Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ιατρική περίθαλψη για τρανσέξουαλ και άτομα που δεν συμμορφώνονται με το φύλο είναι ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη και συχνά διχάζει τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Πολλοί λόγοι οδηγούν αυτές τις διαφορετικές απόψεις των ειδικών, αλλά μια συγκεκριμένη ερώτηση είναι συχνά το έναυσμα. Αυτό το ερώτημα είναι εάν οι τρανσέξουαλ και τα παιδιά που δεν συμμορφώνονται με το φύλο τους πρέπει να ξεκινήσουν ιατρικές παρεμβάσεις σε νεαρή ηλικία.
Δεν υπάρχει συναίνεση για την καλύτερη ηλικία έναρξης ορμονοθεραπείας ή για τους μακροπρόθεσμους κινδύνους και οφέλη. Αυτή η έλλειψη συναίνεσης οδηγεί συχνά σε έντονες συζητήσεις μεταξύ των ειδικών. Ένα στρατόπεδο πιστεύει ότι τα τρανσέξουαλ και τα παιδιά που δεν συμμορφώνονται με το φύλο δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ιατρικές παρεμβάσεις έως ότου ενηλικιωθούν και μπορούν να λάβουν τις δικές τους τεκμηριωμένες αποφάσεις. Αυτοί οι ειδικοί ανησυχούν για τις πιθανές παρενέργειες των θεραπειών που επιβεβαιώνουν το φύλο και πιστεύουν ότι τα παιδιά δεν είναι ακόμη σε θέση να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις για το σώμα τους.
Το αντίπαλο στρατόπεδο πιστεύει ότι τα παιδιά που παρουσιάζουν δυσφορία φύλου πρέπει να έχουν πρόσβαση σε ορμονοθεραπεία και άλλες κατάλληλες ιατρικές παρεμβάσεις όσο το δυνατόν νωρίτερα . Πιστεύουν ότι τα οφέλη της έγκαιρης παρέμβασης υπερτερούν των κινδύνων. Θεωρούν επίσης τα παιδιά ικανά να λάβουν αυτές τις αποφάσεις με τη βοήθεια και την υποστήριξη των φροντιστών τους και των επαγγελματιών γιατρών. Το θέμα είναι αμφιλεγόμενο και δύσκολο στην πλοήγηση. Ως αποτέλεσμα, πολλά τρανς άτομα και άτομα που δεν συμμορφώνονται με το φύλο δυσκολεύονται να βρουν ιατρική φροντίδα που να καλύπτει τις ανάγκες τους.
Τι είναι η ταυτότητα φύλου;
Η ταυτότητα φύλου αναφέρεται στην αίσθηση ενός ατόμου για το φύλο του. Ισχύει για το πώς ταυτίζονται εσωτερικά και πώς το εκφράζουν εξωτερικά. Οι άνθρωποι μπορεί να χρησιμοποιούν ρούχα, μακιγιάζ και συμπεριφορά για να εκφράσουν την ταυτότητα φύλου τους. Η ταυτότητα φύλου ενός ατόμου μπορεί να ταιριάζει ή να μην ταιριάζει με το φύλο που του δόθηκε κατά τη γέννηση.
Το φύλο και το φύλο δεν είναι το ίδιο. Το σεξ βασίζεται σε γενετικούς και βιολογικούς παράγοντες, όπως τα χρωμοσώματα, οι ορμόνες και τα αναπαραγωγικά όργανα. Το θηλυκό και το αρσενικό είναι τα δύο κύρια φύλα, αν και μερικοί άνθρωποι είναι intersex και έχουν χαρακτηριστικά και των δύο. Το φύλο είναι μια κοινωνική κατασκευή που περιλαμβάνει τους ρόλους, τις συμπεριφορές και τις δραστηριότητες που η κοινωνία συνδέει με ένα συγκεκριμένο φύλο. Με άλλα λόγια, το φύλο είναι αυτό που κάνουμε για το σεξ.
Τι είναι η δυσφορία του φύλου;
Αν κάποιος βιώσει δυσφορία φύλου, αισθάνεται αναντιστοιχία μεταξύ της ταυτότητας φύλου του και του φύλου που του ανατέθηκε κατά τη γέννηση. Αυτή η αναντιστοιχία μπορεί να προκαλέσει σημαντικό άγχος, κατάθλιψη και αισθήματα απομόνωσης. Τα άτομα με δυσφορία φύλου μπορεί να αισθάνονται παγιδευμένα σε λάθος σώμα. Η δυσφορία φύλου ονομαζόταν παλαιότερα «διαταραχή ταυτότητας φύλου». Όμως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας άλλαξε τον διαγνωστικό όρο σε « δυσφορία φύλου » το 2018. Η αλλαγή έγινε για να μειωθεί το στίγμα και να αντικατοπτρίζει καλύτερα την ιατρική συναίνεση ότι η δυσφορία φύλου δεν είναι ψυχική διαταραχή.
Ποιες είναι οι θεραπείες για τη δυσφορία του φύλου;
Δεν υπάρχει ενιαία θεραπεία για τη δυσφορία του φύλου. Αντίθετα, η καλύτερη προσέγγιση εξαρτάται από τις μοναδικές ανάγκες και προτιμήσεις κάθε ατόμου. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να επιλέξουν να ζήσουν στο ρόλο του φύλου που προτιμούν χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση. Άλλοι μπορεί να επιλέξουν να υποβληθούν σε ορμονοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση ή και τα δύο για φυσική μετάβαση στο φύλο που προτιμούν.
Η ορμονοθεραπεία μπορεί να αρρενοποιήσει ή να θηλυκοποιήσει το σώμα. Είναι συνήθως αναστρέψιμο εάν ένα άτομο αποφασίσει να σταματήσει να παίρνει ορμόνες. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να επιλέξουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν ή να τροποποιήσουν τα αναπαραγωγικά όργανα και τους μαστούς ή να αλλάξουν τη δομή των οστών τους. Αυτές οι επεμβάσεις είναι συνήθως μη αναστρέψιμες. Μια πιο πρόσφατη εξέλιξη στη χρήση αναστολέων της εφηβείας. Αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή οιστρογόνων ή τεστοστερόνης, σταματώντας τις τυπικές σωματικές αλλαγές που σχετίζονται με την εφηβεία.