Φοιτητές Ιατρικής: Μεταξύ της επόμενης γενιάς γιατρών, πολλοί σκέφτονται να εγκαταλείψουν την ιατρική σχολή ακόμη και πριν φορέσουν τις μακριές λευκές ρόμπες τους. Το ένα τέταρτο όλων των φοιτητών ιατρικής στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορεί να εγκαταλείψει το σχολείο. Αυτό σύμφωνα με μια νέα έκθεση της Elsevier Health, η οποία εξέτασε μαθητές για να μάθουν τις απόψεις τους σχετικά με την εκπαίδευση, τα σχέδια σταδιοδρομίας και τις προσδοκίες τους για το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης. «Το πρόγραμμα Elsevier Health Clinician of the Future ξεκίνησε πέρυσι ως ένας από τους πιο εκτεταμένους άμεσους παλμούς των προοπτικών των γιατρών και των νοσηλευτών σχετικά με την κατάσταση της παγκόσμιας υγειονομικής περίθαλψης», δήλωσε ο Jan Herzhoff, PhD, πρόεδρος του Elsevier Health στη Νέα Υόρκη. Η έρευνα παλμών του 2023, που κυκλοφόρησε τον Σεπτέμβριο, έδειξε ότι οι ελλείψεις νοσηλευτών και η εξουθένωση των κλινικών εξακολουθούν να είναι δύο κυρίαρχες ανησυχίες για τους κλινικούς γιατρούς των ΗΠΑ — ειδικά μετά την πανδημία COVID-19, πρόσθεσε.
Κουρασμένοι φοιτητές ιατρικής
Μια νέα έκθεση από την Elsevier Health συμμετείχε σε έρευνα φοιτητών ιατρικής για να πάρει τις απόψεις τους σχετικά με την εκπαίδευση, τα σχέδια σταδιοδρομίας και τις προσδοκίες για το μέλλον της υγειονομικής περίθαλψης. Το ένα τέταρτο των φοιτητών «σκέφτεται να εγκαταλείψει εντελώς τις προπτυχιακές σπουδές του». Οι απαιτήσεις είναι «πάρα πολλές για πολλούς μαθητές» Η έκθεση προέκυψε από μια διαδικτυακή έρευνα σε περίπου 2.200 μαθητές από 91 χώρες, η οποία διεξήχθη μεταξύ Απριλίου και Μαΐου του τρέχοντος έτους. Το είκοσι τρία τοις εκατό των φοιτητών «σκέφτεται να εγκαταλείψει τις προπτυχιακές σπουδές του εντελώς», είπε ο Herzhoff. Άλλο 58% όσων παραμένουν σε ιατρικά προγράμματα μπορεί να ακολουθήσει καριέρα «εκτός της άμεσης φροντίδας ασθενών», είπε επίσης. Εν τω μεταξύ, το 54% των μαθητών ανησυχεί για τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει μια ιατρική ή νοσηλευτική σταδιοδρομία στην ψυχική τους ευεξία, σύμφωνα με την έρευνα. Φοιτητής ιατρικής «Οι αυξανόμενες απαιτήσεις από τους μαθητές να μάθουν τη βασική ιατρική, να κάνουν έρευνα και να μάθουν πολιτιστικές ικανότητες είναι υπερβολικές για πολλούς μαθητές στο τυπικό τετραετές πρόγραμμα σπουδών των ιατρικών σχολών», είπε ένας ειδικός. Η έκθεση επιβεβαιώνει ευρήματα από προηγούμενες μελέτες που βασίζονται σε στοιχεία, οι οποίες έδειξαν υψηλά επίπεδα αγωνίας, εξουθένωσης και ανησυχίας για την ψυχική υγεία μεταξύ γιατρών και φοιτητών ιατρικής, του Jonathan Ripp, MD, MPH, κοσμήτορα για την ευεξία και την ανθεκτικότητα και επικεφαλής ευεξίας στο Icahn της Ιατρικής Σχολής στο Όρος Σινά στη Νέα Υόρκη, είπε. Ο Ripp δεν συμμετείχε στη μελέτη Elsevier. Ο Δρ Μάρτιν Ρούμπιν, ψυχίατρος και διευθυντής μαθημάτων ενός δημοφιλούς μαθήματος ευεξίας για φοιτητές ιατρικής στο Elk Grove της Καλιφόρνια, ο οποίος εξέτασε τα ευρήματα της έρευνας, συμφώνησε ότι πολλοί φοιτητές ιατρικής έχουν κατακλυστεί. «Οι αυξανόμενες απαιτήσεις από τους μαθητές να μάθουν τη βασική ιατρική, να κάνουν έρευνα και να μάθουν πολιτιστικές ικανότητες είναι υπερβολικές για πολλούς μαθητές στο τυπικό τετραετές πρόγραμμα σπουδών των ιατρικών σχολών», είπε. Το πενήντα τέσσερα τοις εκατό των μαθητών ανησυχούν για τον αντίκτυπο που μπορεί να έχει μια ιατρική ή νοσηλευτική σταδιοδρομία στην ψυχική τους ευημερία. Οι ηγέτες της ιατρικής εκπαίδευσης το έχουν προσέξει, πρόσθεσε ο Ripp. Είπε ότι πολλά σχολεία δημιουργούν «ηγέτες ευημερίας», όπως επικεφαλής αξιωματικοί ευεξίας, για να βοηθήσουν στην καλλιέργεια μιας κουλτούρας που προετοιμάζει τους μαθητές και τους γιατρούς για την επιτυχία και τους κάνει να αισθάνονται ότι τους εκτιμούν. Τα συναισθήματα δεν οδηγούν πάντα στη δράση Αν και πολλοί φοιτητές μπορεί να έχουν δεύτερες σκέψεις σχετικά με την ιατρική σχολή, “αυτά τα συναισθήματα γενικά δεν μεταφράζονται σε δράση”, αναγνώρισε ο Geoffrey Young, PhD, ανώτερος διευθυντής του Transforming the Health Care Workforce στην Ένωση Αμερικανικών Ιατρικών Κολλεγίων (AAMC). Η έκθεση επιβεβαίωσε τα ευρήματα από προηγούμενες μελέτες βασισμένες σε στοιχεία, οι οποίες έδειξαν υψηλά επίπεδα αγωνίας, εξουθένωσης και ανησυχίας για την ψυχική υγεία μεταξύ των γιατρών και των φοιτητών ιατρικής, είπε ένας ειδικός. “Τα δεδομένα της Ένωσης Αμερικανικών Ιατρικών ΚολλεγίωνAAMC από μια πρόσφατη έκθεση δείχνουν ότι τα ποσοστά αποφοίτησης ιατρικής σχολής για φοιτητές μη διπλού πτυχίου MD παρέμειναν σταθερά από το ακαδημαϊκό έτος 1998-1999 έως το ακαδημαϊκό έτος 2017-2018”, δήλωσε ο Young με έδρα τη Βιρτζίνια.
“Έξι χρόνια μετά την εγγραφή, το μέσο ποσοστό αποφοίτησης ήταν 96% των μη διπλών φοιτητών MD.” Από το 2019 έως το 2023, μόνο το 8% έως το 10% των δευτεροετών φοιτητών και αποφοίτων ιατρικής που απάντησαν σε μια εθνική έρευνα της Ένωσης Αμερικανικών Ιατρικών ΚολλεγίωνAAMC δήλωσαν ότι δεν θα εξέταζαν ή πιθανότατα δεν θα εξέταζαν ξανά το ενδεχόμενο να παρακολουθήσουν ιατρική σχολή ξανά, αν τους δινόταν η επιλογή, είπε ο Young. «Πάνω από το 85% πιθανότατα ή σίγουρα θα παρευρεθεί ξανά, ενώ περίπου το 5% με 10% απάντησε με «ουδέτερο». Πολλές ιατρικές σχολές εφαρμόζουν πλέον θέματα ευεξίας στο πρόγραμμα σπουδών τους για την προώθηση της ευημερίας των μαθητών. Αυτά τα σχολεία προσφέρουν υπηρεσίες υποστήριξης μαθητών, συμπεριλαμβανομένης της ακαδημαϊκής και επαγγελματικής συμβουλευτικής, οικονομικής βοήθειας και παροχής συμβουλών για χρέη και συμβουλευτικής για ψυχική υγεία και ευημερία, είπε ο Young. Μια τεταρτοετής φοιτήτρια ιατρικής στη Βόρεια Καλιφόρνια, η οποία δεν ήθελε να αποκαλύψει το όνομά της, μοιράστηκε την εμπειρία της. «Μετά την εναλλαγή της παθολογίας μου, πριν κάνω εγχείρηση, ήμουν η πιο καταθλιπτική που υπήρξα ποτέ και σκεφτόμουν απολύτως να το εγκαταλείψω», είπε. «Μόλις βρήκα τη χειρουργική επέμβαση, ένιωσα εμμονή και δεν μπορώ να φανταστώ να κάνω κάτι άλλο – τώρα είμαι ενθουσιασμένη για την καριέρα μου». Μια άλλη φοιτήτρια, η οποία είναι στο δεύτερο έτος της ιατρικής σχολής στη Βόρεια Καλιφόρνια και επίσης δεν ήθελε να μοιραστεί το όνομά της, πρόσφερε μια παρόμοια προοπτική. Πολλές ιατρικές σχολές εφαρμόζουν πλέον θέματα ευεξίας στο πρόγραμμα σπουδών τους για να προωθήσουν την ευημερία των μαθητών τους. «Το θέμα της επαγγελματικής εξουθένωσης, της ψυχικής υγείας και των οικονομικών έχει αναφερθεί στο παρελθόν στους κύκλους των φίλων μου, αλλά κανένας από αυτούς δεν εξέφρασε ποτέ την ιδέα να εγκαταλείψει το σχολείο λόγω αυτών των ανησυχιών», είπε ο φοιτητής. «Νομίζω ότι ξέρω μόνο έναν συμμαθητή που δεν ενδιαφέρεται να ακολουθήσει την «παραδοσιακή» διαδρομή, οπότε αυτά τα στατιστικά με εκπλήσσουν».
Το CDC ξεκινά εκστρατεία ευεξίας
Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία στην Εργασία (NIOSH) των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) μόλις ξεκίνησε μια νέα εκστρατεία για την αντιμετώπιση της εξουθένωσης μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. «Πρόσφατα δεδομένα έδειξαν ότι οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας συνεχίζουν να παλεύουν με προβλήματα ψυχικής υγείας», δήλωσε ο Δρ Deb Houry, επικεφαλής ιατρός και αναπληρωτής διευθυντής προγράμματος και επιστήμης στο CDC στην Ατλάντα της Τζόρτζια. “Το CDC κυκλοφόρησε το Impact Wellbeing για να βοηθήσει τους ηγέτες στον τομέα της υγείας να λαμβάνουν σημαντικές αποφάσεις για να υποστηρίξουν το εργατικό δυναμικό τους.” Όπως τόνισε ο Young, η Ένωση Αμερικανικών Ιατρικών ΚολλεγίωνAAMC έχει δημιουργήσει επίσης μια ομάδα εργασίας για την ευαισθητοποίηση σχετικά με τον «πολιτισμό και το κλίμα στην ιατρική εκπαίδευση» και τον αντίκτυπό του στην ψυχική υγεία των μαθητών. Το CDC, που εδρεύει στην Ατλάντα, «έχει δρομολογήσει το Impact Wellbeing για να βοηθήσει τους ηγέτες στον τομέα της υγείας να λαμβάνουν σημαντικές αποφάσεις για την υποστήριξη του εργατικού τους δυναμικού».
«Η ομάδα εργάζεται για την παροχή μιας τεκμηριωμένης προσέγγισης για τις ιατρικές σχολές για την καλύτερη υποστήριξη της ψυχικής υγείας και της ευημερίας όλων των φοιτητών, με έμφαση σε αυτούς που υποεκπροσωπούνται στην ιατρική», είπε. Ο Ripp, επίσης, είπε ότι είναι αισιόδοξος ότι οι ανησυχίες για την ψυχική υγεία των μαθητών θα ληφθούν πιο σοβαρά υπόψη καθώς το στίγμα μειώνεται και οι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερη πρόσβαση σε υποστηρικτική φροντίδα. «Στους φοιτητές ιατρικής του σήμερα που θα γίνουν οι γιατροί του αύριο, θα έστελνα ένα μετρημένο αν και τελικά θετικό μήνυμα – τα επαγγέλματα υγείας αντιπροσωπεύουν σταδιοδρομίες που έχουν τεράστια σημασία και επιρροή, και ωστόσο έχουν τη δυνατότητα να επιβαρύνουν τον κλινικό ιατρό ,” είπε. Ο δευτεροετής φοιτητής ιατρικής στη Βόρεια Καλιφόρνια πρόσθεσε: «Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων με τους οποίους μίλησα κατανοούν τις θυσίες που έγιναν για να φτάσουν στις θέσεις τους σήμερα — επομένως, παρόλο που θα υπάρξουν παράπονα, οι θυσίες που έκαναν υπερτερούν του άγχους που νιώθουν τώρα».