Ευλογιά των Πιθήκων: Ο ιός της ευλογιάς των πιθήκων θα μπορούσε να εξαπλωθεί περαιτέρω λόγω έλλειψης χρηματοδότησης για προγράμματα σεξουαλικής υγείας, λένε οι ειδικοί. Οι κλινικές σεξουαλικής υγείας στην πρώτη γραμμή της αντιμετώπισης της ευλογιάς των πιθήκων είναι ήδη τεταμένες οικονομικά, αφήνοντάς τις οι Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο ανεπαρκώς εξοπλισμένες για να αντιμετωπίσουν το πρώτο σημαντικό παγκόσμιο τεστ υγείας μετά την πανδημία της COVID-19.
Οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες λένε ότι οι κλινικές σεξουαλικής υγείας – που προσφέρουν εμπιστευτική διάγνωση και θεραπεία – είναι οι καλύτερες για τον εντοπισμό και τη θεραπεία περιπτώσεων ευλογιάς των πιθήκων, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες.
Ωστόσο, τέτοια προγράμματα το κάνουν σε μεγάλο βαθμό χωρίς πρόσθετη χρηματοδότηση παρά την πολυετή οικονομική παραμέληση. Υπάρχουν λίγα στοιχεία για τη χρηματοδότηση των υπηρεσιών σεξουαλικής υγείας παγκοσμίως, αλλά οι ειδικοί συμφωνούν ότι ο τομέας δεν διαθέτει πόρους.
Αυτό έχει εμποδίσει την απόκριση της ευλογιάς των πιθήκων και έχει εκτρέψει τους σπάνιους πόρους που απαιτούνται για τον περιορισμό των αυξανόμενων ποσοστών άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (ΣΜΝ), είπαν στο Reuters ειδικοί σεξουαλικής υγείας στο Ηνωμένο Βασίλειο και τις Ηνωμένες Πολιτείες.
Αυτή η έλλειψη πόρων θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω εξάπλωση της ευλογιάς των πιθήκων, είπαν. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η επιδημία έχει φτάσει σε 63 χώρες.
«Αυτό είναι ένα κενό και μια αδυναμία στο δημόσιο σύστημα υγείας μας που έχει αποκαλύψει η ευλογιά των πιθήκων», δήλωσε σε ένα email η Δρ Μεγκ Ντόχερτι, διευθύντρια των Παγκόσμιων Προγραμμάτων για τον HIV, την ηπατίτιδα και τα ΣΜΝ του ΠΟΥ. «Ακόμη και μεταξύ των χωρών υψηλού εισοδήματος, η χρηματοδότηση για τη σεξουαλική υγεία παγκοσμίως μειώνεται ή παραμένει μη χρηματοδοτούμενη», είπε.
Αν και η ευλογιά των πιθήκων μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, ο ιός μπορεί να μολύνει οποιονδήποτε έρχεται σε επαφή με πληγές γεμάτες πύον, σωματικά υγρά, αναπνευστικά σταγονίδια ή μολυσμένα λευκά είδη.
Το προσωπικό της κλινικής πρέπει να καθαρίζει για επιπλέον χρόνο τις αίθουσες εξετάσεων και να αγοράζει πρόσθετο προστατευτικό εξοπλισμό.
Όταν προστεθεί στο χρόνια χαμηλό προσωπικό, ένα πρόβλημα που επιδεινώθηκε από την πανδημία της COVID, τα ραντεβού μπορεί να είναι δύσκολο να επιτευχθούν.
Ο εξοπλισμός δοκιμών στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι επίσης σε έλλειψη.
Η ευλογιά των πιθήκων είναι ενδημική σε μέρη της Αφρικής εδώ και χρόνια, αλλά από τις αρχές Μαΐου, ο ιός εξαπλώνεται ταχέως σε άλλες χώρες, κυρίως μεταξύ ομοφυλόφιλων και αμφιφυλόφιλων ανδρών, οι οποίοι συχνά παρουσιάζουν εξανθήματα στα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό που οι γιατροί μπορεί να μπερδέψουν με έρπη ή σύφιλη.
Από τα 11.500 επιβεβαιωμένα κρούσματα παγκοσμίως, τα 1.469 βρίσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες και τα 1.856 στο Ηνωμένο Βασίλειο, σύμφωνα με καταμέτρηση του Reuters.
Στην Ισπανία, με 2.447 κρούσματα – τα περισσότερα στον κόσμο – ασθενείς νοσηλεύονται σε νοσοκομεία και κλινικές υγείας.
Οι τοπικές υγειονομικές αρχές δήλωσαν ότι πρόσθεσαν πρόσθετη ικανότητα δοκιμών νωρίς στην αρχή της επιδημίας ενώ το σύστημα υγείας δεν δεχόταν πίεση.
Ενώ οι κλινικές σεξουαλικής υγείας είναι τοποθετημένες για να εξυπηρετούν ασθενείς με ευλογιά των πιθήκων, πολλά τέτοια προγράμματα έχουν παραμεληθεί οικονομικά για χρόνια.
Περικοπές χρηματοδότησης Στοιχεία από μια φιλανθρωπική οργάνωση του Ηνωμένου Βασιλείου που ονομάζεται Health Foundation δείχνουν ότι ο προϋπολογισμός των υπηρεσιών σεξουαλικής υγείας της Αγγλίας μειώθηκε κατά 14% σε μια περίοδο έξι ετών που έληξε το οικονομικό έτος 2022.
Οι κλινικές του Ηνωμένου Βασιλείου δεν έχουν λάβει ακόμη καμία νέα χρηματοδότηση για την κάλυψη της πρόσθετης ζήτησης για την ευλογιά των πιθήκων.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η χρηματοδότηση για τη σεξουαλική υγειονομική περίθαλψη και την έρευνα έχει επίσης μειωθεί, δήλωσε ο David Harvey, εκτελεστικός διευθυντής του Εθνικού Συνασπισμού Διευθυντών ΣΜΝ (NCSD).
“Η Monkeypox έριξε ένα κραυγαλέο φως σε αυτό το γεγονός. Σε γενικές γραμμές, το πεδίο Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα STD υποχρηματοδοτείται σε μεγάλο βαθμό για 20 έως 30 χρόνια”, δήλωσε ο Harvey, η ομάδα του οποίου έχει ζητήσει χρηματοδότηση 100 εκατομμυρίων δολαρίων για την αντιμετώπιση της επιδημίας της ευλογιάς των πιθήκων.
Η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση για προγράμματα ΣΜΝ παρέμεινε σχετικά σταθερή τις δύο τελευταίες δεκαετίες – 168,5 εκατομμύρια δολάρια το 2003 έναντι 152,5 εκατομμυρίων δολαρίων το 2022 – πτώση 40% όσον αφορά τον πληθωρισμό, σύμφωνα με τον Εθνικό Συνασπισμό Διευθυντών ΣΜΝ NCSD.
Οι κρατικές και τοπικές επενδύσεις έχουν επίσης μειωθεί, ακόμη και όταν τα ποσοστά των ΣΜΝ έφθασαν σε υψηλά όλων των εποχών, σύμφωνα με έκθεση των Εθνικών Ακαδημιών Επιστημών, Μηχανικής και Ιατρικής του 2021. Μια έρευνα για τα μέλη του Εθνικού Συνασπισμού Διευθυντών ΣΜΝ NCSD που κυκλοφόρησε στις 12 Ιουνίου διαπίστωσε ότι το 42,7% των κλινικών σεξουαλικής υγείας που εδρεύουν στις Η.Π.Α. έχουν πρόσβαση σε κατάλληλα επιχρίσματα δοκιμών και λιγότερο από το 20% έχουν κατάλληλους σωλήνες για τη συλλογή δειγμάτων ευλογιάς των πιθήκων για μεταφορά σε κλινικά εργαστήρια.
Με περιορισμένους παρόχους και ραντεβού σε χρονικά διαστήματα, οι κλινικές πρέπει να κάνουν διαλογή των ασθενών, δίνοντας προτεραιότητα σε αυτούς με πόνο ή εξάνθημα ή ύποπτη ευλογιά των πιθήκων.
Αυτό έχει αφήσει ασυμπτωματικούς ασθενείς και όσους χρειάζονται άλλες υπηρεσίες χωρίς φροντίδα.
Ο Harun Tulunay, 35 ετών, ένας υπέρμαχος της σεξουαλικής υγείας που είναι οροθετικός και νοσηλεύτηκε πρόσφατα με ευλογιά των πιθήκων στο Λονδίνο, γνωρίζει φίλους των οποίων τα ραντεβού για τη σεξουαλική υγεία καθυστέρησαν ή δεν ήταν εφικτά «επειδή (οι κλινικές) είναι πολύ απασχολημένες με την αντιμετώπιση της ευλογιάς των πιθήκων».
Δεν εκπλήσσεται, καθώς βίωσε τις χρονοβόρες προσπάθειες απορρύπανσης όταν διαγνώστηκε. «Βλέπουμε υπερκορεσμένες κλινικές», είπε. «Αν ξαφνικά έχουμε 5.000 κρούσματα, τι θα γίνει;».
Την περασμένη εβδομάδα, ένας συνασπισμός οργανώσεων σεξουαλικής υγείας/HIV στο Ηνωμένο Βασίλειο ζήτησε επείγουσα χρηματοδότηση, ζητώντας 51 εκατομμύρια £ (60 εκατομμύρια δολάρια) για υπηρεσίες σεξουαλικής υγείας για να «περιορίσουν και να εξαλείψουν την ευλογιά των πιθήκων», καθώς ορισμένες κλινικές ανέφεραν δραστικές μειώσεις στις βασικές υπηρεσίες. Μέρος του ζητήματος είναι ότι η χρηματοδότηση για τον HIV και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις είναι σε μεγάλο βαθμό ξεχωριστή, ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
«Έχουν διατεθεί πολλά χρήματα για τον ιό HIV, κάτι που ενδείκνυται, ωστόσο, για τα ΣΜΝ ήταν φτωχά», είπε ο Δρ Ματ Γκόλντεν, διευθυντής της κλινικής για HIV/ΣΜΝ που εξυπηρετεί το Σιάτλ και την κομητεία Κινγκ της Ουάσιγκτον.
Η κλινική του έχει διαγνώσει τα μισά κρούσματα ευλογιάς των πιθήκων στην περιοχή, καθώς και έχει παράσχει εμβόλια και καθοδήγηση θεραπείας.
Οι ειδικοί και στις δύο χώρες συμφώνησαν ότι η ευλογιά των πιθήκων ήταν μια κλήση αφύπνισης για περισσότερες επενδύσεις στη σεξουαλική υγεία. «Είναι καιρός να κάνουμε κάτι», είπε ο Harvey του Εθνικού ΣυνασπισμόούΔιευθυντών ΣΜΝ NCSD.