Περικαρδιακή Συστολή Οίδημα: Πρόσφατα άρχισα να νιώθω πρήξιμο στα πόδια, τις γάμπες και τα χέρια μου, καθώς και κόπωση. Ο έλεγχος οδήγησε σε διάγνωση περικαρδιακής συστολής. Μπορείτε να εξηγήσετε τι είναι αυτό και πώς αντιμετωπίζεται; Μπορώ να κάνω κάτι για να μειώσω το πρήξιμο;
ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Η περικαρδιακή συστολή είναι μια πάθηση με πολλαπλές πιθανές αιτίες. Μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενες ιατρικές παθήσεις και μπορεί ακόμη και να προκύψει από ορισμένες ιατρικές θεραπείες. Το πρήξιμο, ή οίδημα, είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της περικαρδιακής συστολής, επειδή η κατάσταση αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο η καρδιά αντλεί αίμα στα νεφρά και παρεμποδίζει την ικανότητα των νεφρών σας να λειτουργούν σωστά. Η φαρμακευτική αγωγή συχνά μειώνει αποτελεσματικά το πρήξιμο. Σπάνια, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του περικαρδίου. Το φυσιολογικό περικάρδιο είναι ένας λεπτός σάκος που περιβάλλει την καρδιά. Υπό κανονικές συνθήκες, περιέχει μια μικρή ποσότητα υγρού που βοηθά στη λίπανση της καρδιάς καθώς κινείται. Όταν ο περικαρδιακός σάκος γίνεται παχύς και δύσκαμπτος, περιορίζει την καρδιά, αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο αντλεί αίμα. Ονομάζουμε αυτή την κατάσταση περικαρδιακή συστολή. Η περικαρδιακή συστολή περιορίζει την κίνηση της καρδιάς και δυσκολεύει την καρδιά να αντλεί αίμα αποτελεσματικά περιορίζοντας την ποσότητα αίματος που μπορεί να γεμίσει την καρδιά μεταξύ των παλμών, καθιστώντας την καρδιά λιγότερο αποτελεσματική και προκαλώντας εφεδρεία αίματος στις φλέβες. Όταν λιγότερο αίμα από το συνηθισμένο εισέρχεται στην καρδιά, λιγότερο αίμα φεύγει από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα. Η περικαρδιακή συστολή μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στους νεφρούς σας, επειδή μια από τις εργασίες των νεφρών είναι να απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το αίμα. Η χαμηλή ροή αίματος από την καρδιά δυσκολεύει τα νεφρά σας να αφαιρέσουν το επιπλέον υγρό. Τα νεφρά μπορεί επίσης να ανταποκριθούν στη χαμηλή ροή αίματος διατηρώντας περισσότερο υγρό σε μια προσπάθεια να αυξηθεί η διαθέσιμη ροή αίματος. Καθώς συσσωρεύεται υγρό στο αίμα, οδηγεί σε πρήξιμο, μια κατάσταση που μερικές φορές αναφέρεται ως οίδημα ή ανάσαρκα.
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό το οίδημα μπορεί να γίνει σοβαρό, ειδικά σε ορισμένες περιοχές του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και της κοιλιάς. Άλλα κοινά συμπτώματα της περικαρδιακής συστολής περιλαμβάνουν κόπωση, δύσπνοια και δυσκολία στην άσκηση ή την ενασχόληση με άλλες σωματικές δραστηριότητες. Περικαρδιακή συστολή μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Οι ιογενείς λοιμώξεις που οδηγούν σε φλεγμονή του περικαρδίου είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες περικαρδιακής συστολής. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως παρενέργεια της ακτινοθεραπείας ή της καρδιοχειρουργικής. Λιγότερο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν ασθένειες του συνδετικού ιστού, καρκίνο και επιπλοκές από άλλους τύπους λοιμώξεων. Η λήψη ορισμένων ειδών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει περικαρδιακή συστολή, αν και αυτό είναι σπάνιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία δεν μπορεί να βρεθεί, μια κατάσταση γνωστή ως ιδιοπαθής περικαρδιακή συστολή. Οι επαγγελματίες υγείας διαγιγνώσκουν περικαρδιακή συστολή εξετάζοντας το ιατρικό ιστορικό σας και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Οι απεικονιστικές εξετάσεις της καρδιάς, όπως το υπερηχοκαρδιογράφημα, η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία καρδιάς, καθώς και άλλες εξετάσεις, συχνά μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Η θεραπεία της περικαρδιακής συστολής τυπικά επικεντρώνεται στον έλεγχο των συμπτωμάτων και οποιασδήποτε ενεργού φλεγμονής του περικαρδίου. Αυτό συχνά περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών φαρμάκων για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για τη μείωση της φλεγμονής του περικαρδίου. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που είναι χρήσιμα για τη συστολή του περικαρδίου περιλαμβάνουν την κολχικίνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και περιστασιακά στεροειδή ή φάρμακα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Εάν το οίδημα επιμένει ακόμη και όταν παίρνετε φάρμακα για αυτό, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε διαφορετικό τύπο φαρμάκου. Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου με άλλες θεραπείες, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του περικαρδίου, που ονομάζεται περικαρδιεκτομή. Ωστόσο, λίγα άτομα με περικαρδιακή συστολή απαιτούν αυτή τη διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος, μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με φαρμακευτική αγωγή.
