Γρίπη των Πτηνών CDC: Η ζέστη πιθανότατα έπαιξε ρόλο σε τουλάχιστον τέσσερα κρούσματα γρίπης των πτηνών σε εργάτες πουλερικών που επιβεβαίωσαν οι υγειονομικοί αξιωματούχοι των ΗΠΑ την Κυριακή – τα πρώτα κρούσματα σε εργάτες πουλερικών σε δύο χρόνια. Οι χαμηλές θερμοκρασίες στο Κολοράντο αυξήθηκαν σε τουλάχιστον 104 βαθμούς, κάτι που υποπτεύεται ότι συνέβαλε στα ανθρώπινα κρούσματα, σύμφωνα με τον Δρ Νιράβ Σαχ, κύριο αναπληρωτή διευθυντή στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Οι αχυρώνες όπου οι εργάτες πουλερικών έσφαζαν κοτόπουλα ήταν «αναμφίβολα ακόμη πιο καυτοί», είπε ο Σαχ κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου σχετικά με το πιο πρόσφατο ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους. Τα νέα κρούσματα ανεβάζουν το σύνολο των ΗΠΑ σε τουλάχιστον εννέα κρούσματα από τότε που εντοπίστηκε το πρώτο ανθρώπινο κρούσμα της τρέχουσας επιδημίας το 2022, επίσης σε έναν εργάτη πουλερικών στο Κολοράντο. Τα οκτώ από τα εννέα αναφέρθηκαν φέτος. Οι εργάτες χώριζαν τα κοτόπουλα που επρόκειτο να θανατωθούν για να σταματήσουν την εξάπλωση του ιού. Οι ανεμιστήρες μπορεί επίσης να συνέβαλαν στις ανθρώπινες μολύνσεις επειδή, ενώ βοηθούν στο να διατηρηθεί το περιβάλλον πιο δροσερό, «διαδίδουν επίσης πράγματα όπως φτερά γύρω από τα οποία είναι γνωστό ότι μεταφέρεται ο ιός», πρόσθεσε ο Shah. Οι μεγάλοι και δυνατοί ανεμιστήρες δυσκολεύουν επίσης τα προστατευτικά γυαλιά και τις μάσκες προσώπου να παραμένουν στη θέση τους, είπε.
Περίπου 60 εργαζόμενοι στο πτηνοτροφείο εμφάνισαν συμπτώματα ασθένειας και εξετάστηκαν για γρίπη των πτηνών. Τέσσερις βρέθηκαν θετικοί στη γρίπη των πτηνών και ένα επιπλέον πιθανό κρούσμα αναμένεται να επιβεβαιωθεί. Οι ασθένειες ήταν σχετικά ήπιες, με συμπτώματα όπως επιπεφυκίτιδα και κοινά συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού, όπως πυρετός, ρίγη, βήχας, πονόλαιμος και ρινική καταρροή, σύμφωνα με το CDC. Κανείς δεν νοσηλεύτηκε, ανέφεραν αξιωματούχοι. Τα άλλα κρούσματα στις ΗΠΑ ήταν επίσης ήπια. Οι αξιωματούχοι είπαν ότι προετοιμάζονται για περισσότερες περιπτώσεις. Το CDC λέει ότι ο κίνδυνος για το ευρύ κοινό παραμένει χαμηλός και η υπηρεσία υγείας δεν συνιστά στους εργαζόμενους στα ζώα να εμβολιάζονται κατά της γρίπης των πτηνών δεδομένων των «ήπιων συμπτωμάτων που έχουν σημειωθεί μέχρι στιγμής», είπε ο Shah. Μια αρχική ανάλυση δειγμάτων ιού από μολυσμένο εργάτη πουλερικών δεν δείχνει αλλαγές στον ιό που θα καθιστούσαν ευκολότερη τη μετάδοση μεταξύ των ανθρώπων και δεν υπάρχουν ενδείξεις εξάπλωσης από άτομο σε άτομο στις Η.Π.Α.
«Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτή η αξιολόγηση βασίζεται σε αυτά που γνωρίζουμε σήμερα και μπορεί να αλλάξει», είπε ο Σαχ. «Το CDC αναζητά συνεχώς βασικές αλλαγές που μπορεί να αλλάξουν την εκτίμηση κινδύνου για τον ιό, όπως η σοβαρότητα της ασθένειας που προκαλεί, η ευκολία με την οποία μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο ή αλλαγές στο γενετικό του αποτύπωμα». Μετά από αίτημα των αξιωματούχων του Κολοράντο, το CDC έστειλε μια ομάδα 10 ατόμων στο Κολοράντο για να βοηθήσει την πολιτεία να διαχειριστεί το ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών σε ανθρώπους και πουλερικά. Η ομάδα περιελάμβανε επιδημιολόγους, κτηνιάτρους, κλινικούς και βιομηχανικούς υγιεινολόγους. Ο Σαχ σημείωσε επίσης ότι ήταν μια δίγλωσση ομάδα. Συνολικά στις ΗΠΑ, υπολογίζεται ότι περίπου οι μισοί εργάτες φάρμας είναι Λατίνοι. Μια ανάλυση του ιού από έναν μολυσμένο εργάτη δείχνει ότι οι μολύνσεις στο αγρόκτημα κοτόπουλου είναι «σε μεγάλο βαθμό οι ίδιες» με το στέλεχος που εντοπίστηκε σε κοπάδια γαλακτοπαραγωγής στο Κολοράντο και σε άλλες πολιτείες, σύμφωνα με τον Shah. Ωστόσο, μια έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί ακριβώς πώς εξαπλώνεται η επιδημία μεταξύ άγριων πτηνών, κοτόπουλου και βοοειδών.
Από το 2022, ένα εξαιρετικά μεταδοτικό στέλεχος της γρίπης των πτηνών έχει εξαπλωθεί στις ΗΠΑ με πρωτοφανή ρυθμό. Η πτηνοτροφική βιομηχανία της Γεωργίας, η οποία παράγει περισσότερα κοτόπουλα κρεατοπαραγωγής από οποιαδήποτε άλλη στη χώρα, έχει ως επί το πλείστον αποφύγει τα είδη των μεγάλων εστιών που είχαν ως αποτέλεσμα τον θάνατο περισσότερων 90 εκατομμυρίων πουλιών σε εμπορικά σμήνη πουλερικών και στην αυλή στις ΗΠΑ. Περίπου 1,8 εκατομμύρια κοτόπουλα θα θανατωθούν στην πτηνοτροφική μονάδα του Κολοράντο μετά τον εντοπισμό αυτών των τελευταίων κρουσμάτων γρίπης των πτηνών. Στα τέλη του 2023, πάπιες σε εμπορική φάρμα αναπαραγωγής στην κομητεία Sumter της Τζόρτζια, βρέθηκαν θετικές στον H5N1. Φέτος, τον Μάρτιο, ο ιός έκανε ένα άλμα σε ένα είδος θηλαστικού που εξέπληξε πολλούς επιστήμονες: τις αγελάδες. Με μια σημαντική γαλακτοκομική βιομηχανία, συν ακόμη μεγαλύτερα συμφέροντα βοείου κρέατος και πουλερικών, η πιθανή άφιξη του ιού εδώ απειλεί την οικονομία της Γεωργίας και την υγεία των κατοίκων. Από τη Δευτέρα, ο ιός H5N1 έχει επιβεβαιωθεί σε 158 κοπάδια γαλακτοπαραγωγής σε 13 πολιτείες, σύμφωνα με το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ.
Μέχρι στιγμής στη Γεωργία, δεν έχουν καταγραφεί κρούσματα γρίπης των πτηνών σε βοοειδή, ούτε κρούσματα σε ανθρώπους. Από την πρωτοφανή εξάπλωση του H5N1 στα πουλερικά το 2022, το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας της Τζόρτζια παρακολούθησε αθόρυβα 132 άτομα για σημεία του ιού, σύμφωνα με την εκπρόσωπο της DPH, Nancy Nydam. Αυτοί που παρακολουθήθηκαν ήταν είτε οι πρώτοι που ανταποκρίθηκαν σε ένα από τα λίγα κρούσματα ιού της πολιτείας σε κοπάδια πουλερικών στην πίσω αυλή και εμπορικά, είτε αγρότες όπου σημειώθηκαν οι μολύνσεις. Από αυτούς που παρακολουθήθηκαν, λιγότερα από 10 άτομα υποβλήθηκαν σε εξετάσεις για H5N1 και κανένα δεν επέστρεψε θετικό. Δεδομένου ότι ο ιός ανακαλύφθηκε σε βοοειδή, ένας μικρός αριθμός πρώτων ανταποκριτών από τη Τζόρτζια που πήγαν σε άλλες πολιτείες για να βοηθήσουν στις έρευνες – λιγότεροι από 15 – έχουν επίσης παρακολουθηθεί για σημεία ασθένειας. Ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι δήλωσαν την Τρίτη ότι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι μπορούν να εξαλείψουν τον ιό της γρίπης των πτηνών από τα κοπάδια γαλακτοπαραγωγής, παρόλο που ο αριθμός των μολυσμένων κοπαδιών συνεχίζει να αυξάνεται.
Η τελευταία πολιτεία που ανέφερε πρόσφατα μολυσμένα βοοειδή γαλακτοπαραγωγής ήταν η Οκλαχόμα. Η Βόρεια Καρολίνα είναι η μόνη πολιτεία δίπλα στη Τζόρτζια που αναφέρει μολυσμένο κοπάδι γαλακτοπαραγωγής. Ο Έρικ Ντίμπλε, εν ενεργεία ανώτερος σύμβουλος για την αντιμετώπιση του H5N1 στο USDA, είπε ότι οι έρευνες δείχνουν ότι ο ιός εξαπλώνεται μεταξύ των βοοειδών μέσω των βοοειδών που μετακινούνται από το ένα κοπάδι στο άλλο και την κοινή χρήση εξοπλισμού αρμέγματος. Μπορεί να περιοριστεί μέσω ενισχυμένων μέτρων βιοασφάλειας, όπως ο σχολαστικός καθαρισμός των «αιθουσών» και του εξοπλισμού αρμέγματος, ο διαχωρισμός των άρρωστων αγελάδων και η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού από τους εργαζόμενους στα γαλακτοκομικά. Ο Deeble σημείωσε επίσης ότι οι επιστήμονες του USDA εργάζονται επίσης με εταίρους για να αναπτύξουν ένα εμβόλιο H5N1 ειδικά για τα βοοειδή – μια διαδικασία απαιτεί πολλά βήματα και θα πάρει χρόνο.
Το USDA διερευνά επίσης τη δυνατότητα ανάπτυξης εμβολίου πουλερικών καθώς ο αριθμός των κρουσμάτων της γρίπης των πτηνών αυξάνεται στα ύψη και τα κρούσματα οδηγούν στη σφαγή εκατομμυρίων εκτρεφόμενων πτηνών. Ωστόσο, το USDA και οι ενδιαφερόμενοι της βιομηχανίας επισημαίνουν προκλήσεις που θα εμπόδιζαν ένα πρόγραμμα εμβολιασμού. Το μεγαλύτερο κόλλημα είναι το εμπόριο. Ο Μάικ Τζάιλς, πρόεδρος της Ομοσπονδίας Πουλερικών της Τζόρτζια, είπε ότι ο μαζικός εμβολιασμός δεν θα ήταν πρακτικός για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένου του γεγονότος ότι η βιομηχανία θα έχανε την προσοδοφόρα εξαγωγική της αγορά: Οι Ηνωμένες Πολιτείες και πολλοί από τους εμπορικούς εταίρους τους περιορίζουν την εισαγωγή προϊόντων πουλερικών ή αυγών από χώρες που έχουν πληγεί από το υψηλής παθογονικότητας στέλεχος ή σμήνη που έχουν εμβολιαστεί εναντίον του. «Η γρίπη των πτηνών ήταν, από την άποψη της υγείας των ζώων, το κύριο μέλημά μας», είπε ο Giles. «Η πρόκληση, και νομίζω ότι η βιομηχανία ανταποκρίθηκε καλά σε αυτήν, ήταν η διατήρηση της κατάστασης ετοιμότητας και επείγουσας ανάγκης και η εστίαση στη βιοασφάλεια, και νομίζω ότι αυτό έχει επιτευχθεί».