ΤΕΠ Ιρλανδία: Ο συνωστισμός στα τμήματα επειγόντων περιστατικών (EDs) είναι ένα αυξανόμενο πρόβλημα στην Ιρλανδία και διεθνώς, και σε συνδυασμό με μεγάλους χρόνους αναμονής, επηρεάζει τα αποτελέσματα της υγειονομικής περίθαλψης και την ικανοποίηση των ασθενών. Μια νέα μελέτη από ερευνητές στο Trinity College του Δουβλίνου και στο Πανεπιστήμιο του Limerick εξέτασε τον οικονομικό αντίκτυπο της προσθήκης μιας συγκεκριμένης, κατάλληλης και αφοσιωμένης ομάδας επαγγελματιών στη φροντίδα που είναι ήδη διαθέσιμη για ηλικιωμένους ασθενείς.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η πιθανή εξοικονόμηση κόστους είναι εκπληκτική, μαζί με μια σημαντική αύξηση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Η μελέτη δημοσιεύεται στο PLoS ONE. Το 2023, ερευνητές, με επικεφαλής τον καθηγητή Dominic Trépel στο Trinity College του Δουβλίνου και την καθηγήτρια Rose Galvin στο Πανεπιστήμιο του Limerick, διεξήγαγαν τη δοκιμή OPTI-MEND, η οποία εξέτασε τον αντίκτυπο μιας νέας υπηρεσίας για ηλικιωμένους ασθενείς που εισήγαγε μια ειδική ομάδα στα τμήματα επειγόντων περιστατικών ED για την υγεία και τους επαγγελματίες κοινωνικής φροντίδας (HSCP) να επικεντρώνονται στην έγκαιρη αξιολόγηση και παρέμβαση μεταξύ ατόμων ηλικίας 65 ετών και άνω. Η μελέτη 353 ηλικιωμένων έδειξε ότι η έγκαιρη αξιολόγηση και παρέμβαση από την ομάδα επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP μείωσε τη διάρκεια παραμονής στα Τμήματα Επειγόντων ΣΔ και τον κίνδυνο επανεισαγωγών στο νοσοκομείο και βελτίωσε την ικανοποίηση των ασθενών.
Η χρήση αυτής της νέας υπηρεσίας σημαίνει ότι οι ασθενείς χαμηλής οξύτητας (π.χ. ασθενείς που είναι λιγότερο πιθανό να έχουν πιο σοβαρή νόσο ή επιπλοκές) θα επισκέπτονται επίσης τακτικά έναν ανώτερο εργοθεραπευτή, έναν ανώτερο φυσικοθεραπευτή και/ή έναν ανώτερο ιατρικό κοινωνικό λειτουργό εκτός από τη ρουτίνα φροντίδα στα Τμήματα Επειγόντων. Τα πρωτογενή κλινικά ευρήματα από τη δοκιμή OPTI-MEND υποδεικνύουν ότι αρκετοί ηλικιωμένοι ενήλικες θα μπορούσαν να εξέλθουν με ασφάλεια από το Τμήμα Επειγόντων μετά από έγκαιρη αξιολόγηση και παρέμβαση από μια ομάδα επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP (αποφυγή δαπανηρών διαμονών στο νοσοκομείο). Αυτό υποκίνησε την υπόθεση ότι μπορεί επίσης να υπάρχουν σημαντικά οικονομικά οφέλη και οδήγησε στη συνεργασία μεταξύ του Πανεπιστημίου του Limerick και του Trinity College του Δουβλίνου. Μετά από εκτενή έλεγχο από το Trépel Lab (Trinity) των δεδομένων των δοκιμών για τον προσδιορισμό των αλλαγών στην ποιότητα ζωής και την εκτίμηση του άμεσου κόστους των επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP, καθώς και του κόστους κατάντη για την Ιρλανδική Υπηρεσία Υγείας, αυτή η νέα μελέτη δείχνει ότι η επένδυση στην προσθήκη ομάδων επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP στην υπάρχουσα κανονική περίθαλψη στο Τμήμα Επειγόντων αυξάνει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και παρουσιάζει, σύμφωνα με ερευνητές, μια πιθανή εθνική εξοικονόμηση 2,4 δισεκατομμυρίων ευρώ.
Αυτή η εξοικονόμηση κόστους οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην έγκαιρη έξοδο των ηλικιωμένων ενηλίκων από το Τμήμα Επειγόντων, πράγμα που σημαίνει ότι —αν εγκριθεί σε εθνικό επίπεδο— η υπηρεσία θα έχει ως στόχο να επαναφέρει τους ασθενείς στην άνεση του σπιτιού το συντομότερο δυνατό. Αυτή η οικονομική αξιολόγηση που πραγματοποιήθηκε παράλληλα με τη δοκιμή OPTI-MEND παρέχει οριστικά στοιχεία ότι οι επαγγελματίες κοινωνικής φροντίδας HSCP θα πρέπει να υιοθετούνται ως μέρος της θεραπείας ως συνήθως στα ιρλανδικά Τμήματα Επειγόντων ΣΔ, ή αλλιώς, αν δεν γίνει αυτό, έχει ως αποτέλεσμα την υπερβολική δαπάνη 6.128 € κάθε φορά που επισκέπτεται ασθενής χαμηλής οξύτητας το Τμήμα Επειγόντων ΕΔ. Σχολιάζοντας τα ευρήματα, ο καθηγητής Dominic Trépel, School of Medicine and Global Brain Health Institute (GBHI), Trinity, είπε: “Οι κλινικές δοκιμές είχαν ιστορικά στόχο να δημιουργήσουν στοιχεία που βοηθούν στην απόφαση των κλινικών ιατρών. Ωστόσο, η δοκιμή OPTI-MEND είναι ένα εξαιρετικό παράδειγμα της δύναμης της συμπερίληψης μιας οικονομικής προοπτικής και μιας απόδειξης της προσπάθειας του Συμβουλίου Ερευνών Υγείας να διασφαλίσει ότι οι μελέτες που χρηματοδοτούν περιλαμβάνουν προοπτικές ασθενών και κοινού και εξετάζουν πώς δαπανώνται τα χρήματά μας.
«Καθώς το σύστημα υγείας μας πρέπει να διαχειρίζεται έναν περιορισμένο προϋπολογισμό, μελέτες όπως αυτή καταδεικνύουν ότι μικρές επενδύσεις σε ομάδες επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP στα 27 Τμήματα Έκτακτης Ανάγκης της Ιρλανδίας θα μπορούσαν να απελευθερώσουν έως και 2,4 δισεκατομμύρια ευρώ για άλλες υπηρεσίες, ενώ ταυτόχρονα θα βελτιώσουν σημαντικά την ποιότητα που σχετίζεται με την υγεία. ΖΩΗ.” Ο καθηγητής Rose Galvin, School of Allied Health, University of Limerick, πρόσθεσε, «Περιμέναμε ότι θα υπήρχαν οικονομικά οφέλη, αλλά ήμασταν σοκαρισμένοι με το πόσα χρήματα μπορούν να διατεθούν με την απλή ανάπτυξη ομάδων επαγγελματιών κοινωνικής φροντίδας HSCP βελτιώνοντας παράλληλα σημαντικά την υγεία των ηλικιωμένων ασθενών με ΣΔ. Δεδομένων των όσων μάθαμε σχετικά με τη δύναμη της συμπερίληψης των οικονομικών στην κλινική μας έρευνα, ο καθηγητής Trépel και εγώ συνεργαζόμαστε τώρα για να διερευνήσουμε την αξία των ολοκληρωμένων γηριατρικών αξιολογήσεων που βασίζονται στο σπίτι, όπως το OPTI-MEND επιδεικνύουμε περαιτέρω την κλινική και οικονομική αποδοτικότητα των βελτιώσεων στο τοπίο των υπηρεσιών μας και θα συμβάλει στη διαμόρφωση της ιρλανδικής υγειονομικής περίθαλψης για τις επόμενες γενιές».