Μέχρι στιγμής, έχουν αναφερθεί τουλάχιστον 18 περιπτώσεις ηπατίτιδας σε τουλάχιστον τέσσερις πολιτείες — και δεκάδες ακόμη στην Ευρώπη. Οι τελευταίες κλινικές λεπτομέρειες που κοινοποίησε το CDC την Παρασκευή (29/4) προέρχονται από την Αλαμπάμα, όπου εντοπίστηκαν τα πρώτα κρούσματα. Τα κλινικά αρχεία αναλύθηκαν για εννέα συνολικά ασθενείς που εισήχθησαν σε νοσοκομείο παίδων μετά την 1η Οκτωβρίου 2021.
Οι ασθενείς προέρχονταν από διάφορα μέρη της πολιτείας χωρίς επιδημιολογικούς δεσμούς μεταξύ τους. Όλα τα παιδιά θεωρήθηκαν γενικά υγιή, χωρίς σημαντικές συννοσηρότητες και χωρίς αδυναμία του ανοσοποιητικού συστήματος. Η διάμεση ηλικία ήταν περίπου τρία έτη, το μικρότερο παιδί ήταν δύο και το μεγαλύτερο πέντε ετών.
Τα κλινικά συμπτώματα
Ο έμετος και η διάρροια ήταν τα πιο κοινά συμπτώματα μεταξύ των ασθενών πριν από την εισαγωγή, με ορισμένους να εμφανίζουν επίσης συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό. Κατά την εισαγωγή, οι περισσότεροι είχαν διευρυμένο συκώτι, μαζί με ίκτερο και κιτρίνισμα στα μάτια.
Ο αδενοϊός ανιχνεύτηκε σε όλα τα κρούσματα
Όλα τα παιδιά ήταν αρνητικά αποτελέσματα στους ιούς της ηπατίτιδας Α, Β και C και αποκλείστηκαν αρκετές άλλες αιτίες παιδικής ηπατίτιδας και λοιμώξεων. Όμως ο αδενοϊός ανιχνεύθηκε σε όλους τους ασθενείς.
Το CDC εξέδωσε ειδικές συστάσεις την περασμένη εβδομάδα, ειδοποιώντας τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και τις αρχές δημόσιας υγείας για την έρευνα και συνιστώντας τους να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξέτασης αδενοϊού σε παιδιά με ηπατίτιδα όταν η αιτία είναι άγνωστη, προσθέτοντας ότι ο έλεγχος του αίματος στο σύνολο — όχι μόνο στο πλάσμα του αίματος — μπορεί να είναι πιο ευαίσθητος.
Μεταξύ των εννέα ασθενών στην Αλαμπάμα, έξι έλαβαν θετικά αποτελέσματα εξετάσεων για τον ιό Epstein-Barr που προσδιορίστηκε ότι προέρχονται από προηγούμενες λοιμώξεις. Άλλοι ιοί που ανιχνεύθηκαν περιελάμβαναν τον εντεροϊό/ρινοϊό, τον μεταπνευμοϊό, τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και τον ανθρώπινο κορωνοϊό OC43. Κανένας ασθενής δεν είχε τεκμηριωμένο ιστορικό προηγούμενης μόλυνσης από τον Covid-19.
Τρεις ασθενείς εμφάνισαν οξεία ηπατική ανεπάρκεια, δύο εκ των οποίων υποβλήθηκαν σε μεταμόσχευση ήπατος. Το CDC αναφέρει ότι όλοι οι ασθενείς ανάρρωσαν ή αναρρώνουν, συμπεριλαμβανομένων των ληπτών μοσχεύματος.
Η ηπατίτιδα είναι φλεγμονή του ήπατος, ενός ζωτικού οργάνου που επεξεργάζεται τα θρεπτικά συστατικά, φιλτράρει το αίμα και βοηθά στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Όταν το συκώτι έχει φλεγμονή ή βλάβη, η λειτουργία του μπορεί να επηρεαστεί. Τις περισσότερες φορές, η ηπατίτιδα προκαλείται από έναν ιό και οι αδενοϊοί είναι ένας κοινός τύπος ιού που μεταδίδεται από άτομο σε άτομο που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ήπιες έως πιο σοβαρές ασθένειες. Αλλά αυτοί οι ιοί σπάνια αναφέρονται ως αιτία σοβαρής ηπατίτιδας σε υγιή άτομα.