Καρκίνος: Ερευνητές του Κέντρου Καρκίνου του Yale της Ιατρικής Σχολής του Yale διαπίστωσαν σημαντικές ανισότητες στη χρήση της άμεσης αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή (PMIBR) μεταξύ των ηλικιωμένων γυναικών, ιδίως στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά και στη Νότια Κορέα. Οι ερευνητές παρουσίασαν τα ευρήματά τους στο Συμπόσιο για τον Καρκίνο του Μαστού του Σαν Αντόνιο (SABCS) στις 6 Δεκεμβρίου. Η μελέτη ανέλυσε τις τάσεις της χρήσης της άμεσης αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή PMIBR σε όλες τις ηλικιακές ομάδες ανά δεκαετία ζωής μεταξύ 2001 και 2021 και συνέκρινε τα ευρήματα μεταξύ των Αμερικανών, των Αμερικανών της Ασίας και των Νοτιοκορεατών με δεδομένα από την Εθνική Βάση Δεδομένων για τον Καρκίνο (NCDB) στις Ηνωμένες Πολιτείες και από το Ιατρικό Κέντρο Asan στη Νότια Κορέα.
“Η αποκατάσταση μετά από μαστεκτομή θα μπορούσε να είναι μια ασφαλής και βιώσιμη επιλογή για τον γηράσκοντα πληθυσμό και πρέπει να επανεξετάσουμε αυτό το παράδειγμα”, δήλωσε ο Tristen Park, MD, συν-συγγραφέας της μελέτης και μέλος του Κέντρου Καρκίνου του Yale. “Θα πρέπει επίσης να αρχίσουμε να σκεφτόμαστε τις μορφές ανισοτήτων της περίθαλψης που υπάρχουν για τους Ασιάτες Αμερικανούς στην Αμερική. Νομίζω ότι αυτή η μελέτη παρουσιάζει μερικά ενδιαφέροντα ερωτήματα”. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ποσοστό χρήσης της άμεσης αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή PMIBR σε ένα μεγάλο νοτιοκορεατικό ιατρικό κέντρο αυξήθηκε σχεδόν κατά δέκα φορές μέσα σε 20 χρόνια, με αξιοσημείωτη διαφορά μεταξύ των γυναικών κάτω των 60 ετών και των γυναικών άνω των 60 ετών. Στη νεότερη ηλικιακή ομάδα, τα ποσοστά χρήσης της άμεσης αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή PMIBR αυξήθηκαν από 13% σε 77%. Ενώ στην ηλικιωμένη ομάδα, αυξήθηκε μόνο από 0% σε 26%. Στις ΗΠΑ, οι Ασιάτισσες Αμερικανίδες είχαν το χαμηλότερο ποσοστό αποκατάστασης μαστού (29%) σε σύγκριση με άλλες φυλετικές ομάδες. Ο Soo Young Lee, MD, πρώτος συγγραφέας της μελέτης σημείωσε ότι τα κορεατικά δεδομένα περιλάμβαναν τα ποσοστά περιεγχειρητικών επιπλοκών, τα οποία ήταν παρόμοια μεταξύ των ηλικιωμένων και των νεότερων γυναικών. “Αυτό που θεώρησα πολύ εντυπωσιακό ήταν ότι τα ποσοστά αναδόμησης μετά τη μαστεκτομή στις Ασιάτισσες Αμερικανίδες ήταν πολύ χαμηλότερα από τις μη Ασιάτισσες Αμερικανίδες”, δήλωσε ο Δρ Παρκ, ο οποίος είναι επίσης επίκουρος καθηγητής Χειρουργικής (ογκολογία μαστού) στην Ιατρική Σχολή του Γέιλ. “Και έτσι, θα πίστευε κανείς ότι στην Ασία τα ποσοστά της αναδόμησης μετά τη μαστεκτομή θα ήταν επίσης χαμηλά, αλλά στην πραγματικότητα είναι πολύ υψηλότερα”. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τόσο τα νοτιοκορεατικά όσο και τα αμερικανικά δεδομένα απεικονίζουν αξιοσημείωτα χαμηλότερη χρήση της άμεσης αποκατάστασης του μαστού σε ηλικιωμένες ασθενείς. Υπήρχαν κάποιες αξιοσημείωτες δημογραφικές και κλινικές διαφορές μεταξύ των ηλικιακών ομάδων, αλλά αμελητέες διαφορές στα ποσοστά επιπλοκών. Απαιτούνται περαιτέρω έρευνα και παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση των εμποδίων στις ηλικιωμένες γυναίκες.
Τέλος, τα υψηλότερα ποσοστά χρήσης της άμεσης αποκατάστασης του μαστού μετά από μαστεκτομή PMIBR στη Νότια Κορέα αντικατοπτρίζουν εκείνα των λευκών γυναικών στις βορειοανατολικές ΗΠΑ, γεγονός που υποδηλώνει μια πιθανή ανισότητα για τις Ασιατοαμερικανίδες. Οι Madhav KC, Leah Kim, Mehra Golshan, Eric Schneider, Rachel Greenup και Donald Lannin ήταν όλοι συν-συγγραφείς του Yale στη μελέτη. Η Hee Jeong Kim MD, Ph.D., καθηγήτρια χειρουργικής από το Asan Medical Center ήταν συν-συγγραφέας.