Η εφαρμογή της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ) τις τελευταίες δύο δεκαετίες έχει αποτρέψει περισσότερους από 300.000 θανάτους παιδιών σε τέσσερις χώρες της Λατινικής Αμερικής και θα μπορούσε να αποτρέψει περισσότερους από 140.000 έως το 2030 σε ένα σενάριο οικονομικής κρίσης. Αυτό είναι το κύριο συμπέρασμα μιας μελέτης που συντονίστηκε από το Ινστιτούτο Παγκόσμιας Υγείας της Βαρκελώνης (ISGlobal) και δημοσιεύτηκε στο The Lancet Global Health.
Η Διακήρυξη της Αστάνα του 2018 τόνισε τον κρίσιμο ρόλο της PHC στη διασφάλιση ότι όλοι απολαμβάνουν το υψηλότερο δυνατό επίπεδο υγείας και στην επίτευξη καθολικής υγειονομικής κάλυψης. Η Διακήρυξη τόνισε επίσης την επείγουσα ανάγκη αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας των στρατηγικών ΠΦΥ σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος (LMICs), προκειμένου να καταστούν πιο αποτελεσματικές και βιώσιμες.
Μια αξιολόγηση πολλών χωρών
«Η δική μας είναι η πρώτη ολοκληρωμένη προσπάθεια αξιολόγησης του αντίκτυπου της PHC ως μακρο-στρατηγικής σε τέσσερις χώρες που αντιπροσωπεύουν την πλειοψηφία του πληθυσμού (62%) στη Λατινική Αμερική», λέει ο ερευνητής του ISGlobal Davide Rasella, ο οποίος ηγείται της ομάδας Αξιολόγησης Επιπτώσεων στην Υγεία. Αυτός και η ομάδα του διεξήγαγαν μια αναδρομική αξιολόγηση επιπτώσεων στη Βραζιλία, την Κολομβία, τον Ισημερινό και το Μεξικό από το 2000 έως το 2019, χρησιμοποιώντας δεδομένα για την κάλυψη PHC και τη θνησιμότητα μεταξύ γέννησης και πέντε ετών. Χρησιμοποίησαν επίσης μοντέλα πρόβλεψης έως το 2030 σε διαφορετικά οικονομικά σενάρια.
Η ανάλυση δείχνει ότι η υψηλή κάλυψη PHC συσχετίστηκε με σημαντικές μειώσεις στη θνησιμότητα μεταξύ των νεογνών (σχεδόν 30%) και των παιδιών κάτω των πέντε ετών. Οι επιπτώσεις της PHC ήταν ιδιαίτερα έντονες για καταστάσεις που σχετίζονται με τη φτώχεια (όπως η αναιμία και ο υποσιτισμός) και οι ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλια. Τα μοντέλα προβλέπουν ότι σε ένα σενάριο μέτριας οικονομικής κρίσης, 142.285 θάνατοι παιδιών θα μπορούσαν να αποφευχθούν έως το 2030 στις τέσσερις χώρες αυξάνοντας την κάλυψη της ΠΦΥ. Οι χώρες της Λατινικής Αμερικής είναι μεταξύ εκείνων που έχουν υποφέρει περισσότερο από τις κοινωνικοοικονομικές συνέπειες της πανδημίας COVID-19 και ενδέχεται να αναγκαστούν να εφαρμόσουν μέτρα δημοσιονομικής λιτότητας.
«Ωστόσο, τα ευρήματά μας δείχνουν ότι η επέκταση της PHC για την προστασία του αυξανόμενου αριθμού ευάλωτων πληθυσμών είναι μια αποτελεσματική στρατηγική για τον μετριασμό των επιπτώσεων στην υγεία της τρέχουσας οικονομικής κρίσης και για την επίτευξη των Στόχων Βιώσιμης Ανάπτυξης που σχετίζονται με την υγεία των παιδιών», λέει η Ana Moncayo, πρώτη συγγραφέας. της μελέτης και ερευνητής στο Κέντρο Έρευνας για την Υγεία στη Λατινική Αμερική (CISeAL). Οι συγγραφείς τονίζουν επίσης τη σημασία της ύπαρξης επαρκών και υψηλής ποιότητας διοικητικών δεδομένων (δημογραφικές, κοινωνικοοικονομικές και σχετικές με την υγεία πληροφορίες) για να επιτραπούν ισχυρές μελέτες που μπορούν να καθοδηγήσουν τη λήψη αποφάσεων.