Φαρμακευτική Κάνναβη: Η φαρμακευτική κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει με ασφάλεια τον καρκινικό πόνο, περιορίζοντας παράλληλα τον συνολικό αριθμό των φαρμάκων και των οπιοειδών που λαμβάνονται, δείχνουν τα αποτελέσματα πολυκεντρικής μελέτης μητρώου, που δημοσιεύονται online στο περιοδικό Υποστηρικτική και Παρηγορητική φροντίδα BMJ. Τα προϊόντα με ίση ισορροπία των δραστικών συστατικών τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και κανναβιδιόλη (CBD), αντί για κυριαρχία ενός από τα δύο, φαίνεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά, δείχνουν τα δεδομένα. Τα ευρήματα ωθούν τους ερευνητές στο συμπέρασμα ότι η φαρμακευτική κάνναβη αποτελεί ασφαλή και συμπληρωματική θεραπεία όταν τα συμβατικά φάρμακα αποτυγχάνουν να αγγίξουν τον καρκινικό πόνο. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς που υποβάλλονται σε αντικαρκινική θεραπεία και τα δύο τρίτα των ασθενών με προχωρημένη ή ανίατη νόσο βιώνουν πόνο, λένε οι ερευνητές. Τα ισχυρά οπιοειδή μαζί με άλλα φάρμακα, όπως αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδικά φάρμακα, συνήθως συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του πόνου.
Όμως, 1 στους 3 ασθενείς εξακολουθεί να βιώνει πόνο, στον οποίο προστίθενται οι παρενέργειες των οπιοειδών που περιλαμβάνουν ναυτία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα και αναπνευστική καταστολή, επισημαίνουν οι ερευνητές. Θέλησαν, λοιπόν, να διαπιστώσουν αν η φαρμακευτική κάνναβη θα μπορούσε να ανακουφίσει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τον καρκινικό πόνο, μειώνοντας ταυτόχρονα τον συνολικό αριθμό των φαρμάκων και των οπιοειδών που λαμβάνονται. Mελέτησαν τις θεραπευτικές αντιδράσεις 358 ενηλίκων με καρκίνο, τα στοιχεία των οποίων υποβλήθηκαν σε ένα πολυκεντρικό μητρώο -το Μητρώο Κάνναβης του Κεμπέκ στον Καναδά- για διάστημα 3,5 ετών (Μάιος 2015 έως Οκτώβριο 2018). Ο μέσος όρος ηλικίας των ασθενών ήταν τα 57 έτη – σχεδόν οι μισοί (48%) ήταν άνδρες – και οι 3 συχνότερες διαγνώσεις καρκίνου ήταν ουρογεννητικού συστήματος, μαστού και εντέρου. Ο πόνος ήταν το πιο συχνά αναφερόμενο (72,5%) σύμπτωμα που προκάλεσε τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής κάνναβης. Τα προϊόντα με κυρίαρχη THC, THC:CBD-ισορροπημένη σύνθεση και με κυρίαρχη CBD εγκρίθηκαν στο 24,5%, 38% και 16,5% των ασθενών, αντίστοιχα. Η λήψη του προϊόντος από το στόμα ήταν η πιο συχνή συνιστώμενη οδός (59%). Η ένταση του πόνου των ασθενών, τα συμπτώματα, ο συνολικός αριθμός των φαρμάκων που ελήφθησαν και η ημερήσια κατανάλωση μορφίνης παρακολουθήθηκαν ανά τρίμηνο για 1 έτος. Η ένταση του πόνου αξιολογήθηκε με τη χρήση επικυρωμένων μέτρων, σε μια ολισθαίνουσα κλίμακα από καθόλου (μηδέν) έως το χειρότερο δυνατό (10) και η ανακούφιση από καθόλου (0%) έως πλήρη (100%), με δύο συνοπτικές μετρήσεις της συνολικής σοβαρότητας του πόνου και της παρεμβολής του πόνου κατά τις προηγούμενες 24 ώρες. Η φαρμακευτική κάνναβη φάνηκε να είναι ασφαλής και καλά ανεκτή, με μόνο 15 μέτριες έως σοβαρές παρενέργειες που αναφέρθηκαν από 11 ασθενείς, 13 από τις οποίες θεωρήθηκαν ήσσονος σημασίας. Οι 2 πιο συχνές παρενέργειες ήταν η υπνηλία, που αναφέρθηκε από 3 ασθενείς, και η κόπωση, που αναφέρθηκε από 2. Δύο σοβαρές παρενέργειες (πνευμονία και καρδιαγγειακό επεισόδιο) κρίθηκε απίθανο να συνδέονται με τη φαρμακευτική κάνναβη.
Μόνον 5 ασθενείς διέκοψαν τη λήψη φαρμακευτικής κάνναβης λόγω παρενεργειών. “Το ιδιαίτερα καλό προφίλ ασφάλειας της φαρμακευτικής κάνναβης που διαπιστώθηκε σε αυτή τη μελέτη μπορεί εν μέρει να αποδοθεί στη στενή εποπτεία από τους επαγγελματίες υγείας που ενέκριναν, κατεύθυναν και παρακολουθούσαν τη θεραπεία”, τονίζουν οι ερευνητές. Στατιστικά σημαντικές μειώσεις παρατηρήθηκαν στους 3, 6 και 9 μήνες για τη χειρότερη και τη μέση ένταση του πόνου, τη συνολική σοβαρότητα του πόνου και την παρεμβολή του πόνου στην καθημερινή ζωή. Συνολικά, τα ισορροπημένα προϊόντα THC:CBD συσχετίστηκαν με καλύτερη ανακούφιση από τον πόνο από ό,τι τα προϊόντα με κυρίαρχη THC ή με κυρίαρχη CBD. Ο συνολικός αριθμός των φαρμάκων που ελήφθησαν μειώθηκε, επίσης, σταθερά σε όλες τις επόμενες τριμηνιαίες επανεξετάσεις, ενώ η χρήση οπιοειδών μειώθηκε κατά τις τρεις πρώτες επανεξετάσεις. Πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης και ως εκ τούτου δεν μπορεί να τεκμηριώσει την αιτία, προειδοποιούν οι ερευνητές. Επιπλέον, ένας σημαντικός αριθμός ασθενών χάθηκε για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια των 12 μηνών, ενώ οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιορίστηκαν στην προσθήκη ή τη διακοπή, αναγνωρίζουν. Παρ’ όλα αυτά, καταλήγουν στο συμπέρασμα: “Τα δεδομένα μας υποδηλώνουν έναν ρόλο για τη φαρμακευτική κάνναβη ως ασφαλή και συμπληρωματική θεραπευτική επιλογή σε ασθενείς με καρκίνο που δεν επιτυγχάνουν επαρκή ανακούφιση από τον πόνο μέσω των συμβατικών αναλγητικών, όπως τα οπιοειδή”.
