Πόνος στην πλάτη: Πολλοί τύποι αρθρίτιδας μπορούν να επηρεάσουν το μυοσκελετικό σας σύστημα. Οι αρθρώσεις είναι φυσικά σημεία σύνδεσης μεταξύ δύο οστών και ο χόνδρος είναι ο ιστός που καλύπτει την επιφάνεια του οστού στην άρθρωση. Μια μεμβράνη, που ονομάζεται αρθρικός υμένας, επενδύει την άρθρωση και είναι γεμάτη με υγρό γνωστό ως αρθρικό υγρό. Όλα αυτά τα συστατικά συνεργάζονται για να διευκολύνουν την κίνηση. “Με την πάροδο του χρόνου, ο χόνδρος στις αρθρώσεις μπορεί να καταρρεύσει και να προκαλέσει πρήξιμο και ευαισθησία”, λέει ο Gazanfar Rahmathulla, M.B.B.S., M.D., νευροχειρουργός στο Σύστημα Υγείας της Mayo Clinic στο Eau Claire. “Είναι συχνή στις αρθρώσεις που χρησιμοποιούνται καθημερινά, όπως τα χέρια και τα γόνατα. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από 33 οστά στοιβαγμένα το ένα πάνω στο άλλο σαν τουβλάκια Lego, που συνδέονται με τρεις διαφορετικές αρθρώσεις. Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει διάφορες αρθρώσεις του σώματος που φέρουν φορτίο και όπου γίνεται κίνηση, συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης”.
Αρθρίτιδα στη σπονδυλική στήλη
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αρθρίτιδας είναι η οστεοαρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται όταν ο χόνδρος που καλύπτει τα οστά σας φθείρεται. Εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να συμβούν με την πάροδο του χρόνου σε αρθρώσεις που χρησιμοποιούνται καθημερινά για την κίνηση. Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλείται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται λανθασμένα στις αρθρώσεις σας. Μπορεί να νιώθετε πόνο και πρήξιμο και τα οστά και οι αρθρώσεις σας διαβρώνονται και παραμορφώνονται σιγά σιγά. Μπορείτε να πάθετε αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι συνήθως πιο συχνή σε ενήλικες 40 ετών και άνω. Η σπονδυλική στήλη είναι ευάλωτη στην οστεοαρθρίτιδα λόγω της κίνησης μεταξύ των σπονδύλων. Είναι πιο συχνή στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επειδή αυτές οι αρθρώσεις φέρουν το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού βάρους. Όταν ένα άτομο στέκεται όρθιο, η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης υφίσταται πρόσθετη καταπόνηση και φθείρεται ταχύτερα από τα μη κινητικά επίπεδα, όπως το μέσο της σπονδυλικής στήλης. Ο αυχένας είναι επίσης ευάλωτος στην αρθρίτιδα. Αυτό συμβαίνει λόγω των εκατομμυρίων κάμψεων, εκτάσεων και περιστροφικών κινήσεων που πραγματοποιούν οι αρθρώσεις στον αυχένα. Με την πάροδο του χρόνου, οι χόνδροι των δίσκων και οι αρθρώσεις των πλευρών τείνουν να φθείρονται.
Πρόληψη της αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας. Μπορούμε να τροποποιήσουμε ορισμένους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αλλά οι άλλοι είναι εγγενείς και δεν μπορούν να τροποποιηθούν. Στους παράγοντες που δεν μπορούν να τροποποιηθούν περιλαμβάνονται η ηλικία, η γενετική, το φύλο και η εθνικότητα ενός ατόμου. Για τους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να τροποποιηθούν, το ρητό “μια ουγγιά πρόληψης είναι καλύτερη από μια λίβρα θεραπείας” ισχύει για την αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Οι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το μεταβολικό σύνδρομο, τον προηγούμενο τραυματισμό, το επάγγελμα, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας και πρόκλησης επώδυνων συμπτωμάτων, όπως
Παραμείνετε δραστήριοι. Όσο πιο καθιστικοί είναι οι άνθρωποι, τόσο πιο πιθανό είναι να έχουν προβλήματα με τον πόνο της αρθρίτιδας. Η έντονη σωματική δραστηριότητα δεν είναι απαραίτητη. Οι απλές ασκήσεις, όπως το περπάτημα, σας βοηθούν να διατηρήσετε την κινητικότητά σας και τις αρθρώσεις σας υγιείς.
Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Η μεταφορά επιπλέον βάρους είναι σκληρή για τις αρθρώσεις της πλάτης σας. Στοχεύστε σε ένα υγιές σωματικό βάρος για να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας ευτυχισμένες.
Μην κάνετε χρήση καπνού. Οι άνθρωποι μπορεί να καταλαβαίνουν ότι το κάπνισμα επηρεάζει την υγεία των πνευμόνων, αλλά επιταχύνει επίσης την απώλεια χόνδρου στις αρθρώσεις και επιδεινώνει τον πόνο στην πλάτη. Μην αρχίσετε να καπνίζετε και αν καπνίζετε, σταματήστε το κάπνισμα.
Θεραπεία της αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης
Πολλοί άνθρωποι έχουν κάποιου βαθμού εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική τους στήλη λόγω αρθρίτιδας. Αλλά δεν έχουν όλοι όσοι έχουν αρθρίτιδα στη διαγνωστική απεικόνιση συμπτώματα. Η θεραπεία εξετάζεται μόνο εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει συμπτώματα που δεν υποχωρούν με την άσκηση ή την απώλεια βάρους και η αρθρίτιδα είναι παρούσα σε εικόνες, όπως μια ακτινογραφία. “Μπορεί να είναι δύσκολο να βρεθεί η ακριβής πηγή του πόνου λόγω των πολλαπλών αρθρώσεων, επιπέδων ή νεύρων στη σπονδυλική στήλη”, λέει η Dr. Rahmathulla. “Οι εικόνες, όπως η μαγνητική τομογραφία ή η ακτινογραφία, βοηθούν την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει από πού προέρχεται ο πόνος”.
Για την ανάπτυξη ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αντιστοιχίσει τα αποτελέσματα της εικόνας με τα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής. Κάθε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους, οπότε ο στόχος είναι η ιατρική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες περιπτώσεις. Οι συντηρητικές ιατρικές επιλογές για τη θεραπεία της συμπτωματικής αρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία, χειροπρακτικό χειρισμό, άσκηση, μασάζ, φάρμακα και απώλεια βάρους. Για τους περισσότερους ασθενείς, αυτές οι επιλογές μειώνουν τον πόνο στην πλάτη και βελτιώνουν την κινητικότητα.
Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να είναι απαραίτητες εάν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται ή η αρθρίτιδα προκαλεί συμπίεση των νεύρων, οδηγώντας σε αδυναμία ή απώλεια κινητικότητας. Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από τη λαμινεκτομή έως τη σπονδυλοδεσία. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι σχεδόν όλοι θα βιώσουν πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους. Τα μέλη της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του πόνου, της φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, της φυσικοθεραπείας και, τέλος, του χειρουργού σπονδυλικής στήλης, αξιολογούν προσεκτικά κάθε ασθενή και προσδιορίζουν ποιοι μπορεί να είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση έναντι εκείνων που μπορεί να μην ωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση και πρέπει να συνεχίσουν τις επιλογές ιατρικής θεραπείας. “Είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, εάν παλεύετε με συνεχή πόνο στη μέση ή πόνο και αδυναμία που ακτινοβολεί στα πόδια ή τα χέρια σας”, λέει η Δρ Rahmathulla.