Ήπαρ Όγκοι Χειρουργείο: Μια νέα δημοσίευση στο Βρετανικό Περιοδικό Χειρουργικής (British Journal of Surgery) διαπιστώνει ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ τα πάνε καλύτερα σε νοσοκομεία με μεγαλύτερο όγκο- τα ποσοστά θνησιμότητάς τους είναι χαμηλότερα. Η χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ είναι η συνήθης θεραπεία για τους περισσότερους ασθενείς με πρωτογενείς και δευτερογενείς όγκους του ήπατος. Αν και η μετεγχειρητική θνησιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ είναι σπάνια, χαμηλότερη από 5%, μπορεί να φτάσει το 20%, ανάλογα με τη συγκεκριμένη χειρουργική διαδικασία και το πού οι γιατροί πραγματοποιούν την επέμβαση. Ο όγκος του νοσοκομείου επηρεάζει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές μετά από πολύπλοκες χειρουργικές επεμβάσεις στο πεπτικό σύστημα, αλλά η σχέση αυτή δεν είναι σαφής. Ενώ η εκτέλεση περισσότερων χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να σημαίνει υπερκόπωση του προσωπικού και βιαστικές διαδικασίες, μεγαλύτερος όγκος μπορεί, επίσης, να σημαίνει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα και μεγαλύτερη εμπειρία του προσωπικού.
Μέχρι τώρα οι ερευνητές δεν έχουν διερευνήσει καλά τον αντίκτυπο της μεταμοσχευτικής δραστηριότητας σε ένα κέντρο στα αποτελέσματα. Οι ερευνητές εδώ διερεύνησαν τα αρχεία περισσότερων από 39.000 ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση ήπατος στη Γαλλία. Συμπεριέλαβαν εθνικά δεδομένα από τη γαλλική εθνική διοικητική προοπτική βάση δεδομένων, η οποία περιλάμβανε το 88% των γαλλικών νοσοκομείων που εκτελούσαν συνολικά χειρουργικές επεμβάσεις ήπατος. Οι ερευνητές εξέτασαν τη νοσοκομειακή περίθαλψη όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε εκτομή ήπατος μεταξύ 2011 και Δεκεμβρίου 2019. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις ήπατος σε νοσοκομεία που πραγματοποιούσαν περισσότερες από 25 τέτοιες επεμβάσεις ετησίως είχαν λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν μετά την επέμβαση είτε στο νοσοκομείο αμέσως μετά την επέμβαση είτε εντός έξι μηνών από την επέμβαση. Μεταξύ 39, 286 ασθενών που συμπεριλήφθηκαν, το ποσοστό ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας ήταν 2,8%, με 1090 θανάτους. Ενώ οι ασθενείς σε νοσοκομεία υψηλού όγκου είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από λοιμώξεις μετά τις επεμβάσεις (14,8% έναντι 12,7% σε νοσοκομεία χαμηλότερου όγκου), είχαν λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν, 2,6% έναντι 3%. Αυτό ίσχυε ιδιαίτερα όσον αφορά την ηπατική ανεπάρκεια, τις επιπλοκές της χολής και τις αγγειακές επιπλοκές. Οι ερευνητές εδώ πιστεύουν ότι τα ιατρικά κέντρα υψηλότερου όγκου είναι καλύτερα στη διαχείριση των επιπλοκών από τις επεμβάσεις στο ήπαρ. “Η χειρουργική επέμβαση στο ήπαρ είναι ασφαλέστερη στα ιατρικά κέντρα υψηλού όγκου”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της δημοσίευσης, Josephine Magnin. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στον καλύτερο τεχνικό εξοπλισμό και στις εξειδικευμένες διεπιστημονικές ομάδες σε αυτά τα ιδρύματα.
