Παγωμένος Ώμος: Η θεραπεία της επώδυνης πάθησης της συγκολλητικής καψουλίτιδας του ώμου με νευρικό αποκλεισμό είναι μια ασφαλής, απλή και αποτελεσματική θεραπεία, σύμφωνα με τα πρόσφατα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής υπό την ηγεσία του Flinders. Γνωστή και ως παγωμένος ώμος, η συγκολλητική καψουλίτιδα είναι μια κοινή πάθηση του ώμου, είναι άγνωστη και τρέχουσα που έχει ως αποτέλεσμα δυσκαμψία και πόνο στην άρθρωση του ώμου. Οι θεραπευτικές επιλογές που την προκαλούν παραμένουν μη ικανοποιητικές για τους περισσότερους ασθενείς.
Με επικεφαλής τον καθηγητή Michael Shanahan, καθηγητή Μυοσκελετικής Ρευματολογικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Flinders και διευθυντή της Μονάδας Ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Flinders, η δοκιμή αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα του μπλοκαρίσματος του υπερακάνθιου νεύρου -μια ένεση γύρω από ένα σημαντικό αισθητικό νεύρο για τον ώμο που εκτείνεται από τον αυχένα στην περιοχή του ώμου- για την αντιμετώπιση του παγωμένου ώμου.Από το σύνολο των 54 ασθενών, οι 27 έλαβαν ένεση στεροειδών στην άρθρωση του ώμου, μαζί με φυσιοθεραπεία και τον αποκλεισμό του υπερακάνθιου νεύρου στα διαστήματα των 3 μηνών, ενώ οι άλλοι 27 ασθενείς έλαβαν την ένεση στεροειδών και φυσιοθεραπεία με ένεση εικονικού φαρμάκου. “Διαπιστώσαμε ότι εκείνοι που έλαβαν τον νευρικό αποκλεισμό μείωσαν τη διάρκεια των συμπτωμάτων τους κατά μέσο όρο 6 μήνες, ενώ ανέφεραν επίσης χαμηλότερες βαθμολογίες πόνου και αναπηρίας και βελτιωμένο εύρος κίνησης, σε σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου”, λέει ο καθηγητής Shanahan. “Για τους ασθενείς στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου, ο μέσος χρόνος για την υποχώρηση των συμπτωμάτων τους ήταν πάνω από 11 μήνες, ενώ για εκείνους που έλαβαν τον νευρικό αποκλεισμό αυτός μειώθηκε πρακτικά στο μισό, σε περίπου 5,5 μήνες”.
Οι συγγραφείς λένε ότι η κλινική δοκιμή τεκμηριώνει ότι ο αποκλεισμός του υπερακάνθιου νεύρου είναι μια πολύτιμη και αποτελεσματική θεραπεία για τον παγωμένο ώμο. “Μέχρι και το 5% του πληθυσμού είναι γνωστό ότι έχει παγωμένο ώμο σε κάποια στιγμή της ζωής του και η συχνότητα εμφάνισης σε άτομα με διαβήτη ή προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ιδιαίτερα υψηλή, οπότε είναι σημαντικό να βρούμε αποτελεσματικές μακροπρόθεσμες λύσεις”, λέει ο καθηγητής Shanahan. “Προηγούμενες έρευνες έχουν δείξει ότι η θεραπεία με ενέσεις στεροειδών και φυσιοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των συμπτωμάτων του παγωμένου ώμου, αλλά αυτή η δοκιμή δείχνει ότι η προσθήκη του νευρικού αποκλεισμού μπορεί να έχει πολύ μεγαλύτερα οφέλη, πιθανότατα λόγω του ρόλου του στη μείωση του πόνου, επιτρέποντας έτσι στους ασθενείς να εργαστούν σκληρότερα για τη βελτίωση του εύρους των κινήσεών τους”. Λόγω της ευκολίας, του χαμηλού κόστους και της αποτελεσματικότητας της χορήγησης της θεραπείας σε κλινικό περιβάλλον, παράλληλα με την προηγουμένως διαπιστωμένη ασφάλειά της, οι συγγραφείς λένε ότι η θεραπεία θα μπορούσε να εφαρμοστεί με σιγουριά σήμερα. Η εργασία με τίτλο “Suprascapular nerve block for the treatment of adhesive capsulitis: a randomised double-blind placebo-controlled trial” (Αποκλεισμός του υπερακάνθιου νεύρου για τη θεραπεία της συγκολλητικής καψουλίτιδας: τυχαιοποιημένη διπλή τυφλή δοκιμή με εικονικό φάρμακο) δημοσιεύεται στο περιοδικό RMD Open.
