Του Ηλία Χαλιγιάννη
Η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αξιοποίησε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας, αναβαθμίζοντας από τη μία το επίπεδο παροχής υγείας αλλά και θωρακίζοντας σημαντικά τη φαρμακευτική δαπάνη από διαρροές που κόστισαν στη χώρα.
Η άυλη συνταγή θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως το επόμενο και τελευταίο ίσως βήμα για την ολοκλήρωση αυτής της πολυετούς προσπάθειας, έτσι ώστε η ηλεκτρονική υγεία να εναρμονιστεί πλήρως με τα δεδομένα και τις απαιτήσεις που επιβάλει η ψηφιακή εποχή. Φυσικά, στο νέο αυτό περιβάλλον θα πρέπει να υπάρχει ακόμα μεγαλύτερη ευελιξία για να κλείσουν ορισμένα κενά τα οποία ακόμα υπάρχουν, εξασφαλίζοντας ταχεία και ολοκληρωμένη μετάδοση όλων των θεραπευτικών πληροφοριών μεταξύ ιατρού-φαρμακοποιού-ασθενή-ΕΟΠΥΥ.
Προβλήματα στην ψηφιακή πλατφόρμα – eΔΑΠΥ
Από την πλευρά μας, ως φαρμακοποιοί, έχουμε πλήρης σύμπνοια προς αυτή την κατεύθυνση, αρκεί βέβαια η μετάβαση να γίνει συστηματικά και οργανωμένα έτσι ώστε να μην ξαναγίνουμε μάρτυρες της πρόσφατης ταλαιπωρίας που προκάλεσε και συνεχίζει δυστυχώς μέχρι και σήμερα να δημιουργεί προβλήματα σε ασθενείς και επαγγελματίες υγείας, η προχειρότητα και αν ετοιμότητα του ΕΟΠΥΥ να λειτουργήσει τη νέα ηλεκτρονική πλατφόρμα eΔΑΠΥ που αφορά τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα.
Για να μην ξαναζήσουμε λοιπόν τις ίδιες δυσάρεστες στιγμές που ζούμε με τον τεχνικό ερασιτεχνισμό της δομής και λειτουργίας της ψηφιακής πλατφόρμας eΔΑΠΥ, οφείλει τόσο η ΗΔΙΚΑ όσο και το Υπουργείο Υγείας να δεσμευθεί ότι θα συμπεριλάβει κατά γράμμα πριν την τελική της μορφή τις επισημάνσεις μας, διασφαλίζοντας κατ΄ αυτόν τρόπο ευκολία και ποιοτική βελτίωση όλων των διαδικασιών μέχρι τη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής από τον ασθενή, σε σχέση με τη σημερινή έντυπη μορφή. Και αυτό γιατί φυσικά γνωρίζουμε καλύτερα από τον οποιοδήποτε ως φαρμακοποιοί, πότε μία συνταγή έχει συνταγογραφική ισχύ, πότε αυτή μπορεί και πρέπει να εκτελεστεί και όχι μόνο όταν απλά αυτή συμπληρωθεί με τα απαραίτητα φάρμακα.
Μία από τις σημαντικές παραμέτρους που θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να ενσωματώσει το νέο περιβάλλον της άυλης συνταγής, είναι ο μεγαλύτερος όγκος πληροφοριών του θεραπευτικού προφίλ, εμπλουτίζοντας τον ηλεκτρονικό φάκελο του ασθενούς με ακόμη περισσότερα στοιχεία, συμπεριλαμβάνοντας ξεχωριστό και ευκρινές πεδίο μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Αυξάνονται τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα
Άλλωστε, η διαρκής αύξηση του αριθμού των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων δημιουργεί την ανάγκη για μεγαλύτερη ακρίβεια στην καταγραφή, παραμετρική κατηγοριοποίηση και διαβίβαση των θεραπευτικών αναγκών προς όλες τις κατευθύνσεις, οι οποίες θα συμβάλλουν στην εξάλειψη σφαλμάτων και αποφυγή ασυμβατοτήτων που μπορεί να προκύψουν στη χορηγούμενη φαρμακευτική αγωγή.
• Συνεπώς, η άυλη συνταγή θα πρέπει να λειτουργήσει και ως εργαλείο διαχείρισης κινδύνου με στόχο την πρόληψη. Κάτι τέτοιο ασφαλώς, μεταφράζεται σε ακόμη μεγαλύτερη εξοικονόμηση πόρων.
Η διευκόλυνση και η ευελιξία στην παροχή του φαρμακευτικού σχήματος, αποτελεί ένα ακόμη σημείο ενδιαφέροντος. Ο ασθενής θα πρέπει να είναι εξασφαλισμένος ότι θα μπορεί να λάβει τη φαρμακευτική του αγωγή με τον κωδικό ΑΜΚΑ σε οποιοδήποτε φαρμακείο της χώρας επιθυμεί ο ίδιος. Βέβαια, εδώ θα πρέπει να δοθεί μεγάλη προσοχή στη θωράκιση του συστήματος έτσι ώστε να αποφευχθούν φαινόμενα κατευθυνόμενης συνταγογράφησης και παραβατικών συμπεριφορών εν αγνοία του ασθενούς.
Η μηνιαία αγωγή για τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα
Η ευκολία στη λήψη της φαρμακευτικής αγωγής προϋποθέτει επίσης αμεσότητα στην παροχή της. Η ανούσια φαρμακολογικά διάκριση μεταξύ σκευασμάτων που περιέχουν 14, 20, 28 και 30 κλπ. δισκία θα πρέπει να εκλείψει. Η απόκτηση της μηνιαίας αγωγής για τους ασθενείς με χρόνια νοσήματα οφείλει να απεγκλωβιστεί από τους περιορισμούς που υφίστανται για λόγους εμπορικής πολιτικής και προωθητικών πρακτικών των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών.
Εμπόδιο το οποίο μπορεί εύκολα να επιλύσει ως παράμετρο η άυλη συνταγή αντιμετωπίζοντας έτσι αποτελεσματικά περιπτώσεις δυσκολίας προμήθειας λόγω ανεπάρκειας συγκεκριμένων εμπορικών σκευασμάτων από τη φαρμακευτική αγορά.
Πέραν των ζητημάτων όμως που αφορούν τον εκσυγχρονισμό του τεχνικού σκέλους, η αποδοτικότητα, αξιοπιστία και η επιτυχία της άυλης συνταγής θα κριθεί σε επίπεδο προσπελασιμότητας της γραφειοκρατίας και διαχείρισης του ελέγχου της συνταγογράφησης.
Η αποτελεσματικότητα του μέτρου θα εξαρτηθεί από την ορθότητα της παρακολούθησης της συνταγογράφησης και κυρίως από το βαθμό της επιτάχυνσης των διαδικασιών που αφορούν τις οικονομικές υποχρεώσεις του Κράτους απέναντι στους συνεργάτες του που δεν είναι άλλοι από τους επαγγελματίες υγείας.
Διαφορετικά, αν δεν υπάρξει πρόοδος στο κομμάτι αυτό, η ψηφιακή υγεία θα λειτουργήσει ως απλός αντικαταστάτης της σημερινής έντυπης συνταγογράφησης με ηλεκτρονικά μέσα. Σκοπός λοιπόν του νέου αυτού περιβάλλοντος, είναι η ΗΔΙΚΑ να αναπτύξει εργαλεία τα οποία θα βελτιώσουν την ποιότητα των υπηρεσιών της, η ΚΜΕΣ να αποσυμφορηθεί και να γίνει περισσότερο ευκίνητη με “real time” έλεγχο των συνταγών και με τη σειρά του ο ΕΟΠΥΥ να αναλάβει ανεπιφύλακτα εκτελεστικό ρόλο εξασφαλίζοντας απρόσκοπτα και σταθερά τη ροή της φαρμακευτικής δαπάνης.
Σίγουρα λοιπόν, οτιδήποτε νέο στο χώρο της υγείας μας φέρνει απέναντι σε προκλήσεις που θα πρέπει να αντιμετωπίσουμε. Δημιουργεί όμως και προοπτικές τις οποίες θα πρέπει να εκμεταλλευτούμε προκειμένου να κινηθούμε προς την κατεύθυνση χάραξης μίας φαρμακευτικής πολιτικής που θα εξοικονομεί πόρους και θα λειτουργεί ανταποδοτικά προς τον ασθενή, το γιατρό, το φαρμακοποιό και το ίδιο το Κράτος. Προσφέροντας καλύτερη πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας αλλά και συμβάλλοντας στην μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης καθώς και προσθέτοντας κέρδος και υπεραξία μέσα από τον διαρκή εκσυγχρονισμό της.
Ο κ. Ηλίας Χαλιγιάννης είναι φαρμακοποιός και μέλος του ΔΣ του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου.