Η πιο πρόσφατη κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής από την ομάδα για τη νεφρική νόσο: (KDIGO) προσφέρει συμβουλές για τη θεραπεία ασθενών με διαβήτη και χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ). Μια σύνοψη που δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine εστιάζει στις βασικές συστάσεις που αφορούν τα ακόλουθα θέματα: ολοκληρωμένη φροντίδα, γλυκαιμική παρακολούθηση και στόχοι, παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, αντιυπεργλυκαιμικές θεραπείες και εκπαιδευτικές και ολοκληρωμένες προσεγγίσεις φροντίδας για τη διαχείριση.
Η επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής KDIGO βασίζεται σε βιβλιογραφικές αναζητήσεις που πραγματοποιήθηκαν τελευταία φορά τον Δεκέμβριο του 2021, περιορίζοντας τις αναζητήσεις μόνο σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, και επικαιροποίησε τις αναζητήσεις αυτές τον Φεβρουάριο του 2022 κατά τη στιγμή της δημόσιας ανασκόπησης. Για την επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής του 2022 ακολουθήθηκαν οι μέθοδοι σύνθεσης και μετα-ανάλυσης στοιχείων που πραγματοποιήθηκαν για την κατευθυντήρια γραμμή κλινικής πρακτικής KDIGO 2020 για τη διαχείριση του διαβήτη στη χρόνια νεφρική νόσο Οι συγγραφείς της ομάδας εργασίας KDIGO συνόψισαν την επικαιροποίηση της κατευθυντήριας γραμμής για ευκολία αναφοράς στην κλινική πρακτική. Η επικαιροποίηση συνιστά: μια πολυεπίπεδη προσέγγιση της φροντίδας, ξεκινώντας από ένα θεμέλιο παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής και φαρμακοθεραπείας πρώτης γραμμής που αποδεδειγμένα βελτιώνουν τα κλινικά αποτελέσματα,
τη σειριακή εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την ενδονεφρική αιμοδυναμική (όπως οι αναστολείς RAS, οι αναστολείς SGLT2, τα MRA, τα διουρητικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα),
ότι οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα πρέπει να εστιάζουν στη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας και στη διατήρηση της ευεξίας και όχι στην αντικατάσταση της νεφρικής λειτουργίας- και
ότι οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής και οι θεσμικοί υπεύθυνοι λήψης αποφάσεων εφαρμόζουν ομαδική, ολοκληρωμένη περίθαλψη που επικεντρώνεται στην αξιολόγηση του κινδύνου και στην ενδυνάμωση των ασθενών για την παροχή ολοκληρωμένης περίθαλψης σε ασθενείς με διαβήτη και Χρόνια Νεφρική Νόσο ΧΝΝ.
Η πλήρης επικαιροποίηση των κλινικών κατευθυντήριων γραμμών είναι διαθέσιμη στη διεύθυνση https://kdigo.org/guidelines/diabetes-ckd.