασης κατά των ρευματικών νοσημάτων (EULAR) για το σύνδρομο Sjögren. Στη συνέχεια, 8% πληρούσαν τα κριτήρια ACR, και 9% πληρούσαν τα κριτήρια ACR-EULAR. Για τους άλλους ασθενείς, οι ερευνητές «παρατήρησαν αξιοσημείωτη σταθερότητα πάνω από 2-3 χρόνια».
Οι συμμετέχοντες με υπεργαμμασφαιριναιμία στην αρχή της μελέτης (ορίζεται ως ανοσοσφαιρίνη G περισσότερη από 1,445 mg / dL), είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να εξελιχθούν σε πλήρη νόσο SS μετά από 2 έτη ( P = .006), ενώ εκείνοι με χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος ήταν έξι φορές περισσότερο πιθανό να εξελιχθούν ( Ρ = 0,004) από ό, τι ήταν εκείνοι χωρίς χαμηλά επίπεδα συμπληρώματος (C3 < 90 mg / dL ή / και C4 < από 16 mg / dL). Συνολικά, 93% των συμμετεχόντων που πληρούσαν τα κριτήρια ACR για SS κατά την έναρξη εξακολουθούσαν να πληρούν τα κριτήρια αυτά μετά 2 έως 3 έτη παρακολούθησης, όπως και το 89% των συμμετεχόντων που πληρούσαν τα κριτήρια ACR-EULAR.
Περισσότερο από το 85% των συμμετεχόντων στη μελέτη ανέφεραν ξηροστομία ή ξηροφθαλμία, αλλά οι συμμετέχοντες με SS ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν θετικά αντι-SSA αντισώματα, θετικό ρευματοειδή παράγοντα, τίτλο αντιπυρηνικών αντισωμάτων της τάξης του 1: 320 ή μεγαλύτερο, υπεργαμμασφαιριναιμία, και εστιακή λεμφοκυτταρική σιελαδενίτιδα.
«Ωστόσο, το μεγαλύτερο ποσοστό της εξέλιξης από τη μη εκπλήρωση των κριτηρίων SS κατά την έναρξη σε συνάντηση τους στο 2 έως 3 έτη παρακολούθησης ήταν μεταξύ εκείνων που αναφέρθηκαν λαμβάνουν ανοσορυθμιστικά / κατασταλτικά φάρμακα και στα δύο χρονικά σημεία, τόσο κατά τη χρήση του ACR κριτήρια (18% εξελικτικούς) και τα κριτήρια ACR-EULAR (12% εξελικτικούς),» έγραψαν οι συγγραφείς. Οι ερευνητές ανέφεραν επίσης μια πολύ χαμηλή συχνότητα του λεμφώματος (0,5%) μεταξύ των συμμετεχόντων που ήταν διαθέσιμοι για παρακολούθηση.
