Αν και τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με εκείνα της νέας μελέτης, η εξάπλωση μπορεί να μην συνέβη όλη μέσα στο σπίτι, καθώς ο επιπολασμός στην κοινότητα ήταν υψηλός κατά τη διάρκεια της μελέτης, είπαν οι τρέχοντες ερευνητές.
Κορωνοϊός Παιδιά: Τα παιδιά είναι μια σημαντική πηγή εξάπλωσης της COVID μέσα στα νοικοκυριά, διαπιστώνει μια Καναδική μελέτη. Ωστόσο, είναι λιγότερο πιθανό από τους ενήλικες στο σπίτι να μεταδώσουν τη μόλυνση. Σε μια μελέτη επιτήρησης αντισωμάτων που διαπιστώθηκε κατά περίπτωση, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ποσοστό μετάδοσης εντός των νοικοκυριών ήταν 50%. «Βρήκαμε ότι τα παιδιά διέδωσαν την COVID και σε περισσότερες από το ένα τρίτο των οικιακών επαφών», δήλωσε στο Medscape Medical News η επικεφαλής συγγραφέας Maala Bhatt, MD, MSc, αναπληρώτρια καθηγήτρια παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Οττάβα του Οντάριο του Καναδά.
«Οι ενήλικες ήταν πιο πιθανό να μεταδώσουν σε άλλα μέλη του νοικοκυριού παρά στα παιδιά, αλλά παρόλα αυτά τα παιδιά ήταν μια σημαντική πηγή εξάπλωσης μέσα στο νοικοκυριό».
Η μελέτη δημοσιεύτηκε διαδικτυακά στις 12 Απριλίου στο CMAJ Open.
Απομόνωση Ασυνήθης
Οι ερευνητές συμπεριέλαβαν 695 μη εμβολιασμένους συμμετέχοντες από 180 νοικοκυριά στην Οτάβα, οι οποίοι αξιολογήθηκαν μεταξύ Σεπτεμβρίου 2020 και Μαρτίου 2021.
«Ξεκινήσαμε την εγγραφή πριν να διατεθούν καθόλου εμβόλια», είπε η Bhatt, η οποία είναι επίσης διευθύντρια έρευνας έκτακτης ανάγκης στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο του Ανατολικού Οντάριο. Στον Καναδά, είπε, οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης είχαν πρόσβαση σε εμβόλια τον Ιανουάριο του 2021, αλλά άλλοι, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, δεν είχαν πρόσβαση μέχρι το καλοκαίρι. Οι συμμετέχοντες ταυτοποιήθηκαν εάν βρέθηκαν θετικοί στον SARS-CoV-2 σε ακαδημαϊκό τμήμα επειγόντων περιστατικών ή σε εξεταστικά κέντρα συνεργατών.
Τα άτομα που άκουσαν για την έρευνα μέσω των μέσων ενημέρωσης θα μπορούσαν επίσης να αυτοπροσδιοριστούν για να εγγραφούν. Κάθε νοικοκυριό έπρεπε να έχει τουλάχιστον δύο συμμετέχοντες και τουλάχιστον ένα μέλος του νοικοκυριού έπρεπε να είναι κάτω των 18 ετών.
Οι ερευνητές εστίασαν στο ποσοστό δευτερογενών προσβολών, το οποίο όρισαν ως το ποσοστό των οικιακών επαφών που βρέθηκαν θετικές για αντισώματα SARS-CoV-2, αφού ο ασθενής με δείκτη είχε εντοπιστεί και εγγραφεί.
Από τους 180 συμμετέχοντες στον δείκτη, 74 ήταν παιδιά και 106 ενήλικες.
Υπήρχαν 515 οικιακές επαφές (266 παιδιά, 249 ενήλικες).
Από αυτές τις επαφές, 487 είχαν δοκιμασία αντισωμάτων και 239 (49,1%) ήταν θετικές.
Από αυτή την τελευταία ομάδα, το 36,8% ήταν ασυμπτωματικοί, με παρόμοια ποσοστά για ενήλικες και παιδιά.
Οι ενήλικες είχαν περισσότερες πιθανότητες από τα παιδιά να μεταδώσουν τον ιό (αναλογία πιθανοτήτων [OR], 2,2; 95% CI, 1,3 – 3,6).
Οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να προσδιορίσουν τις πιθανότητες μετάδοσης από ασυμπτωματικές περιπτώσεις σε σύγκριση με τις συμπτωματικές περιπτώσεις.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα μικρότερα παιδιά (ηλικίας 3 ετών ή μικρότερα) είχαν τις λιγότερες πιθανότητες να μεταδώσουν τη λοίμωξη.
Στο 31,5% των νοικοκυριών, όλα τα μέλη του νοικοκυριού ήταν θετικά στο αντίσωμα SARS-CoV-2.
Στο 14,9% των νοικοκυριών δεν σημειώθηκε δευτερογενής μετάδοση.
Η μελέτη επεσήμανε όχι μόνο την αξία της απομόνωσης και της χρήσης μάσκας, αλλά και πόσο δύσκολο μπορεί να είναι μέσα σε ένα νοικοκυριό.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μόνο το 8,7% των οικιακών επαφών, ή 45 άτομα, ήταν εντελώς απομονωμένα από τους ασθενείς του δείκτη.
Μόλις το 8,5%, ή 44 άτομα, ανέφεραν ότι φορούσαν πάντα μάσκα όταν βρίσκονταν σε εσωτερικούς χώρους με τον ασθενή.
Προηγούμενα ευρήματα Ποικίλα Άλλες έρευνες έχουν δώσει διάφορα ευρήματα σχετικά με την εξάπλωση των νοικοκυριών, είπαν οι ερευνητές. Μια μετα-ανάλυση που περιελάμβανε 87 μελέτες που δημοσιεύθηκαν μεταξύ Μαρτίου 2020 και Ιουνίου 2021 από 30 χώρες βρήκε συνολικό ποσοστό δευτερογενούς επίθεσης 19%.
Αυτές οι μελέτες, ωστόσο, είχαν διαφορετικές μεθοδολογίες που σχετίζονται με παράγοντες όπως η συχνότητα των δοκιμών και ο τύπος των δοκιμών που χρησιμοποιήθηκαν, είπαν οι σημερινοί ερευνητές.
Μια άλλη μελέτη εξέτασε τις οικιακές επαφές 92 περιπτώσεων ευρετηρίου παιδιών στην Αγγλία και διαπίστωσε ότι τα παιδιά ηλικίας 10 ετών και κάτω μεταδίδουν στο 25% των επαφών, ενώ εκείνα μεταξύ 11-18 ετών μεταδίδουν στο 30% των επαφών.
Αν και τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με εκείνα της νέας μελέτης, η εξάπλωση μπορεί να μην συνέβη όλη μέσα στο σπίτι, καθώς ο επιπολασμός στην κοινότητα ήταν υψηλός κατά τη διάρκεια της μελέτης, είπαν οι τρέχοντες ερευνητές.
Μια τρίτη μελέτη εξέτασε ένα μεγάλο σύνολο επαρχιακών διοικητικών δεδομένων υγείας με αποτελέσματα επιχρίσματος και διαπίστωσε ότι η μετάδοση συνέβη στο 27% των νοικοκυριών.
Σε αυτή την έρευνα, τα μικρότερα παιδιά είχαν περισσότερες πιθανότητες να μεταδώσουν τη λοίμωξη από εκείνα ηλικίας 14-17 ετών. Η τρέχουσα μελέτη, παρόλο που διεξήχθη πριν από την ευρεία διαθεσιμότητα των εμβολίων, έχει σημαντικά μηνύματα για τη δημόσια πολιτική, είπε η Bhatt, συμπεριλαμβανομένης της σημασίας της κάλυψης σε εσωτερικούς χώρους.
Και με τις παραλλαγές που κυκλοφορούν τώρα, πιστεύει ότι τα ευρήματα εξακολουθούν να είναι σχετικά.
Στην αντιμετώπιση του ρόλου των παιδιών, που συχνά είναι ασυμπτωματικά ή έχουν πολύ ήπια συμπτώματα, χρειάζεται ερευνητική προσοχή, γράφουν οι ερευνητές. Ανάγκη για μείωση της μετάδοσης “Αυτό παρέχει ένα άλλο ενδιαφέρον κομμάτι του παζλ για το πώς λειτουργεί η μετάδοση στο σπίτι”, δήλωσε η Laura Sauvé, MD, MPH, πρόεδρος της Επιτροπής Λοιμωδών Νοσημάτων και Ανοσοποίησης για την Καναδική Παιδιατρική Εταιρεία, η οποία σχολίασε τα ευρήματα της μελέτης για το Medscape.
Η Sauvé, η οποία δεν ήταν μέλος της ερευνητικής ομάδας, είναι επίσης ερευνήτρια στο Νοσοκομείο Παίδων της Βρετανικής Κολούμπια και κλινική βοηθός καθηγήτρια μολυσματικών ασθενειών στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας.
Η μελέτη, είπε, δείχνει τη σημασία της ασυμπτωματικής εξάπλωσης εντός των νοικοκυριών και ενισχύει την πεποίθηση ότι η μετάδοση στα νοικοκυριά είναι συχνή, ανεξάρτητα από τις ενέργειες που λαμβάνονται. «Μια ανησυχία που είχα ήταν παρά το γεγονός ότι τα ευρήματά τους ήταν ότι παιδιά και ενήλικες μεταδίδουν την COVID-19 περίπου στην ίδια ποσότητα και ότι οι νοσηλευόμενοι συμμετέχοντες (που είναι σχεδόν πάντα ενήλικες) ήταν πιο πιθανό να μεταδώσουν την COVID-19 στα μέλη του νοικοκυριού, οι συγγραφείς φαινόταν να συμπεραίνουν ότι τα παιδιά ήταν οι πιο σημαντικοί ένοχοι στην εξάπλωση των νοικοκυριών», είπε η Sauvé.
Εξέφρασε αμφιβολίες για αυτήν την ερμηνεία, η οποία θα μπορούσε να προωθηθεί για να υποστηρίξει αυξημένους περιορισμούς που έχουν σημαντικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη, την εκπαίδευση και την ψυχική υγεία για τα παιδιά.
Η Bhatt καλωσόρισε την ευκαιρία να ξεκαθαρίσει αυτό που πιστεύει ότι ήταν παρανόηση των αποτελεσμάτων της μελέτης.
«Τα παιδιά δεν είναι οι πιο σημαντικοί ένοχοι», είπε. “Εμείς λέμε συγκεκριμένα ότι οι ενήλικες μεταδίδουν περισσότερο από τα νεότερα μέλη του νοικοκυριού.”
Και, τόνισε: “Αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά δεν πρέπει να πηγαίνουν στο σχολείο.”
Αντίθετα, είπε, «θα πρέπει να χρησιμοποιούμε τα εργαλεία που έχουμε για να μειώσουμε τη μετάδοση».
Αυτή η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον Ακαδημαϊκό Ιατρικό Οργανισμό του Νοσοκομείου Παίδων, το Ίδρυμα PSI (COV-6) και το Ταμείο Ταχείας Έρευνας για την COVID-19 του Οντάριο. Η Bhatt και η Sauvé δεν έχουν αποκαλύψει σχετικές οικονομικές σχέσεις.
Διαβάστε όλες τις τελευταίες Ειδήσεις για την υγεία από την Ελλάδα και τον ΚόσμοΑκολουθήστε το healthweb.gr στο Google News και μάθετε πρώτοι όλες τις ειδήσεις
Ακολουθήστε το healthweb.gr στο κανάλι μας στο YouTube
