Φυλετική Ανισότητα: Μια νέα μελέτη στο Αμερικανικό περιοδικό προληπτικής ιατρικής American Journal of Preventive Medicine είναι η πρώτη που δείχνει μια άμεση σχέση μεταξύ της πεποίθησης ότι η φυλή αποτελεί πολιτισμικό φαινόμενο που οδηγεί σε ανισότητες στην υγεία και της χρήσης της φυλής στη φροντίδα. Διαπίστωσε ότι οι οικογενειακοί γιατροί σε ακαδημαϊκούς ιατρικούς οργανισμούς που πιστεύουν ότι η γενετική και οι πολιτισμικές συμπεριφορές αποτελούν τη ρίζα των κακών αποτελεσμάτων υγείας των ασθενών που ανήκουν σε εθνικές μειονότητες είναι πιθανό να λαμβάνουν υπόψη τους τη φυλή κατά την παροχή φροντίδας.
“Οι μειονεκτούντες και περιθωριοποιημένοι λαοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κακής έκβασης της υγείας από ό,τι οι λευκοί Αμερικανοί συνάδελφοί τους. Αυτή η πραγματικότητα έχει χρησιμοποιηθεί για να δικαιολογήσει τη συμπερίληψη της φυλής και της εθνικότητας στις ιατρικές συστάσεις, τις κατευθυντήριες γραμμές και τους αλγόριθμους που καθοδηγούν τα όρια θεραπείας και τις παρεμβάσεις – συχνά χωρίς να αναφέρονται οι μηχανισμοί μέσω των οποίων αυτές οι ταυτότητες οδηγούν σε κακή υγεία. Η χρήση της φυλής χωρίς την αναγνώριση των κοινωνικών, πολιτικών και οικονομικών παραγόντων που συμβάλλουν στη φυλετική ανισότητα μπορεί να στιγματίσει τα φυλετικά μειονοτικά άτομα ως βιολογικά κατώτερα και να κανονικοποιήσει την κακή τους υγεία, επιδεινώνοντας τις ανισότητες στην υγεία, κωδικοποιώντας τις ως αναπόφευκτες”, εξήγησε ο επικεφαλής ερευνητής Ebiere Okah, MD, MS, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής και Κοινοτικής Υγείας, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο της Μινεσότα στη Μινεάπολη. Η μελέτη αναφέρει το παράδειγμα τού πώς μέχρι το 2021 ο υπολογιστής κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή (VBAC), ο οποίος εκτιμά την πιθανότητα επιτυχούς κολπικού τοκετού μετά από καισαρική τομή, χρησιμοποιούσε τη φυλή των μαύρων και την ισπανική εθνικότητα για να προβλέψει αυξημένο κίνδυνο αποτυχίας, μειώνοντας την πιθανότητα να προσφερθεί σε αυτές τις ασθενείς κολπικός τοκετός, μια προτιμότερη επιλογή τοκετού. Αυτό άλλαξε το 2021, αφότου όλο και περισσότερες μεγάλες ιατρικές εταιρείες άρχισαν να αποκηρύσσουν πολιτικές και πρακτικές που χρησιμοποιούν τη φυλή για να προσδιορίσουν τον κίνδυνο ασθένειας.
Ο Δρ Okah σημείωσε ότι οι γιατροί που πίστευαν ότι οι κοινωνικοί παράγοντες ήταν υπεύθυνοι για τις φυλετικές διαφορές στην υγεία δεν ήταν περισσότερο (ή λιγότερο) πιθανό να χρησιμοποιήσουν τη φυλή για να καθοδηγήσουν τη φροντίδα. Αυτό σημαίνει ότι η πεποίθηση ότι οι κοινωνικοί παράγοντες συμβάλλουν στη φυλετική ανισότητα δεν σχετίζονται με πρακτικές που βασίζονται στη φυλή. Η μελέτη βασίζεται σε μια διατομεακή εθνική έρευνα σε 689 ακαδημαϊκούς οικογενειακούς γιατρούς των ΗΠΑ που διεξήχθη το 2021. Είναι η πρώτη που δείχνει μια άμεση σχέση μεταξύ της πεποίθησης ότι οι γενετικοί και πολιτιστικοί παράγοντες που συνδέονται με τη φυλή οδηγούν στις ανισότητες στην υγεία και της απασχόλησης φροντίδας με βάση τη φυλή. Η κλίμακα Φυλετικά Χαρακτηριστικά στην Κριτική Αξιολόγηση (Racial Attributes in Critical Evaluation) (RACE) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση του βαθμού στον οποίο η φυλή χρησιμοποιείται στις κλινικές πρακτικές. Οι υψηλές βαθμολογίες Φυλετικών Χαρακτηριστικών στην Κριτική Αξιολόγηση RACE συνδέθηκαν με την πεποίθηση στη γενετική και πολιτισμική -αλλά όχι στην κοινωνικοοικονομική- αιτιότητα. Σύμφωνα με τους ερευνητές, το ερώτημα που παραμένει αναπάντητο είναι ποιες συγκεκριμένες συμπεριφορές των κλινικών γιατρών σχετίζονται με τη θεώρηση της φυλής ως πολιτισμικής. Πρέπει να μάθουμε περισσότερα σχετικά με το πώς οι κλινικοί ιατροί αντιμετωπίζουν και συμβουλεύουν διαφορετικά τους ασθενείς τους με βάση τις ρατσιστικές παραδοχές για τις πολιτισμικές αξίες των ασθενών τους. “Το επόμενο βήμα σε αυτή την εργασία είναι ο καθορισμός του τρόπου αμφισβήτησης της πεποίθησης ότι η φυλή σχετίζεται με τις πολιτισμικές αξίες. Μέρος της λύσης έγκειται στην προώθηση της πολιτισμικής ταπεινότητας ως εναλλακτικής λύσης στην πολιτισμική επάρκεια, στην αναγνώριση της πολιτισμικής ποικιλομορφίας που υπάρχει εντός των φυλετικών ομάδων και στην εξέταση των τρόπων με τους οποίους δομικοί παράγοντες δημιουργούν αυτό που αντιλαμβανόμαστε ως πολιτισμό”, πρόσθεσε ο Δρ Okah.
