Ένας ομοσπονδιακός ιστότοπος που προορίζεται να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιλέξουν έναν οίκο ευγηρίας όχι μόνο περιέχει ανακριβείς πληροφορίες, αλλά αυτές οι ανακρίβειες φαίνεται να οφείλονται τουλάχιστον εν μέρει στη φυλή, αναφέρει μια νέα μελέτη. Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare και Medicaid των ΗΠΑ (CMS) δημιούργησαν τον ιστότοπο Nursing Home Care Compare τη δεκαετία του 1990 για να αναφέρουν δημόσια δείκτες ασφάλειας ασθενών για κάθε νοσηλευτική εγκατάσταση στη χώρα.
Ωστόσο, ο ιστότοπος φαίνεται να υποδηλώνει δραστικά τον αριθμό και τη σοβαρότητα των πτώσεων σοβαρών τραυματισμών και των πληγών που υπέστησαν οι κάτοικοι του Medicare σε συγκεκριμένους οίκους ευγηρίας. Ο ιστότοπος βασίζεται σε αυτοαναφερόμενα δεδομένα από οίκους ευγηρίας για την παρακολούθηση πτώσεων και κατακλίσεων, αλλά τα δεδομένα ισχυρισμών της Medicare δείχνουν ότι τα γηροκομεία δεν αναφέρουν όλα αυτά τα περιστατικά, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Prachi Sanghavi, επίκουρος καθηγητής επιστημών δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο.
Περίπου το 40% των νοσηλειών με σοβαρό τραυματισμό πέφτουν στο νοσοκομείο και το 32% των νοσηλειών με σοβαρές πληγές που βρέθηκαν στο Medicare, αλλά τα δεδομένα δεν εμφανίστηκαν στον ιστότοπο του CMS, διαπίστωσαν οι ερευνητές. «Δεν είναι απλώς ελαφρώς ανακριβές. Στην πραγματικότητα είναι πολύ ανακριβές», είπε ο Sanghavi. Επιπλέον, ο Sanghavi και οι συνάδελφοί του διαπίστωσαν ότι η υποαναφορά ποικίλλει ανάλογα με τη φυλετική σύνθεση των γηροκομείων.
Τα γηροκομεία με περισσότερους λευκούς κατοίκους είχαν υψηλότερα ποσοστά αναφοράς για πτώσεις σοβαρών τραυματισμών και χαμηλότερα ποσοστά αναφοράς για έλκη πίεσης, και το αντίστροφο ίσχυε για οίκους ευγηρίας με περισσότερους μαύρους κατοίκους. «Οι οίκοι ευγηρίας στις ΗΠΑ, όπως πιθανώς γνωρίζετε, είναι αρκετά διαχωρισμένοι», είπε ο Sanghavi. «Τα γηροκομεία που έχουν περισσότερους λευκούς κατοίκους έχουν περισσότερες πτώσεις και αναφέρουν πτώσεις με μεγαλύτερη ακρίβεια και δεν αναφέρουν τα έλκη πίεσης με την ίδια ακρίβεια. Και το αντίθετο συμβαίνει με οίκους ευγηρίας που έχουν περισσότερους Μαύρους κατοίκους».
Ο Αμερικανικός Σύλλογος Υγείας/Εθνικό Κέντρο Υποβοηθούμενης Διαβίωσης (AHCA/NCAL) — ο μεγαλύτερος σύλλογος της χώρας που εκπροσωπεί τους παρόχους μακροχρόνιας περίθαλψης — έλαβε εξαίρεση στη νέα έκθεση. «Οι οίκοι ευγηρίας έχουν δεσμευτεί για την ακριβή αναφορά των μέτρων ποιότητας και αυτή η ελαττωματική μελέτη δεν αντιπροσωπεύει αυτό που συμβαίνει σήμερα. Επιπλέον, οι οίκοι ευγηρίας έχουν κάνει δραματικές βελτιώσεις σε όλα τα μέτρα ποιότητας την τελευταία δεκαετία και συνεχίζουν να επικεντρώνονται στη βελτίωση της ποιότητας ζωής για τους κατοίκους μας», ανέφερε η AHCA/NCAL σε δήλωση.
Η φυλή παίζει ρόλο
«Κατά τη διάρκεια της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας περίθαλψης, όλοι πρέπει να αντιμετωπίσουμε τις φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες. Ένα βασικό βήμα που μπορούν να κάνουν οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής είναι η αντιμετώπιση της χρόνιας, ανεπαρκούς χρηματοδότησης του Medicaid – ένα πρόγραμμα στο οποίο βασίζεται δυσανάλογη μερίδα των μειονοτικών κατοίκων του γηροκομείου», συνεχίζει η δήλωση.
Για αυτήν τη μελέτη, οι ερευνητές συνέκριναν δεδομένα από τον ιστότοπο CMS απευθείας με τους ισχυρισμούς ότι τα νοσοκομεία υπέβαλαν στο Medicare για να αποζημιώσουν τη θεραπεία είτε για πτώσεις είτε για κατακλίσεις, είπε ο Sanghavi.«Βασικά έχουμε μια περίπτωση όπου γνωρίζουμε ότι ένα άτομο πήρε εξιτήριο από ένα γηροκομείο και πήγε σε νοσοκομείο. Η νοσηλεία έγινε για τις συνθήκες που εξετάζουμε, άρα πτώσεις ή έλκη πίεσης. Και μετά βλέπουμε ότι το άτομο παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο και επιστρέφει στο ίδιο γηροκομείο από το οποίο πρωτοήρθε», είπε ο Sanghavi.