Διαταραχή Χρήσης Αλκοόλ: Ο Alex Keuroghlian, MD, MPH, και ο Michal McDowell, MD, MPH, από το Τμήμα Ψυχιατρικής στο Mass General, έχουν συντάξει μια νέα μελέτη στο περιοδικό Κλινικής Ψυχιατρικής Journal of Clinical Psychiatry, με τίτλο «Θεραπεία της Διαταραχής Χρήσης Αλκοόλ σε Ασθενείς με Σεξουαλικά και Διαφορετικά Φύλα: Α Αναδρομική Μελέτη Κοόρτης.” Εδώ, συζητούν τη δουλειά τους. Ποια ερώτηση ερευνούσατε; Ενώ τα άτομα με σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία (SGD) έχουν υψηλότερες πιθανότητες διαταραχής χρήσης αλκοόλ (AUD) σε σύγκριση με τα ετεροφυλόφιλα και τα ομοφυλόφιλα άτομα (cisgender), οι διαφορές πρόσβασης και χρήσης στη θεραπεία διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD δεν χαρακτηρίζονται καλά. Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις διαφορές στη θεραπεία διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD μεταξύ των πληθυσμών με σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD έναντι των πληθυσμών με μη σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD.
Ποια ήταν η προσέγγισή σας; Πραγματοποιήσαμε μια αναδρομική μελέτη κοόρτης χρησιμοποιώντας δεδομένα από ένα ομοσπονδιακά πιστοποιημένο σύστημα ηλεκτρονικών αρχείων υγείας στο κέντρο υγείας στη Βοστώνη της Μασαχουσέτης. Οι ασθενείς ήταν 18 ετών και άνω με διάγνωση Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων (ICD)-9 ή ICD-10 διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD και οποιαδήποτε επίσκεψη στην κλινική από τον Ιανουάριο του 2013 έως τον Ιούνιο του 2021 (N = 3.607). Η θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD αναγνωρίστηκε χρησιμοποιώντας δυαδικές μεταβλητές για παραγγελίες συνταγογράφησης φαρμάκων και επισκέψεις για διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD. Ποια ήταν τα αποτελέσματα; Μεταξύ των ασθενών που αναγνωρίστηκαν ως λεσβίες/ομοφυλόφιλοι, το 6,9% είχε διάγνωση διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD, σε σύγκριση με το 2,6% των ασθενών που ταυτίστηκαν ως στρέιτ/ετερόφυλοι (P < .001). Ο επιπολασμός της διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD ήταν υψηλότερος στην ομάδα διαφορετικών φύλων σε σύγκριση με την ομάδα ομοφιλόφυλων cisgender (5,5% έναντι 4,4%, P < 0,001). Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στη λήψη μιας συνταγής για ενέσιμη ναλτρεξόνη, ακαμπροσάτη ή δισουλφιράμη μεταξύ ασθενών με σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD και ασθενών με μη σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD. Για τη ναλτρεξόνη από του στόματος, το 16,1% των σεξουαλικά διαφορετικών ασθενών έλαβε συνταγή, σε σύγκριση με το 9,8% των στρέιτ/ετερόφυλων ασθενών (P < .001). Για τις επισκέψεις, τόσο η κοόρτη ευθείας/ ετεροφυλόφιλης όσο και η κοόρτη ομοφιλόφυλης cisgender είχαν το χαμηλότερο ποσοστό σχετιζόμενων με τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ AUD επισκέψεις φαρμακοθεραπείας και ατομικής ψυχοθεραπείας, σε σύγκριση με τις κοόρτες σεξουαλικής και έμφυλης ποικιλία SGD.
Ποιες είναι οι πιθανές κλινικές εφαρμογές; Οι ασθενείς με σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD είχαν υψηλότερα ποσοστά διάγνωσης διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD και χρήσης φροντίδας διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD μέσω της υγείας συμπεριφοράς σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD. Η πρόσβαση και η δέσμευση στη θεραπεία φροντίδας διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD είναι κρίσιμες για την αντιμετώπιση των ανισοτήτων που σχετίζονται με τη φροντίδα διαταραχής χρήσης αλκοόλ AUD μεταξύ των ατόμων με σεξουαλική και έμφυλη ποικιλία SGD.
