Εγκεφαλικό: Οι κοινότητες χαμηλού εισοδήματος έχουν έως και 42% λιγότερες πιθανότητες να λάβουν πιστοποίηση κέντρου εγκεφαλικών επεισοδίων. Τα νοσοκομεία σε φτωχές κοινότητες είναι πολύ λιγότερο πιθανό να λάβουν πιστοποίηση για υπηρεσίες εγκεφαλικού, γεγονός που τα καθιστά ανίκανα να παρέχουν επείγουσα, σωτήρια θεραπεία, αναφέρουν ερευνητές του UC San Francisco σε μια 14χρονη μελέτη των νοσοκομείων της χώρας.
Αντίθετα, νοσοκομεία που βρίσκονται σε οικονομικά μικτές ή εύπορες κοινότητες είχαν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν πιστοποίηση εγκεφαλικού. Τέτοιες εξειδικευμένες υπηρεσίες συνδέονται με καλύτερη φροντίδα για το εγκεφαλικό επεισόδιο και τα αποτελέσματα των ασθενών. Τα ευρήματα καταδεικνύουν σημαντικές διαφορές στις Ηνωμένες Πολιτείες όσον αφορά την πρόσβαση σε κρίσιμη νευρολογική θεραπεία, είπαν οι ερευνητές. Η μελέτη εμφανίστηκε στις 25 Ιουλίου στο JAMA Network Open. «Ορισμένα νοσοκομεία δεν διαθέτουν τους απαραίτητους πόρους για τη θεραπεία ασθενών που αντιμετωπίζουν συγκεκριμένους τύπους εγκεφαλικών επεισοδίων», δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια Renee Y. Hsia, MD, καθηγήτρια επείγουσας ιατρικής στο UCSF και αντιπρόεδρος για την Έρευνα Υπηρεσιών Υγείας στο Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής. «Τα ευρήματά μας μπορούν να βοηθήσουν στην υιοθέτηση ευρείας βάσης κοινωνικών και πολιτικών παρεμβάσεων σε τοπικό, πολιτειακό και ομοσπονδιακό επίπεδο για την προώθηση των ίσων ευκαιριών και της πρόσβασης σε σημαντικούς κοινοτικούς πόρους».
Κοινωνικοοικονομικό μειονέκτημα
Η πιστοποίηση του κέντρου εγκεφαλικού επεισοδίου, η οποία εισήχθη το 2004 για τη βελτίωση της ποιότητας και του συντονισμού της περίθαλψης οξέων εγκεφαλικών επεισοδίων, χορηγείται σε νοσοκομεία οξείας περίθαλψης που αποδεικνύουν την ικανότητα παροχής εξειδικευμένων υπηρεσιών εγκεφαλικού. Οι ερευνητές εξέτασαν 5.055 οξέα, μη ομοσπονδιακά νοσοκομεία από το 2009 έως το 2022. Διαπίστωσαν ότι το 6% των νοσοκομείων βρίσκονταν στις πιο εύπορες κοινότητες, το 11% σε σχετικά ευνοημένες κοινότητες, το 39% σε μικτές, το 36% σε σχετικά μειονεκτούσες και το 7% στις πιο μειονεκτούσες κοινότητες. Η ιδιοκτησία των νοσοκομείων διέφερε: το 57% των νοσοκομείων ήταν μη κερδοσκοπικό, το 17% ήταν κερδοσκοπικό και το 22% ήταν κρατικό. Μετά την προσαρμογή για το μέγεθος του πληθυσμού και τη χωρητικότητα των νοσοκομείων, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι νοσοκομεία κοντά σε κοινωνικοοικονομικά μειονεκτούσες κοινότητες είχαν 20 έως 42% λιγότερες πιθανότητες να λάβουν πιστοποίηση κέντρου εγκεφαλικού σε σύγκριση με νοσοκομεία κοντά σε κοινότητες μέσης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης.
“Τα νοσοκομεία με κέντρα εγκεφαλικού που εξυπηρετούν ασθενείς με υψηλό ποσοστό εμπορικής ασφάλισης και το Medicare τείνουν να είναι κέντρα εσόδων, που σημαίνει ότι αποφέρουν χρήματα για τα νοσοκομεία”, δήλωσε η Hsia, η οποία είναι επίσης μέλος του Ινστιτούτου Πολιτικής Υγείας του UCSF Philip R. Lee. «Ενώ τα κέντρα εγκεφαλικών επεισοδίων σε περιοχές με ένα «φτωχό» μείγμα πληρωτών ασθενών -αυτές με ανασφάλιστους ή ασφαλισμένους με Medicaid ασθενείς με χαμηλά ποσοστά αποζημίωσης- θα λειτουργούν με πολύ χαμηλότερα ή συχνά αρνητικά περιθώρια κέρδους για αυτές τις υπηρεσίες. «Η παροχή υποστήριξης σε νοσοκομεία σε μειονεκτούσες κοινότητες για την απόκτηση πιστοποίησης του κέντρου εγκεφαλικών επεισοδίων μπορεί να συμβάλει στη μείωση των ανισοτήτων στην περίθαλψη για εγκεφαλικά», είπε. Οι άλλοι συγγραφείς ήταν η Nandita Sarkar, Ph.D., του Εθνικού Γραφείου Οικονομικών Ερευνών στο Cambridge, Mass. και Yu-Chu Shen, Ph.D., του Τμήματος Διοίκησης Άμυνας στη Ναυτική Μεταπτυχιακή Σχολή στο Monterey της Καλιφόρνια.