Ιαπωνική Εθνική Μελέτη: Αποκάλυψε ότι ο κίνδυνος περιστατικού νεφρικής νόσου τελικού σταδίου (ESKD) που απαιτεί θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης (RRT) αρχικά αυξήθηκε στις κοόρτες πρώιμης γέννησης, κορυφώθηκε και στη συνέχεια μειώθηκε σε πιο πρόσφατες κοόρτες γεννήσεων και στα δύο φύλα, αλλά οι κορυφές ήταν διαφορετικές σε κάθε φύλο, εμφανίζοντας αυξημένες τάσεις που κορυφώθηκαν στην κοόρτη γεννήσεων του 1940-1960 για άνδρες και γυναίκες. «Διαφορετικές κοόρτες γέννησης μπορεί να έχουν διαφορετικά επίπεδα έκθεσης σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα κινδύνου, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στη συχνότητα εμφάνισης της νόσου για άτομα που γεννήθηκαν σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, δηλαδή ένα φαινόμενο κοόρτης», δήλωσε ο Δρ Wakasugi, ο αντίστοιχος συγγραφέας της μελέτης.
“Η ανάλυση Ηλικία-Περίοδος-Κοόρτη (Age-Period-Cohort) (APC), μια στατιστική μέθοδος για τη διάκριση μεταξύ των επιδράσεων ηλικίας, περιόδου και κοόρτης, μας βοηθά να εκτιμήσουμε εάν συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες ή κοόρτες γέννησης πρέπει να στοχεύουν σε παρεμβάσεις.” Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το μητρώο της Ιαπωνικής Εταιρείας Θεραπείας Αιμοκάθαρσης και την εθνική απογραφή μεταξύ 1982 και 2021, η μελέτη αποκάλυψε ότι ο κίνδυνος περιστατικού θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης RRT αρχικά αυξήθηκε στις κοόρτες γέννησης, κορυφώθηκε και στη συνέχεια μειώθηκε στις πρόσφατες κοόρτες γεννήσεων και στα δύο φύλα, αλλά οι κορυφές ήταν διαφορετικές για κάθε φύλο, δείχνοντας αυξημένες τάσεις που κορυφώθηκαν τη δεκαετία 1940–1960 για τους άνδρες και τη δεκαετία 1930–1940 για τις γυναίκες. «Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι οι άνδρες που γεννήθηκαν τη δεκαετία 1940-1960 και οι γυναίκες που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1930-1940 μπορεί να είναι σημαντικοί πληθυσμοί στόχοι που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη μείωση των ποσοστών εμφάνισης θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης RRT στον ιαπωνικό πληθυσμό», είπε ο Δρ Wakasugi. «Ενώ οι ακριβείς λόγοι των επιπτώσεων κοόρτης στο ποσοστό επίπτωσης για θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης RRT δεν μπορούν να προσδιοριστούν με ακρίβεια από τα δεδομένα μας, η επίδραση των κακών περιβαλλοντικών συνθηκών που προκαλούνται από τον πόλεμο κατά τη γέννηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο περιστατικού νεφρικής νόσου τελικού σταδίου ESKD να χρειαστεί θεραπεία νεφρικής υποκατάστασης RRT.
“Κατά τη διάρκεια του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου (1939-45) και για μερικά χρόνια μετά, η διατροφή του ιαπωνικού πληθυσμού ήταν εξαιρετικά κακή. Η κακή μητρική διατροφή μπορεί να προκαλέσει χαμηλό βάρος γέννησης, το οποίο έχει συσχετιστεί με μια επακόλουθη δυσανάλογα υψηλή συχνότητα εμφάνισης υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, καρδιαγγειακή νόσο και χρόνια νεφρική νόσο. “Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται από μια προηγούμενη μελέτη που εφάρμοσε το μοντέλο Ηλικία-Περίοδος-Κοόρτη (Age-Period-Cohort) APC χρησιμοποιώντας τις βάσεις δεδομένων του συστήματος νεφρικής νόσου της Ταϊβάν και έδειξε ότι η κοόρτη γεννήσεων του 1943-47 (κατά την περίοδο του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου) είχε τον υψηλότερο κίνδυνο αιμοκάθαρσης σε σύγκριση με τις άλλες Αυτή η εξήγηση, ωστόσο, δεν ισχύει για τον υψηλό κίνδυνο περιστατικού θεραπείας νεφρικής υποκατάστασης RRT μεταξύ ανδρών που γεννήθηκαν τη δεκαετία του 1960. Επομένως, άλλοι λόγοι μπορεί να ευθύνονται για αυτά τα ευρήματα.”
